葛春燕

【摘 要】目的：探討腹透加中藥保留灌腸與單純腹透治療慢性腎衰的效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年12月至2018年6月，隨機(jī)抽簽分為兩組，對(duì)照組50例患者接受單純腹透治療，觀察組50例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受中藥保留灌腸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間為（16.72±2.77）d明顯短于對(duì)照組的住院時(shí)間（22.63±3.25）d，觀察組患者的平均住院費(fèi)用（6314.65±124.36）元明顯低于對(duì)照組的平均住院費(fèi)用（8834.18±182.40）元，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與單純腹透治療相比，腹透加中藥保留灌腸治療慢性腎衰的臨床療效更為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間愛(ài)你，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰；腹透；中藥保留灌腸；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R69 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-110-02

慢性腎臟病發(fā)展到晚期表現(xiàn)為慢性腎衰，這一時(shí)期患者的腎臟功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，排泄功能遭到破壞，體內(nèi)潴留的過(guò)多的廢物和氮質(zhì)，導(dǎo)致出現(xiàn)了水、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題[1]。慢性腎衰的病情復(fù)雜，病程長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，患者需要接受長(zhǎng)期的治療，加重的患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文對(duì)我院收治的慢性腎衰患者實(shí)施了腹透加中藥保留灌腸治療，探討該方法與單純腹透治療的療效比較，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年12月至2018年6月，隨機(jī)抽簽分為兩組。所有患者均知情為本次研究對(duì)象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重貧血者；患有肛門(mén)疾病者。對(duì)照組50例患者中，男性28例，女性22例，年齡在62～81歲之間，年齡均值為（72.4±1.5）歲，病程在1-18年之間，病程均值為（12.4±1.3）年；觀察組50例患者中，男性29例，女性21例，年齡在60～84歲之間，年齡均值為（73.0±1.3）歲，病程在1-17年之間，病程均值為（13.4±1.5）年。兩組患者進(jìn)行年齡、性別、病程等基本資料的對(duì)比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受單純腹透治療，連續(xù)治療兩周。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受中藥保留灌腸治療，內(nèi)容為：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者耐心解釋中藥保留灌腸治療的過(guò)程、好處以及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者能夠接受該種治療方式，在操作過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，密切觀察患者的臨床反應(yīng)。中藥保留灌腸的最佳時(shí)間為上午的9-10點(diǎn)之間，患者應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，藥液溫度保持在40℃即可，指導(dǎo)患者保持側(cè)臥位，乙狀結(jié)腸中段處放入石蠟油導(dǎo)管，固定導(dǎo)管，將灌腸速度調(diào)整在60-80滴/min之間[2]。灌腸結(jié)束后，指導(dǎo)患者保持平臥的姿勢(shì)休息一會(huì)，將枕頭墊在患者的臀下，取對(duì)側(cè)臥位，讓藥液盡可能在在體內(nèi)停留。每天操作一次，連續(xù)治療兩周。中藥灌腸液成分為：30g蒲公英、30g生牡蠣和30g生大黃，水煎煮，200ml濃藥湯一次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。觀察記錄兩組患者的惡心、

頭暈、疲乏無(wú)力、食欲不振等各項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分，評(píng)分越低說(shuō)明臨床癥狀越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、癥狀評(píng)分、住院時(shí)間、費(fèi)用等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明2組慢性腎衰患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的癥狀評(píng)分 與對(duì)照組相比，觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比兩組的治療費(fèi)用以及住院時(shí)間 觀察組患者的住院時(shí)間為（16.72±2.77）d、平均住院費(fèi)用為（6314.65±124.36）元，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（22.63±3.25）d、平均住院費(fèi)用為（8834.18±182.40）元，相比之下，觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎衰是臨床中一種常見(jiàn)的慢性綜合征，是由于機(jī)體水、鹽、酸堿失衡導(dǎo)致的腎臟功能衰退。慢性腎衰會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂和代謝產(chǎn)物潴留等，其主要的臨床表現(xiàn)為浮腫、尿少、食欲不振、惡心、嘔吐、頭昏乏力等，大大降低了患者的生存質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為慢性腎衰的發(fā)病機(jī)制是脾腎的不斷衰敗，水液代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致了邪濁壅塞、濕熱中阻以及瘀血凝滯。常規(guī)治療慢性腎衰的方法為腹透，但其費(fèi)用較高，療效不明顯，移植條件遭到限制。

本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均明顯較高，住院時(shí)間明顯較短，平均住院費(fèi)用明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明腹透加中藥保留灌腸治療的臨床效果更為顯著，加快了患者的痊愈，減輕了患者的痛苦。慢性腎衰患者的腎臟功能障礙，清除尿素等毒性物質(zhì)的能力較差，中藥灌腸能夠幫助腎臟將有毒物質(zhì)從腸道排出，進(jìn)而提高了臨床治療效果，加快了患者的康復(fù)。

綜上所述，與單純腹透治療相比，腹透加中藥保留灌腸治療慢性腎衰的臨床療效更為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間愛(ài)你，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙玉娟.腹透加中藥保留灌腸與單純腹透治療慢性腎衰對(duì)比觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（08）：58-59.

[2] 湯毓.參麥注射液對(duì)氣陰兩虛證慢性腎衰腹膜透析患者的臨床觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[3] 鄒川.慢性腎衰患者血清瘦素水平與營(yíng)養(yǎng)不良及中醫(yī)辨證關(guān)系的研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2005.