文/李憲銳 王景尚(北京婦產(chǎn)醫(yī)院中醫(yī)男科)
前列腺炎,一個(gè)民營(yíng)男科醫(yī)院最喜歡的疾病,如果用搜索引擎搜索前列腺炎,排在前幾位的一定是當(dāng)?shù)孛駹I(yíng)男科醫(yī)院治療前列腺炎的消息,而經(jīng)典的廣告詞——“前列腺炎,男人的生命腺告急”,讓前列腺炎廣為人知,通過搜索五花八門的治療方法,價(jià)格昂貴,鮮有作用,反而使前列腺炎患者身心壓力巨大,那么前列腺炎有這么可怕嗎?它到底是個(gè)怎樣的疾?。肯旅?,我們就從專業(yè)的角度教大家正確認(rèn)識(shí)前列腺炎。
前列腺炎是一個(gè)很常見的疾病,臨床上我們稱為“前列腺的感冒”,為什么這樣講呢?一方面,這兩種疾病在臨床上很常見,我們都得過感冒,據(jù)統(tǒng)計(jì),60%的男性朋友都受過前列腺炎的困擾;另一方面,這兩種病都發(fā)生在常見的腺體,前列腺炎發(fā)生于前列腺,感冒發(fā)生于上呼吸道和扁桃腺,只是癥狀不同罷了。前列腺“感冒”了會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道口滴白等,感冒了會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛等,所以前列腺炎其實(shí)就是前列腺“感冒”了,并沒有那么可怕,因此,患者朋友不要得了前列腺炎就驚恐萬(wàn)分,不知所措,盲目就醫(yī)。
雖然我們已經(jīng)初步認(rèn)識(shí)了前列腺炎,但是由于前列腺部位和發(fā)病的特殊性,我將臨床患者朋友關(guān)于前列腺炎的常見問題加以總結(jié),以問答的形式向大家科普,從而幫助大家進(jìn)一步了解前列腺炎。
前列腺炎在臨床上只有大約5%是細(xì)菌性的,這種情況下我們可以選擇性地服用抗生素治療,而90%以上的前列腺炎是非細(xì)菌性的,這種情況服用抗生素就沒有什么效果了。這種情況下,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)就比較明顯,患者可以去當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)院選擇性地服用中藥治療,或使用一些中成藥栓劑(可以通過直腸直接作用于前列腺)。所以,不是說患前列腺炎就吃抗生素,臨床上大部分前列腺炎是不需要服用抗生素的。
有些前列腺炎患者并沒有什么癥狀,但是備育查精液時(shí)發(fā)現(xiàn)精液不完全液化甚至不液化,這種情況多是前列腺炎引起,也叫無(wú)癥狀型前列腺炎,如果不要孩子可以不用治療,但是,如果想要孩子,出現(xiàn)精液不液化就需要臨床干預(yù)了。因?yàn)榍傲邢傺装l(fā)生后,會(huì)導(dǎo)致精漿蛋白酶缺乏,出現(xiàn)精液不液化,導(dǎo)致不育(正常精液射出后,會(huì)凝固成膠狀,為精子游動(dòng)蓄積能量,一般30分鐘完全液化,如果超過一個(gè)小時(shí)還呈膠狀或部分呈膠狀,就稱為精液不液化或不完全液化,這種情況下,精子無(wú)法移動(dòng)或者耗費(fèi)過多的能量,出現(xiàn)精子活力下降,而影響受孕)。
前列腺炎是“三分治,七分養(yǎng)”,因?yàn)榕R床上90%以上的前列腺炎是生活習(xí)慣不當(dāng)引起的,所以對(duì)于前列腺炎患者,生活習(xí)慣尤為重要,所以我們常告誡患者八不準(zhǔn),也是對(duì)前列腺炎患者的八項(xiàng)規(guī)定:不喝酒,不吃辣,不著涼,不久坐,不壓抑,不憋精,不忍渴,不熬夜。
如果能做到這八個(gè)方面,前列腺炎就好了2/3,復(fù)發(fā)率也會(huì)大大降低。
臨床上前列腺炎分為四型,分別是急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎(占臨床90%以上)、無(wú)癥狀型前列腺炎。
臨床處理的多是慢性非細(xì)菌性前列腺炎,癥狀多表現(xiàn)為尿頻、尿急、小腹會(huì)陰部不適,放射性的腰部酸楚及盆底和大腿根疼痛等,治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀減輕或消失。而我們前面也說了前列腺炎相當(dāng)于前列腺感冒,感冒容易復(fù)發(fā),前列腺炎也容易復(fù)發(fā),所以前面的八項(xiàng)規(guī)定就尤為重要了,有一個(gè)好的生活習(xí)慣,才能防止前列腺炎復(fù)發(fā)或者減少其復(fù)發(fā)。
前列腺是男人的性腺之一,射精管和尿道都從前列腺穿過,精液的30%為前列腺液,所以有些前列腺炎患者前列腺反復(fù)充血刺激等,會(huì)增加其敏感度而出現(xiàn)早泄。另外,有些患者因?yàn)榍傲邢傺追磸?fù)發(fā)作、纏綿難愈,加上焦慮、緊張、疼痛,而對(duì)性生活失去興趣,久而久之出現(xiàn)勃起困難。但是不是所有的陽(yáng)痿、早泄都是前列腺炎引起,這時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院找男科大夫咨詢。
前面我們提到臨床大約90%的前列腺炎都是無(wú)菌性的,這部分患者服用抗生素效果一般,西醫(yī)治療沒有太好的辦法,而中醫(yī)治療很有優(yōu)勢(shì),可以顯著改善患者癥狀,以達(dá)到治療目的。我們臨床根據(jù)患者情況可采用清熱利濕、活血化瘀、滋陰補(bǔ)腎、疏肝解郁等方法辨證治療,當(dāng)然這種情況一般需要面診,對(duì)于不能面診的外地患者,在這里給大家提供一個(gè)妙招——坐浴,我們只需準(zhǔn)備一盆40℃左右的溫水就可以,每天坐浴十幾分鐘,對(duì)于緩解前列腺炎癥狀很有好處,如果可以配合一些活血化瘀兼理氣的中藥如紅花、沒藥、元胡、小茴香、乳香等煎煮后坐浴,效果會(huì)更好。需要注意的是,對(duì)于有生育要求的患者坐浴時(shí)要把陰囊托起來(lái),因?yàn)榫邮桥聼岬?,高溫?huì)損傷精子。
總之,前列腺炎不可怕,我們要有信心和耐心,自信是療效的前提,療程是療效的保障,切忌有病亂投醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院就診,才能戰(zhàn)勝前列腺炎。