趙園園 戴生喜 沈劍 董得剛 李紅云

【摘 要】目的：探討天麻鉤藤飲加減聯(lián)合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發(fā)性高血壓。方法：抽取2016年10月-2017年12月70例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分組。對照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療，觀察組好轉(zhuǎn)率、控制血壓時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組治療不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的療效確切，可有效改善實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和控制血壓，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減；厄貝沙坦氫氯賽嗪；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-098-01

高血壓是一種常見心血管疾病，其在中年人和老年人中發(fā)病率高，嚴(yán)重危害人類健康，需要及早確診和給予有效治療[1]。目前該疾病發(fā)病年齡年輕化，危害性加大，本研究分析了天麻鉤藤飲加減聯(lián)合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發(fā)性高血壓，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年10月-2017年12月70例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分組。觀察組年齡42歲-77歲，平均56.21±2.12歲。男女比例=17比18。病程1年-20年，平均（12.54±0.24）年。對照組年齡41歲-77歲，平均56.28±2.56歲。男女比例=18比17。病程1年-20年，平均（12.51±0.29）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法 對照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療，每次服用150/12.5mg，每天1次，治療12周。

觀察組則給予厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療。在對照組基礎(chǔ)上給予天麻鉤藤飲加減，組成天麻9g，川牛膝12g、山梔9g、杜仲9g、鉤藤12g，石決明18g，黃芩9g、夜交藤9g、朱茯神9g、益母草9g、桑寄生9g。根據(jù)患者癥狀加減，眩暈頭痛劇，加牡蠣、龍骨等，增加平肝潛陽熄風(fēng)功效；心煩易怒，加夏枯草、龍膽草以清肝瀉火；脈弦細(xì)者加枸杞子、生地、何首烏滋補(bǔ)肝腎。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組好轉(zhuǎn)率；控制血壓時(shí)間；治療前后患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)；治療不良反應(yīng)。

顯著好轉(zhuǎn)：實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)處于正常范圍，癥狀消失；好轉(zhuǎn)：實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)改善程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等情況均無改善。好轉(zhuǎn)率=顯著好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，并分別用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組好轉(zhuǎn)率相比較 觀察組好轉(zhuǎn)率高于對照組，P<0.05。

2.2 治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)相比較 治療前兩組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組控制血壓時(shí)間相比較 觀察組控制血壓時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05

2.4 兩組治療不良反應(yīng)相比較 觀察組治療不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P>0.05

3 討論

厄貝沙坦氫氯賽嗪是原發(fā)性高血壓治療常見藥物，為血管緊張—II受體拮抗劑厄貝沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪復(fù)合制劑，前者可選擇性拮抗血管緊張素—II受體而降低血漿醛固酮和血管緊張素—II，后者看增加血漿腎素活性，促進(jìn)醛固酮分泌。原發(fā)性高血壓在中醫(yī)學(xué)中等同于“眩暈”，而天麻鉤藤飲方中鉤藤可降低大腦皮質(zhì)的興奮性，產(chǎn)生良好鎮(zhèn)靜功效；決明子可對血清膽固醇升高進(jìn)行抑制，并抑制主動脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生；天麻可降壓、減慢心率、降低冠脈阻力和鎮(zhèn)痛；鉤藤清肝平陽，菊花降壓、促進(jìn)冠脈血流增加。諸藥合用，補(bǔ)肝益腎和清熱活血，可有效降壓。根據(jù)患者癥狀加減，可對癥狀進(jìn)行改善，與厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合治療高血壓具有良好的協(xié)同效應(yīng)[3-4]。

本研究中，對照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療，觀察組則給予厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療。結(jié)果顯示，觀察組好轉(zhuǎn)率、控制血壓時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組治療不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的療效確切，可有效改善實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和控制血壓，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊華東.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療肝陽上亢型高血壓的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（14）：87.

[2] 劉寒.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療肝陽上亢型高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（14）：42+44.

[3] 林艷.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓肝陽上亢證的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（07）：116-117.

[4] 賀欣.中醫(yī)介入慢病管理和治療的重要性[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（11）：184-185.