○東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 馮立人
在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲,有的醫(yī)生會(huì)建議手術(shù),而有的則建議沒(méi)必要手術(shù)。那么,鼻中隔偏曲到底要不要手術(shù)?
實(shí)際上,大部分人的鼻中隔都有些偏曲,但并不需要手術(shù)矯正,只有出現(xiàn)了下列癥狀和并發(fā)癥,才需要手術(shù)。鼻中隔偏曲的癥狀有:
1.鼻塞:為常見(jiàn)癥狀。鼻塞重者可有嗅覺(jué)障礙。
2.頭痛:鼻中隔凸面或棘突、嵴突壓迫鼻甲,可引起同側(cè)頭面部反射性疼痛,鼻塞時(shí)頭痛加重。頭痛也可為寬大的鼻腔受冷氣流刺激所引起,或?yàn)楸歉]口受阻引起的鼻竇炎所致。
3.鼻出血:鼻中隔前端凸面或棘突、嵴突表面的粘膜較薄,又易受吸入氣流及塵埃刺激,日久則粘膜干燥、糜爛,故容易出血。
4.其他:鼻中隔偏曲造成鼻生理功能障礙,可引起鼻炎(交替性、間歇性鼻塞為其特點(diǎn))、鼻竇炎和咽鼓管功能障礙,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
鼻中隔偏曲并發(fā)癥常見(jiàn)的有:化膿性鼻竇炎或真菌感染、分泌性中耳炎。
另外,對(duì)于準(zhǔn)備參軍入伍的青年人,如有較明顯的鼻中隔偏曲,雖無(wú)癥狀,建議盡早手術(shù)矯正;凡有較明顯的鼻中隔偏曲,并曾發(fā)生鼻腔中后部出血、且鼻中隔偏曲妨礙了鼻腔填塞止血,建議手術(shù);臨床上發(fā)現(xiàn),部分過(guò)敏性鼻炎患者行鼻中隔矯正手術(shù)后癥狀改善,具體機(jī)理不清。