【摘 要】 本文介紹了針灸四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》中的針灸理論，認(rèn)為要準(zhǔn)確學(xué)習(xí)中醫(yī)精華，就必須對(duì)針灸經(jīng)典進(jìn)行研讀、深入學(xué)習(xí)針灸經(jīng)典，經(jīng)典所記載人體的經(jīng)絡(luò)循行，穴位定位，在經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)中有重要意義?？梢酝ㄟ^(guò)選擇合理教材、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、背誦針灸歌訣、熟讀經(jīng)典原文等方式使針灸經(jīng)典學(xué)習(xí)在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中得到充分應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸經(jīng)典；經(jīng)絡(luò)腧穴；教學(xué)

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)課之一，經(jīng)絡(luò)與腧穴理論是后期學(xué)習(xí)《非藥物療法》的前提。比如經(jīng)絡(luò)與腧穴，拔罐，刮痧，推拿，火針，穴位注射等專(zhuān)業(yè)技術(shù)均需要在人體穴位，經(jīng)絡(luò)上操作；面診，背診等全息診法也是以經(jīng)絡(luò)的內(nèi)聯(lián)臟腑外絡(luò)肢節(jié)為基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)基本理論的重要組成部分，貫穿于中醫(yī)的生理，病理，診斷和治療等方面。

一、針灸四大經(jīng)典書(shū)籍

中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)理論的源頭，更是中醫(yī)學(xué)習(xí)者必讀書(shū)籍。中醫(yī)經(jīng)典不僅蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及基本思維方法。而且歷代醫(yī)家的救濟(jì)蒼生為己任的高尚醫(yī)德也是強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德的良好素材。[1]要深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，準(zhǔn)確的學(xué)習(xí)中醫(yī)精華，就必須對(duì)中醫(yī)經(jīng)典進(jìn)行研讀。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)的一個(gè)分支，針灸四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》、《難經(jīng)》、《經(jīng)絡(luò)與腧穴甲乙經(jīng)》、《針灸大成》都對(duì)經(jīng)絡(luò)理論多有闡述。尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，分為上篇《素問(wèn)》和下篇《靈樞》，《素問(wèn)》講人與自然統(tǒng)一觀(guān)、陰陽(yáng)五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，講養(yǎng)生、病因病機(jī)、治療原則，藥物以及防病等各方面的關(guān)系。[2]《靈樞》又叫《針經(jīng)》核心內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)與腧穴，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早，對(duì)經(jīng)絡(luò)有較多論述的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論著作?！峨y經(jīng)》是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上提出八十一個(gè)問(wèn)題重點(diǎn)討論?！半y”字，有“問(wèn)難”或“疑難”之義，全書(shū)共八十一難，其中二十三至二十九難為經(jīng)絡(luò)，六十二至六十八為腧穴。

《針灸甲乙經(jīng)》為中國(guó)現(xiàn)存最早的一部經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)專(zhuān)著，也是最早將經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)理論與腧穴學(xué)相結(jié)合的一部著作。本書(shū)集《素問(wèn)》、《靈樞》與《明堂孔穴經(jīng)絡(luò)與腧穴治要》，三書(shū)中之有關(guān)經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)內(nèi)容分類(lèi)合編而成。內(nèi)容主要論述醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)絡(luò)與腧穴方法技術(shù)，故命名為《經(jīng)絡(luò)與腧穴甲乙經(jīng)》。

《針灸大成》總結(jié)明代以前中國(guó)經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，收載了眾多的經(jīng)絡(luò)與腧穴歌賦。重新考定了穴位的名稱(chēng)和位置，附以全身圖和局部圖，闡述了歷代經(jīng)絡(luò)與腧穴的操作手法，整理歸納，記載了各種病證的經(jīng)絡(luò)與腧穴配穴處方和治療醫(yī)案。本書(shū)較全面地總結(jié)了明前歷代勞動(dòng)人民積累的關(guān)經(jīng)絡(luò)與腧穴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和成就，在臨床和研究方面都有較高的參考價(jià)值。

二、中醫(yī)經(jīng)典在經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)教學(xué)中的作用

中醫(yī)的理論體系高妙之處，同時(shí)也是人們難以理解之處。其一，就是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，經(jīng)絡(luò)看不見(jiàn)，摸不到，解剖學(xué)上看不到，一般情況下也無(wú)法感知，所以很多人不信。但實(shí)際上經(jīng)絡(luò)是可以被感知的，比如刺激合谷穴，感受到酸麻脹痛。比如肌肉酸痛，通過(guò)按摩疏通經(jīng)絡(luò)可以緩解酸痛。古人是如何知道經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行呢？一是天賦異稟，自己可以感知。二是通過(guò)訓(xùn)練，如道家的靜坐、釋家的打坐、氣功等。但通過(guò)氣功，靜坐能夠打通經(jīng)絡(luò)的人也很少。怎么辦？學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典！中醫(yī)經(jīng)典是由打通了經(jīng)絡(luò)的古人或其他渠道所記錄的。

經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)有兩大要點(diǎn)，一是經(jīng)絡(luò)循行路線(xiàn)，一是腧穴定位。近現(xiàn)代出現(xiàn)了很多書(shū)籍或者圖譜，多是學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)理論后根據(jù)自己的理解所著，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)循行原文多少都有差異，所以只能叫某某版本經(jīng)絡(luò)循行。學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，對(duì)于經(jīng)絡(luò)路線(xiàn)以及穴位定位的理解就更接近經(jīng)絡(luò)本身。

三、經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)中中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)方法

1、培養(yǎng)興趣

前文講過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴看不見(jiàn)摸不著，很不直觀(guān)，學(xué)習(xí)起來(lái)不容易理解，中醫(yī)經(jīng)典文字佶屈聱牙，晦澀難懂，更有甚者很多文字不容易認(rèn)識(shí)，一般工具書(shū)也查不出來(lái)。致使中醫(yī)學(xué)習(xí)者對(duì)經(jīng)典望而生畏，學(xué)校就要用一些外部環(huán)境來(lái)影響學(xué)生，比如請(qǐng)國(guó)醫(yī)大師來(lái)學(xué)校做關(guān)于中醫(yī)文化的講座。開(kāi)展中醫(yī)藥文化藝術(shù)節(jié)，經(jīng)絡(luò)腧穴識(shí)記大賽，經(jīng)絡(luò)腧穴點(diǎn)經(jīng)點(diǎn)穴操作技能大賽，經(jīng)絡(luò)經(jīng)典誦讀大會(huì)等特色中醫(yī)文化活動(dòng)。建設(shè)中醫(yī)文化長(zhǎng)廊，塑造中醫(yī)名家雕像，建設(shè)中草藥種植園，方便學(xué)生認(rèn)藥，食堂可以引進(jìn)根據(jù)季節(jié)不同的養(yǎng)生膳食，傳播中醫(yī)文化理念，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)校園文化，提升學(xué)生中醫(yī)文化素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能。把中醫(yī)經(jīng)典變著花樣滲透在學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中提升興趣，讓學(xué)生深切感受到中醫(yī)很有用。[3]

2、熟讀原文

經(jīng)典原文的循行、定位是最接近人體實(shí)際位置的。原文初讀雖然拗口，但每條經(jīng)絡(luò)只要反復(fù)讀，先讀熟，逐漸背過(guò)，再結(jié)合人體經(jīng)絡(luò)循行，邊背邊畫(huà)，既有助于背誦更有利于準(zhǔn)確的在人體畫(huà)經(jīng)點(diǎn)穴。讀書(shū)百遍其義自見(jiàn)，讀熟乃至背過(guò)，古人所講的意思自然就理解。原文字?jǐn)?shù)少，有規(guī)律可循，朗朗上口。背過(guò)幾乎不容易忘記?！夺t(yī)宗金鑒·凡例》中說(shuō)“醫(yī)者，書(shū)不熟則理不明，理不明則識(shí)不精”。對(duì)于經(jīng)典原文如果能做到張口就來(lái)，到臨床應(yīng)用時(shí)就成了有源頭的活水。[4]

3、歌訣吟誦

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》幾乎每一版教材后面后附錄有經(jīng)絡(luò)循行，穴位定位主治等歌訣。歌訣是歷代醫(yī)家經(jīng)過(guò)臨床，教學(xué)累計(jì)總結(jié)歸納而成。文字精煉，便于記憶，文筆流暢，讀起來(lái)朗朗上口，和白話(huà)文相比較，歌訣熟讀之后不易忘卻。如《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的“十四經(jīng)穴分寸歌”。[5]特定穴學(xué)習(xí)中各種特定穴歌，如“八會(huì)穴歌：腑會(huì)中脘臟章門(mén)，髓會(huì)絕骨筋陽(yáng)陵，骨會(huì)大杼血膈俞，脈會(huì)太淵氣膻中”。在臨床中凡與此八者有關(guān)的疾病，都可以選擇其相應(yīng)的八會(huì)穴進(jìn)行治療。此外還有“十六郄穴歌”“十二募穴歌”“下合穴歌”等等。歌訣的背誦，對(duì)于學(xué)習(xí)特定穴簡(jiǎn)單易行。

4、合理教材

《針灸醫(yī)籍選》是培養(yǎng)學(xué)生閱讀古籍能力、提高針灸基礎(chǔ)理論的一門(mén)必修課程。包括醫(yī)經(jīng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中有關(guān)針灸的論述、醫(yī)論和針灸歌賦、醫(yī)案三個(gè)部分?！夺樉尼t(yī)籍選》全國(guó)普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)精編教材，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，第1版（2008年12月1日）。該教材對(duì)重點(diǎn)篇章進(jìn)行了節(jié)選，作為全國(guó)高等中醫(yī)藥院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)的使用教材。對(duì)針灸理論的含義、針灸臨床技術(shù)、古代針灸學(xué)術(shù)成就、針灸學(xué)術(shù)淵源以及發(fā)展針灸學(xué)術(shù)起到了重要的作用。對(duì)于學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才有重要的意義。[6]

綜上所述，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的學(xué)習(xí)固然枯燥晦澀，除了要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，趣味教學(xué)外，針灸經(jīng)典的學(xué)習(xí)必不可少。針灸經(jīng)典對(duì)于經(jīng)絡(luò)的學(xué)習(xí)具有指導(dǎo)意義，使得知識(shí)更加準(zhǔn)確，經(jīng)絡(luò)和穴位定位更接近人體真相，主治更全面，針灸歌訣的背誦大大降低了學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的難度。同時(shí)選用合適的針灸經(jīng)典教材也對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的思維模式。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王娜.中醫(yī)藥高職高專(zhuān)院校中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)策略研究[j].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016.14（20）.

[2] 薛益明.中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的幾點(diǎn)思考[n].中醫(yī)藥通報(bào)，2011.10（1）.

[3] 錢(qián)俊文.新時(shí)期中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)與傳承探討[j].中醫(yī)藥管理雜志，2017.25（13）.

[4] 王娜.中醫(yī)藥高職高專(zhuān)院校中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)策略研究.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016.14（20）.

[5] 金洵.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的學(xué)習(xí)方法探索[j].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015.13（7） .

[6] 王耀帥.淺談針灸醫(yī)籍選課程的教學(xué)方略[j].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015.13（24）.

【作者簡(jiǎn)介】

董文靜（1982.1—）女，陜西西安人，本科，西安海棠職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)美容學(xué)院助教，研究方向：中醫(yī)學(xué).