李文芳

這是李蘭娟院士第4次以項(xiàng)目第一完成人身份站在國(guó)家科技獎(jiǎng)的領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上。她依舊穿著赤色上衣，從國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人手中接過(guò)大紅色的獲獎(jiǎng)證書(shū)。這回，她率團(tuán)隊(duì)捧起了國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)的最高榮譽(yù)。

在2017年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，由浙江大學(xué)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士領(lǐng)銜，聯(lián)合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、上海市和浙江省疾病預(yù)防控制中心、有關(guān)高校等11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發(fā)傳染病防治體系重大創(chuàng)新和技術(shù)突破”項(xiàng)目獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。

這是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域、教育領(lǐng)域“零的突破”，也是浙江省科學(xué)界榮獲的首個(gè)國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步特等獎(jiǎng)。這一刻，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)用十年時(shí)間，在全球新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域，刻下屬于中國(guó)人的榮光，向世人證明，我國(guó)新發(fā)傳染病防治走在世界前列。

從莊嚴(yán)肅穆的人民大會(huì)堂走出來(lái)，李蘭娟院士激動(dòng)地說(shuō)：“能夠取得這樣的榮譽(yù)，是對(duì)新發(fā)傳染病防治中取得系統(tǒng)創(chuàng)新突破的國(guó)家隊(duì)伍、國(guó)家平臺(tái)、國(guó)家力量的充分肯定，進(jìn)一步增強(qiáng)了我們建設(shè)健康中國(guó)的決心與信心?！?/p>

浙江疾病預(yù)防控制中心作為該項(xiàng)目完成單位之一，與李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)一起并肩作戰(zhàn)，共同見(jiàn)證著2013年H7N9禽流感疫情發(fā)生時(shí)，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)如何在新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域筑起牢固屏障，成功防控這場(chǎng)疫情。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)里，-無(wú)數(shù)科技工作者無(wú)畏地貢獻(xiàn)著自己的力量。

十年光陰，筑起國(guó)內(nèi)新發(fā)傳染病防治屏障

新發(fā)傳染病全球傳播，可能僅是一個(gè)航班的距離，它們像“幽靈”般，威脅著人類健康、重創(chuàng)著全球經(jīng)濟(jì)。20世紀(jì)，全球爆發(fā)的4次流感大侵襲，均吞噬了數(shù)萬(wàn)人甚至千萬(wàn)人的生命。2003年國(guó)內(nèi)SARS的肆虐、2014年西非埃博拉的蔓延、2015年韓國(guó)MERS的襲擊，成為每個(gè)親歷者揮之不去的陰影。

中國(guó)如何在新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域，在世界科學(xué)界占有一席之地？

SARS疫情后，我國(guó)加大了對(duì)傳染病防控體系的建設(shè)，將“傳染病防控”作為“十一五”以來(lái)的16個(gè)重大專項(xiàng)之一，并列入《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展綱要》。在國(guó)家重大專項(xiàng)支持下，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)匯聚了我國(guó)相關(guān)優(yōu)勢(shì)力量創(chuàng)建了傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室這一國(guó)家平臺(tái)，設(shè)立了包括P3實(shí)驗(yàn)室、負(fù)壓病房、人工肝、微生態(tài)等14個(gè)研究子平臺(tái)，針對(duì)我國(guó)重大傳染病診治展開(kāi)深入研究。

依托傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室這一國(guó)家平臺(tái)，全國(guó)頂尖的傳染病研究科研力量被匯集起來(lái)，如國(guó)家疾病預(yù)防控制中心、浙江疾病預(yù)防控制中心、香港大學(xué)、清華大學(xué)等相關(guān)優(yōu)勢(shì)學(xué)科開(kāi)始聯(lián)合攻關(guān)，逐漸創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域唯一的國(guó)家級(jí)協(xié)同創(chuàng)新中心——感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心，搭建了新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域的堅(jiān)固堡壘。

創(chuàng)立具有中國(guó)特色的新發(fā)傳染病防控四大體系和兩大平臺(tái)，在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制、開(kāi)展臨床救治、研發(fā)新型疫苗和診斷技術(shù)等新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域的各個(gè)鏈條上，均取得重大突破。

2013年，一場(chǎng)突如其來(lái)的H7N9禽流感疫情發(fā)生，李蘭娟院士項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域筑起的堅(jiān)固堡壘，成功防控了這場(chǎng)疫情。這一年，離SARS重創(chuàng)中國(guó)，剛滿十年。

系統(tǒng)工程，成功防控H7N9禽流感疫情

2013年春，華東地區(qū)突發(fā)急性呼吸道傳染病，病情進(jìn)展迅速、病死率高，由于病因不明，一度造成社會(huì)恐慌。該傳染病的病原是什么、傳染源是什么、通過(guò)什么途徑傳播、如何開(kāi)展救治？疫情一出現(xiàn)，傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、各級(jí)疾控中心在李蘭娟院士帶領(lǐng)下，立即進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，啟動(dòng)聯(lián)合攻關(guān)，一場(chǎng)井井有條的防控戰(zhàn)役打響了。

在時(shí)間與實(shí)踐的檢驗(yàn)中，李蘭娟院士項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻關(guān)創(chuàng)建的新發(fā)傳染病防控“中國(guó)模式”技術(shù)體系——新發(fā)傳染病防控四大體系和兩大平臺(tái)，在H7N9防控戰(zhàn)役中不斷得到完善，并很快打贏了這場(chǎng)“翻身仗”。

疫情報(bào)告后5天內(nèi)，項(xiàng)目組通過(guò)已建成的全球最大傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，迅速發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了突發(fā)疫情病原是一種全新的H7N9禽流感病毒，揭示了H7N9新病源演化進(jìn)化規(guī)律，并第一時(shí)間向全世界公布了該病毒全基因組序列，為全球共同應(yīng)對(duì)該新發(fā)傳染病贏得寶貴時(shí)間。這，得益于新發(fā)傳染病病原早期快速識(shí)別技術(shù)體系的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)。

1個(gè)月內(nèi)，項(xiàng)目組“鎖定”傳染源，發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)禽與患者的病毒基因同源性高達(dá)99.4%，證明活禽市場(chǎng)是人感染H7N9禽流感病毒的源頭，倡議關(guān)閉活禽市場(chǎng)，避免了向全國(guó)播散的災(zāi)難。這，得益于新發(fā)傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)體系的完善。

病原找到了，傳染源鎖定了，那么是什么導(dǎo)致了H7N9病毒禽傳人？又是什么原因?qū)е禄颊咧匕Y甚至死亡？項(xiàng)目組從蛋白結(jié)構(gòu)到動(dòng)物模型進(jìn)行多角度解析，首次發(fā)現(xiàn)揭示導(dǎo)致H7N9病毒禽傳人的關(guān)鍵分子機(jī)制，揭示人感染H7N9病毒導(dǎo)致患者重癥和死亡的關(guān)鍵原因是患者存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，為全球人感染H7N9禽流感治療提供了指南。這，得益于新發(fā)傳染病感染和發(fā)病機(jī)制研究體系的創(chuàng)新。

為了突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率難點(diǎn)，項(xiàng)目組創(chuàng)建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發(fā)感染和維持水電解質(zhì)平衡、維持微生態(tài)平衡的“四抗二平衡”救治策略，系統(tǒng)揭示人感染H7N9禽流感臨床特征，并創(chuàng)造性地將“李氏人工肝”用于重癥H7N9救治，發(fā)現(xiàn)能有效消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，顯著降低患者病死率。這，得益于新發(fā)傳染病救治體系中國(guó)技術(shù)的建立。

此外，得益于新流感疫苗快速研發(fā)技術(shù)平臺(tái)和新發(fā)傳染病診斷試劑高效快速研發(fā)平臺(tái)，病原發(fā)現(xiàn)后2天內(nèi)，項(xiàng)目組成功研發(fā)出人感染H7N9禽流感病毒快速檢測(cè)試劑，3天推廣至全國(guó)31個(gè)省市，7天由世界衛(wèi)生組織（WHO）向全球推廣；2個(gè)月內(nèi)，項(xiàng)目組成功研制了我國(guó)首個(gè)人感染H7N9流感疫苗種子株，打破我國(guó)流感疫苗株必須依賴國(guó)外提供的歷史，填補(bǔ)我國(guó)流感疫苗株自主研發(fā)空白。

“中國(guó)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和循證應(yīng)對(duì)可作為今后類似事件應(yīng)急響應(yīng)的國(guó)際典范。”這是WHO對(duì)中國(guó)從容應(yīng)對(duì)H7N9禽流感病毒疫情的評(píng)價(jià)，也是中國(guó)科學(xué)家第一次在全球新發(fā)傳染病防控史上，利用自主創(chuàng)建的“中國(guó)模式”技術(shù)體系，成功防控了在我國(guó)本土發(fā)生的重大新發(fā)傳染病疫情。

初心不變，艱苦鉆研協(xié)同創(chuàng)造中國(guó)榮光

科學(xué)的突破與創(chuàng)新，從來(lái)都不是一蹴而就，其背后離不開(kāi)臨床與科研的緊密結(jié)合，離不開(kāi)一大批人才隊(duì)伍建設(shè)，離不開(kāi)科研協(xié)同攻關(guān)，更離不開(kāi)一批科學(xué)家的初心使命。在這場(chǎng)防控戰(zhàn)役中，浙江省疾病預(yù)防控制中心的科研人員拼盡全力，在外環(huán)境監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生應(yīng)急處置、健康教育、病原學(xué)檢測(cè)、診斷試劑研發(fā)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定、政府防控對(duì)策建議上立下汗馬功勞。

自2013年發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感后，浙江省疾病預(yù)防控制中心課題組共采集了5萬(wàn)余份各類標(biāo)本，為追溯每一例病例的感染來(lái)源，工作人員從患者家庭、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、批發(fā)市場(chǎng)到養(yǎng)殖場(chǎng)一路追蹤采樣，有時(shí)要驅(qū)車(chē)幾十里才能完成。有次，為了采集死亡病例的標(biāo)本，課題組骨干成員甚至深夜在殯儀館蹲守，艱難地與病例家屬溝通，只為獲得標(biāo)本用以科學(xué)研究，找出發(fā)病死亡的原因與機(jī)制，而每次采集完標(biāo)本后他們又馬不停蹄地送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

不管是白天還是黑夜，節(jié)假日還是休息日，他們?nèi)旌虼?，一出現(xiàn)疫情就第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場(chǎng)，解決現(xiàn)場(chǎng)中遇到的防控難題。他們開(kāi)展病例標(biāo)本、密切接觸者標(biāo)本、禽類標(biāo)本、禽類糞便、食物和飲水標(biāo)本等各類只要能跟H7N9扯上關(guān)系的，統(tǒng)統(tǒng)送到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)復(fù)核，在實(shí)驗(yàn)室找到診斷依據(jù)，給疫情防控提供技術(shù)支撐，開(kāi)展健康教育，加強(qiáng)媒體溝通，避免社會(huì)恐慌，給民眾一顆定心丸。

在當(dāng)時(shí)緊張的氛圍下，浙江省疾病預(yù)防控制中心微生物所組織人員開(kāi)啟24小時(shí)輪班值守模式，開(kāi)展人感染H7N9禽流感應(yīng)急檢測(cè)，一心撲在實(shí)驗(yàn)室，吃住在辦公室，密切接觸者標(biāo)本，禽類標(biāo)本，禽類糞便、食物、飲水，不放過(guò)任何可能與人感染H7N9禽流感相關(guān)的任何線索。

為完成一次次的H7N9標(biāo)本檢測(cè)，微生物所的工作人員，多少次，他們?yōu)榱伺c時(shí)間賽跑，盡快進(jìn)行H7N9病毒確診或者排除，主動(dòng)放棄休息甚至吃飯時(shí)間；多少次，他們?cè)谂c病毒標(biāo)本的零距離接觸中，沖在前面，忘記個(gè)人的安危；多少次，他們緊握著手機(jī)，眼睛死死盯住屏幕，生怕錯(cuò)過(guò)任何指示：多少次，他們一直穿著悶熱的防護(hù)服，身體變得浮腫，甚至長(zhǎng)滿了疹子；多少次，他們的身影在凌晨才疲憊地回到家里，甚至不回家、顧不上嗷嗷待哺的孩子、顧不上生病的老人，吃住都在單位，簡(jiǎn)單對(duì)付了事，有時(shí)候一工作就是幾天幾夜……

在李蘭娟院士的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)不懈地努力，本著對(duì)老百姓極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，浙江省疾病預(yù)防控制中心做的流行病學(xué)分析報(bào)告受到了世界衛(wèi)生組織、美國(guó)CDC（美國(guó)疾病預(yù)防控制中心）的高度肯定。

微生物所的同志在不停地研究著，而健康教育的同志們也在緊急有爭(zhēng)對(duì)性地開(kāi)展調(diào)查，收集數(shù)據(jù)，掌握老百姓對(duì)禽流感防控知識(shí)的了解情況，老百姓到底害怕什么，不懂的問(wèn)題是什么，快速調(diào)查評(píng)估后再針對(duì)性的行動(dòng)起來(lái)，進(jìn)行著正確的禽流感防控健康教育。

實(shí)驗(yàn)室的科技工作者在綜合分析的基礎(chǔ)上，在短短半個(gè)月時(shí)間內(nèi)，團(tuán)隊(duì)迅速把研究結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)進(jìn)行整合，研發(fā)監(jiān)測(cè)試劑，申請(qǐng)了專利，通過(guò)科技企業(yè)迅速產(chǎn)業(yè)化，生產(chǎn)出靈敏度高、特異性強(qiáng)的禽流感病毒檢測(cè)試劑。率先制定規(guī)范的禽流感檢測(cè)規(guī)范程序，盡量保證禽流感檢測(cè)不遺漏一個(gè)陽(yáng)性標(biāo)本：浙江省疾控中心還通過(guò)人民衛(wèi)生出版社出版了《禽流感防控手冊(cè)》，成為全國(guó)公共衛(wèi)生同行開(kāi)展培訓(xùn)的教材……

細(xì)節(jié)不勝枚舉，科學(xué)的成功往往比我們看到的、想象的更為艱難。SARS的悲劇沒(méi)有重演，我國(guó)科學(xué)家用自己的實(shí)力將“中國(guó)力量”挺進(jìn)世界新發(fā)傳染病防治舞臺(tái)，制定了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在控制MERS、寨卡等傳染病輸入、援非抗擊埃博拉疫情中貢獻(xiàn)著中國(guó)智慧，向全球提供中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)所取得的重大系列科研成果，在Science、Nature、NEJM、Lancet等國(guó)際頂尖雜志發(fā)表SCI論文248篇，總影響因子1857.917，5篇入選中國(guó)百篇最具影響國(guó)際學(xué)術(shù)論文，獲專利17項(xiàng)，編寫(xiě)專著25部，發(fā)布指南38個(gè)。研究成果入選2013年度中國(guó)科學(xué)十大進(jìn)展。

“不忘初心，牢記使命，方得始終?！闭憬〖膊☆A(yù)防控制中心主任夏時(shí)暢說(shuō)，這句話刻進(jìn)疾控人的內(nèi)心深處。抗擊傳染病，公共衛(wèi)生工作者永遠(yuǎn)是逆行者，只有牢記使命，艱苦奮斗，才能為健康中國(guó)建設(shè)、健康浙江建設(shè)奏響華美樂(lè)章，才能為群眾健康提供有力保障。