曲婷

【摘 要】目的：探討基層醫(yī)院ICU?？谱o士培訓模式及實踐過程，旨在為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)專科護士人才。方法：選取我院13名ICU?？谱o士為研究對象，對其采取階梯式培訓計劃，根據(jù)護士不同層次予以個性化培訓模式，比較培訓前后專科護士的理論及實踐技能水平。結果：經(jīng)培訓后，ICU專科護士理論與實踐水平明顯高于培訓前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對基層醫(yī)院ICU?？谱o士的階梯式個體化培訓模式能夠提高其理論與實踐水平，從而為醫(yī)院提供高質(zhì)量護理人才。

【關鍵詞】基層醫(yī)院；ICU；?？谱o士；培訓模式

ICU作為醫(yī)院危重癥患者的集中區(qū)域，所接受的患者具有病情危重、起病急及病情變化快等特點，護理工作較為繁瑣，極其容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因而對護士的專業(yè)技能與職業(yè)道德提出了較高的要求[1]。為了適應基層醫(yī)院的發(fā)展，加強ICU專科護士的培養(yǎng)，根據(jù)我院實際情況結合ICU?？谱o士教學管理模式，制定了符合基層醫(yī)院的培訓模式，取得了較好的應用效果。本文選取我院13名ICU專科護士為研究對象，對其采取階梯式培訓計劃，根據(jù)護士不同層次予以個性化培訓模式，比較培訓前后?？谱o士的理論及實踐技能。現(xiàn)對研究內(nèi)容進行如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院13名ICU?？谱o士為研究對象，均為女性。年齡：<30歲8名，>30歲5名；學歷：本科學歷6名，?？茖W歷7名；職稱：初級職稱11名，中級職稱2名；工作年限：<5年5名，5-10年6名，>10年2名。

1.2一般方法

1.2.1 培訓計劃

培訓計劃主要分為如下三個階段：第一階段：護士應對ICU工作環(huán)境及流程、各班工作職責、急救儀器設備及急救藥物的使用、維護與管理等全面地了解與熟悉；第二個階段：對ICU?？谱o理技術熟練掌握，同時熟練掌握關于危重癥患者的搶救流程及護理常規(guī)，并做好院內(nèi)感染的預防與控制；第三個階段：對于之前兩個階段學習內(nèi)容上的薄弱環(huán)節(jié)進一步強化，并指導及培訓護士所需的急危重癥新技術、新理念及新業(yè)務。

1.2.2 培訓方法

培訓前對所有護士的理論及操作水平進行測試，根據(jù)護士的分層及測試結果等實際情況制定有針對性的培訓方案。具體包括：①根據(jù)ICU專科護士的不同層次與需求開展有針對性地的培訓，通常按照階梯式培訓計劃在第1個月的每周一至周三予以理論授課，而在每周四及周五予以實踐學習[2]。然后在培訓的第2及3個月進入跟班臨床實習，在每月的最后3 d集中理論強化學習及總結本階段的學習內(nèi)容。對于學習能力強以及基礎扎實的護士可以提前進入下階段的學習。②個體化臨床帶教。根據(jù)測試結果中護士存在的不足之處及薄弱環(huán)節(jié)予以針對性的強化培訓工作，因人施教，確保護士能夠獲取更多的知識，從而縮短與培訓目標之間的差距。同時，臨床帶教老師及學員在教學過程中實行雙向選擇機制，允許每位學員選擇2位帶教老師進行為期1個月的跟班實習，從而確保每位護士能形成自身的強項與專項。③互動式業(yè)務學習與教學查房。組織業(yè)務學習和護理教學查房，1-2次/月，通過多媒體教學以提高ICU?？谱o士對疾病護理知識的了解及掌握，并通過提問與討論的方式強化學習效果。最終通過階段考核與終末考核相結合方法對護士理論與實踐技能進行考核，以百分制為單位。

1.3 觀察指標

比較培訓前后ICU?？谱o士理論及實踐技能水平情況。

1.4統(tǒng)計學分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學計算。計數(shù)資料以%形式展開，進行卡方檢驗；計量資料以（ ）形式展開，進行t值檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學意義結果

2 結果

經(jīng)培訓后，ICU?？谱o士理論與實踐水平明顯高于培訓前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

為了使ICU?？谱o士的理論及實踐技能能夠滿足基層醫(yī)院ICU的發(fā)展需求，就需要加強對?？谱o士的培訓工作，為此本院制定了符合基層醫(yī)院ICU發(fā)展的培訓計劃及目標，以確保護士在經(jīng)培訓后能夠盡快地適應崗位需求，從而為基層醫(yī)院提供更多優(yōu)秀的ICU?？谱o理人才，最終促進基層醫(yī)院的ICU建設及發(fā)展。本院對13名ICU專科護士進行培訓，這些護士的工作年限、職稱、學歷等情況各不相同，因而對專科相關知識的了解程度也不盡相同[3]。為此，在對ICU專科護士培訓前需要對培訓對象現(xiàn)階段的能力及培訓需求充分地評估，然后根據(jù)護士實際狀況分層次地制定培訓計劃，確保培訓目標的實現(xiàn)。除此之外，為了確保培訓的有效性，在培訓工作完成后通過教與學雙向考核評價機制，以促進ICU?？谱o士學習的主動性及積極性，實現(xiàn)教學相長以及高質(zhì)量培訓的最終目的。本次研究中，經(jīng)培訓后，ICU專科護士理論與實踐水平明顯高于培訓前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明，在ICU專科護士培訓工作中，通過個體化培訓模式的制定以及分層次的培訓計劃，能夠密切聯(lián)系起理論知識與實踐技能，不僅有效地規(guī)范?？萍夹g操作，還能提高ICU?？谱o士的綜合實踐能力，確保為患者提供的護理服務更加規(guī)范化與專業(yè)化，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，通過對基層醫(yī)院ICU?？谱o士的階梯式個體化培訓模式能夠提高其理論與實踐水平，從而為醫(yī)院提供高質(zhì)量護理人才，最終提高臨床護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王志娟，王正中，冉華， 等.模塊教學方式在基層醫(yī)院 CCU ?？谱o士培訓中的應用[J].護理研究，2015，（28）：3485-3487.

[2]楊玉惠，權渝.院內(nèi)推廣基層醫(yī)院?？谱o士培訓的實踐與體會[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2012，09（1）：170-171.

[3]王志娟，王正中，龐海玲， 等.基層醫(yī)院冠心病監(jiān)護病房?？谱o士培養(yǎng)模式的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（14）：2226-2228.