楊會梅，路紅芳，張亞紅

（陜西省鳳翔縣醫(yī)院，陜西 鳳翔 721400）

腦外科是醫(yī)院中最為年輕以及發(fā)展最快的科室之一，在醫(yī)療技術未發(fā)展之前，腦部手術醫(yī)學界的一個禁忌，而隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，腦部手術已經(jīng)成為了常見的手術之一，而在進行手術之后，對患者進行護理也至關重要，腦外科護理一直是醫(yī)院高度重視的工作之一[1]。本院自2016年7月對來我院進行治療且需要進行住院治療的患者采取護理風險管理，效果顯著?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2016年7月-2017年7月來我院腦外科進行治療且需要進行住院治療的患者88例，隨后采取隨機數(shù)字法將患者分為兩組，即常規(guī)護理管理組與風險管理組，每組各44例。在常規(guī)護理管理組患者中，有男24例，有女20例，年齡最高為52歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（35.6±4.1）歲；在風險管理組患者中，有男23例，有女21例，年齡最高為53歲，年齡最低為21歲，平均年齡為（36.1±4.0）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

兩組患者采取不同的護理管理方法，具體的護理管理方法如下：

常規(guī)護理管理組：常規(guī)護理管理組患者采取常規(guī)護理管理，主要是由管理人員對護理人員進行日?；芾?，同時護理人員要每日以書面形式上報護理情況，由醫(yī)院進行歸檔。

風險管理組：風險管理組患者采取風險管理，主要的管理方法如下：①提升風險評估能力：由腦外科主任以及護理長為領導人，建立腦外科護理風險管理小組，定期對護理人員進行培訓與理論知識學習，提升風險評估能力，保證能夠有效地應對突發(fā)事件；②完善風險管理制度：由具有多年管理能力的人員共同商議制定風險管理制度，組織所有的醫(yī)護人員學習風險管理制度；③完善護理人員的排班制度，保證每個護理人員的排班合理化與科學化，保證護理工作的有條不紊地進行；④加強護理人員的責任心，使得護理人員愛崗敬業(yè)，積極工作，完成自身的社會使命[2]；⑤加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人的安全護理。如交接班時段、吃飯時段、危重、嬰幼兒、老年患者的護理；⑥建全高危預警機制，建立高危因素評估表，對高危患者提前干預，預防不安全事件發(fā)生。如壓瘡高危因素評估量表，誤吸高危因素評估量表，深靜脈血栓評估量表等；⑦建立護理不良事件報告制度。鼓勵上報護理不良事件。對發(fā)生上報的不良事件進行歸因分析及討論，預防再次發(fā)生。還有墜床跌倒高危因素評估量表；⑧開展“患者安全管理和風險排查專項整治活動”對排查出的安全隱患問題逐一制定整改方案。制定風險應急預案及處理流程，進行重點環(huán)節(jié)應急演練，堅強培訓，超前監(jiān)督檢查，確保護理安全。同時加強患者身份識別管理制度，對重點患者加強進行腕帶識別，雙重身份核對，確保安全。

1.3 評判標準

觀察兩組患者的護理滿意度、護理糾紛事件、護理差錯發(fā)生情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。其中護理滿意度要采取問卷調(diào)查的方法，問卷的主要內(nèi)容包括非常滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理

將患者的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度

風險管理組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度

2.2 兩組患者的護理糾紛事件、護理差錯發(fā)生情況

風險管理組患者的護理糾紛事件、護理差錯發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

在常規(guī)護理管理組患者中，有2例患者出現(xiàn)了感染，1例患者出現(xiàn)了壓瘡，3例患者出現(xiàn)了出血，并發(fā)癥發(fā)生率為13.6%，而在風險管理組患者中，有0例患者出現(xiàn)了感染，1例患者出現(xiàn)了壓瘡，1例患者出現(xiàn)了出血，并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%，故風險管理組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護理糾紛事件、護理差錯發(fā)生情況

3 討 論

本文就護理風險管理在腦外科護理管理中的應用效果進行研究與分析，結(jié)果顯示風險管理組患者的護理滿意度、護理糾紛事件、護理差錯發(fā)生情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。故護理風險管理在腦外科護理管理中的應用效果顯著，值得進一步推廣與使用[3]。