★ 劉福水 陳梅

(江西中醫(yī)藥大學灸學院 南昌 330004)

針灸是中醫(yī)藥對外交流與傳播中最有影響力、全球范圍內(nèi)使用最為廣泛的一種中醫(yī)傳統(tǒng)療法[1]。隨著針灸在國外的廣泛傳播、交流與使用，涌現(xiàn)出了大批研究成果、針灸出版物以及信息時代下的經(jīng)絡腧穴學習軟件等國際優(yōu)質(zhì)資源，為針灸學的國際化、現(xiàn)代化起了積極推動作用[2-3]，與此同時,也給我們國內(nèi)相關專業(yè)人員帶來巨大壓力和挑戰(zhàn)。因此，在中國傳統(tǒng)針灸療法得到大力弘揚與發(fā)展的同時，為維持中國傳統(tǒng)針灸在國際的學術優(yōu)勢、話語權及其領先領導地位，適應國際競爭形式[1]，我們需要在教學過程中融入國外優(yōu)質(zhì)的資源，引導學生關注國際針灸領域動態(tài)、跟蹤國際針灸最新研究進展、使用國際針灸學習軟件等，激發(fā)學生雙語學習熱情，提高學生用英語跟蹤和學習更優(yōu)質(zhì)先進的針灸專業(yè)知識、進行醫(yī)學交流的能力，從而培養(yǎng)大批具有堅實理論基礎、全球化視野和國際交流能力的針灸專業(yè)人才[1-4]。

《經(jīng)絡腧穴學》是針灸學的基礎理論和核心內(nèi)容，是學習針灸的入門課程[5]，其相關內(nèi)容已經(jīng)有了國際化標準，且雙語教學比較成熟[1,9]。但由于其內(nèi)容多、難度大，在開展雙語教學過程中往往存在難記、中英互解難的問題，因而達不到預期的雙語教學效果[6-7]。我們在前期采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式進行了《經(jīng)絡腧穴學》的雙語教學，取得了不錯的效果。為進一步加強教學效果，本實驗以此基礎和核心課程作為研究對象，基于翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，引進國際優(yōu)質(zhì)教學資源進《經(jīng)絡腧穴學》雙語教學課堂，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)總結報告如下：

1 研究方法

1.1 教學實踐對象 將本校大三年級針灸推拿專業(yè)本科學生作為教學對象，采用單盲、對照法，將針推國際班作為翻轉(zhuǎn)課堂教學模式下的國際優(yōu)質(zhì)資源雙語教學組(試驗組，n=21)，另從同一年級針推班級中篩選大學所有學科總平均成績和英語水平與教學試驗組學生相同或相近的學生作為傳統(tǒng)雙語教學組(對照組，n=21)。試驗組21人，男生9人，女生12人，平均年齡19.95±0.80，所有學科平均成績77.48±6.62；對照組21人，男生10人，女生11人，平均年齡19.90±0.94，所有學科平均成績77.42±6.49。兩個班學生的年齡、性別及成績對比均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2 教學構建方案 將經(jīng)絡腧穴APP (A Manual of Acupuncture) 、3D針灸APP (Visual Acupuncture)、世界衛(wèi)生組織(WHO)有關針灸的出版物以及PubMed收錄的有關針灸的最新進展內(nèi)容作為國際優(yōu)質(zhì)教學資源引進《經(jīng)絡腧穴學》雙語教學中，具體如下：①在總論部分，包括緒言、經(jīng)絡概述、腧穴概述部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡及經(jīng)絡學說的相關內(nèi)容，腧穴定義、分類命名、定位方法、作用和主治規(guī)律、特定穴等。在經(jīng)絡概述和腧穴概述章節(jié)各安排10-20分鐘的視頻、WHO出版物的文檔資料，讓學生了解經(jīng)絡腧穴學的發(fā)展現(xiàn)狀和基本內(nèi)容。②經(jīng)絡腧穴各論部分，每章節(jié)內(nèi)容包括經(jīng)脈循行和經(jīng)脈主治以及腧穴定位和功效主治四部分內(nèi)容。針對每章節(jié)的經(jīng)脈和腧穴，安排10-20分鐘來自國外經(jīng)絡腧穴APP和3D針灸APP的視頻，主要為腧穴在人體定位的真人視頻，讓學生快速掌握腧穴在人體上的定位操作，使理論和實踐相結合。③經(jīng)絡腧穴的現(xiàn)代研究，主要內(nèi)容有經(jīng)絡腧穴的現(xiàn)代研究進展，包括經(jīng)絡現(xiàn)象、經(jīng)絡檢測、經(jīng)絡實質(zhì)研究；腧穴形態(tài)結構、物理特性、病理反應、刺激效應研究，安排國外經(jīng)絡腧穴APP、3D針灸APP、WHO出版物、PubMed期刊文章讓學生了解國外對經(jīng)絡腧穴研究取得的重要成果，激發(fā)學生的探索精神。具體見表1。

1.3 課程具體實施模式 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，進行《經(jīng)絡腧穴學》雙語課程教學。具體如下：試驗組(國際優(yōu)質(zhì)資源雙語教學組)：主要包括課前、課中、課后三個過程：①課前：將專業(yè)詞匯和用于課堂中的國際優(yōu)質(zhì)教學資源中涉及的專業(yè)詞匯和編輯好的優(yōu)質(zhì)資源小視頻發(fā)到微信學習群里，讓學生隨時、隨地、充分利用碎片化時間預習專業(yè)詞匯。學生有充足的時間在課前自學專業(yè)詞匯，有不懂的問題可以在微信學習群里和老師隨時提問。②課中：在每一章節(jié)，教師將編輯好的國際教學資源小視頻和文檔穿插在課堂講學中。由于在課前學生對專業(yè)英語詞匯有很好的預習，能確保課堂雙語教學的順利進行。教師主要對優(yōu)質(zhì)資源的知識點進行講解，拓展學生的專業(yè)視野，加深學生對課本基本知識的理解。③課后：學生可以繼續(xù)在微信平臺學習教學資源，可以和班上同學進行在線探討交流，也可以和教師進行在線交流，對未能在課堂上充分理解的問題立即在微信平臺得到解決。使學生對每一章節(jié)的各知識點都理解，增加學生繼續(xù)雙語學習的信心和學習主動性。

表1 課程國際優(yōu)質(zhì)教學資源使用情況

對照組(普通雙語教學組)：在教學過程中(包括課前、課中、課后)除不安排國際優(yōu)質(zhì)資源外其他教學環(huán)節(jié)、教師安排、課時安排均與試驗組相同。

1.4 教學效果評價 教學效果評價者與授課者為不同教師，具體評價指標包括：

(1)教學認可調(diào)查問卷：在兩個班以問卷的形式對教學方案、課程模式、教學理念、教學效果四個方面進行教學認可調(diào)查。評價設置5分制：1分表示不認可，5分表示非常認可。

(2)期末考試成績：包括理論成績和實踐成績兩部分，兩者各占50%。理論成績主要以考試為主：兩個班的學生期末使用相同的雙語試卷進行考試；實踐成績?yōu)閷W生在自身、同學身上或模型上面以中英文描述正確的經(jīng)絡循行路線及腧穴定位、功能主治，同一評價者對所有考生進行打分?？荚嚦煽兎譃槲鍌€分數(shù)段進行人數(shù)統(tǒng)計：90分及以上(優(yōu)秀)、80-89分(良好)、70-79分(中等)、60-69分(及格)、60分以下(不及格)。并計算兩個班的平均分。

(3)回訪調(diào)查：課程結束后，學生進入臨床，對其進行回訪調(diào)查。調(diào)查包括：帶教老師的滿意度、學生臨床實踐能力、臨床英語運用能力及國際視野。調(diào)查結果采取5分制：1分表示不理想，5分表示很理想。

2 結果

2.1 教學認可調(diào)查問卷 兩個班的學生共發(fā)放調(diào)查問卷42份，收回42份，所有問卷均有效。結果顯示，實驗組在教學方案、課程模式、教學理念、教學效果四個方面的得分均高于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學生教學認可調(diào)查得分比較

2.2 期末考試成績 兩個班的學生期末考試成績情況比較，試驗組以優(yōu)秀及良好兩個分數(shù)段的學生為多，而對照組學生成績主要集中在中等和及格分數(shù)段，兩組學生平均成績比較，則試驗組高于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學生期末考試成績比較

2.3 回訪調(diào)查 對兩組學生進行回訪調(diào)查，兩組共42位學生均接受回訪。實驗組學生帶教滿意度、臨床實踐能力、英語運用能力、國際視野得分均高于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組學生回訪調(diào)查比較

3 討論

中醫(yī)雙語教學是中醫(yī)學發(fā)展的時代要求，是中醫(yī)藥人才向世界發(fā)展的需要[8]，針灸作為中醫(yī)學中國際化程度最高、最受國外歡迎和認可、世界衛(wèi)生組織關注度最高的一門傳統(tǒng)療法[9]，其相關課程的雙語教學已成為一種必然的發(fā)展趨勢，且已在全國許多中醫(yī)藥院校開展。而《經(jīng)絡腧穴學》是針灸專業(yè)的基礎、核心課程，其雙語教學具有非常重大的意義?！督?jīng)絡腧穴學》相關國際優(yōu)質(zhì)教學資源是針灸在國際廣泛使用和傳播過程中所產(chǎn)生的，在教學過程適當?shù)倪\用，有助于激發(fā)教師教學熱情、增強教師教學能力、提高學生英文專業(yè)知識水平、開拓學生國際視野，從而培養(yǎng)出更多具有國際化視野復合型、外向型中醫(yī)專業(yè)人才，推動我國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展與國際化[1,9-10]。

本次教學實驗結果顯示，學生期末考試成績實驗組明顯優(yōu)于對照組，學生帶教滿意度、臨床實踐能力、英語運用能力、國際視野四個方面的回訪調(diào)查得分，試驗組均優(yōu)于對照組。由此可以看出，本實驗使用的經(jīng)絡腧穴APP (A Manual of Acupuncture) 、3D針灸APP (Visual Acupuncture)A以及小視頻能夠增強學生對經(jīng)絡循行、腧穴等的記憶、定位和描述能力；世界衛(wèi)生組織(WHO)有關針灸的出版物以及PubMed收錄的有關針灸的最新進展內(nèi)容能加強學生專業(yè)英語運用能力、拓展學生視野、有助于學生把握國際針灸研究及發(fā)展方向。教學方案、課程模式、教學理念、教學效果四個方面的教學認可調(diào)查得分實驗組均優(yōu)于對照組，表明國際優(yōu)質(zhì)資源的運用能夠在提高學生各項能力的同時，增加了學生對老師的認可，從而進一步加強教學效果。本課題研究在取得滿意教學效果的同時，對我們的相關專業(yè)教師提出了更高、更多的要求。因此，后續(xù)的課題研究，我們將進一步加強師資，加大樣本量，更加注重最新、最優(yōu)國際資源的運用，以期取得更好的教學效果，培養(yǎng)更多國際化針灸專業(yè)人才。