馬明

【摘 要】目的：關(guān)于東勝區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情流行基本情況的探究。方法：選擇2015年7月-2018年7月間東勝區(qū)5所學(xué)校的40例患者進(jìn)行研究，通過(guò)分析當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)核病防治科所得數(shù)據(jù)探討該疫情流行特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制以及防控策略。結(jié)果：2017年7月前后，確診人數(shù)最多的為幼兒師范學(xué)校學(xué)生，其它四所學(xué)校僅有個(gè)別學(xué)生感染結(jié)核病。結(jié)論：2017年7月7日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、教育部辦公廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2017〕22號(hào)），各地開(kāi)始重視入學(xué)前體檢工作，東勝區(qū)的各個(gè)學(xué)校對(duì)于該疾病作以了嚴(yán)格篩查，結(jié)果顯示經(jīng)檢查的5所學(xué)校中幼兒師范學(xué)校的結(jié)核病發(fā)病率高，要求學(xué)校對(duì)于結(jié)核病加強(qiáng)重視，制定有效的結(jié)核病預(yù)防控制方案來(lái)對(duì)結(jié)核病加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與預(yù)防處理。

【關(guān)鍵詞】學(xué)校；結(jié)核??；疫情；流行；概況

學(xué)校的人口密度大，若發(fā)生一起結(jié)核病感染便會(huì)迅速的傳染給正常人群，從而引發(fā)結(jié)核病疫情，波及更多的人，所以需要高度重視該疫情發(fā)生之后的嚴(yán)重危害，繼而從疫情流行角度，做好結(jié)核病防控工作，以此降低疾病發(fā)生率，確保學(xué)校師生身體健康[1]。基于此本文在研究中選擇5所學(xué)校40例學(xué)生作為研究對(duì)象，結(jié)合結(jié)核病疫情發(fā)生的實(shí)際情況探究了該疫情流行概況，全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇5所學(xué)校在2015年7月-2018年7月間在本地疾控中心結(jié)核病防治科登記的結(jié)核病患者，共計(jì)40例來(lái)研究。

1.2方法

40例學(xué)生的結(jié)核病經(jīng)由本地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院確診，患者表現(xiàn)出非常明顯的結(jié)核病臨床癥狀，研究人員需要通過(guò)走訪調(diào)查的形式從結(jié)核病防治科獲取需要的內(nèi)容，了解疫情發(fā)生情況。

2 結(jié)果

分析調(diào)查結(jié)果可以了解到，5間學(xué)校在2017學(xué)年的體檢中檢出部分學(xué)生（6例）疑似患有活動(dòng)性肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)痰涂片檢查為陽(yáng)性，其中的幼兒師范學(xué)校檢出4例，之后各個(gè)學(xué)校意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)峻性，組織全體師生進(jìn)行肺結(jié)核篩查，結(jié)果顯示涂陽(yáng)肺結(jié)核病例數(shù)有34例，包括之前已經(jīng)確診的總共為40例。對(duì)于該疾病的流行病學(xué)情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)患者全部為學(xué)生，其中男生與女生人數(shù)分別為22例、18例；發(fā)病時(shí)間均為2017年，以7月為界限，分為2017年7月前發(fā)病與7月后；患者年齡處于16～22歲之間，平均年齡為（19.4±1.5）歲；按照臨床癥狀劃分，其中大部分患者出現(xiàn)了咳嗽癥，人數(shù)有30例（75.00%），身體發(fā)熱以及胸痛癥的患者人數(shù)記為6例（15.00%）、4例（10.00%），各校發(fā)病人數(shù)的數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。主要的發(fā)病原因?yàn)橛變簬煼秾W(xué)校為其中一名學(xué)生體質(zhì)弱，生病后出入人流量較大的公共場(chǎng)所感染結(jié)核菌所得，而后該生回校后再傳染給宿舍同學(xué)與班級(jí)同學(xué)；其它4所學(xué)校感染者為結(jié)核菌進(jìn)入患者消化道（外出就餐，餐具不潔）、呼吸道（人口密集的室內(nèi)未開(kāi)窗通風(fēng)）所致，由于發(fā)現(xiàn)的早，并沒(méi)有發(fā)生大范圍的學(xué)生疾病感染情況。

3 討論

結(jié)核病屬于一種慢性感染性疾病，多是由于患者感染了結(jié)核桿菌且沒(méi)有得到妥善的治療引發(fā)，發(fā)病后臨床癥狀表現(xiàn)為全身無(wú)力、體重下降、咳嗽、體溫較低、咳血等，包括原發(fā)性、繼發(fā)性、血行播散三種發(fā)病原因，發(fā)病后給患者造成的身心痛苦與精神壓力較大，需要患者在感染后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷與治療，并且該病需要在發(fā)現(xiàn)發(fā)病者后做好早期的隔離控制治療，以免造成疾病的大規(guī)模傳播[2]。本文在進(jìn)行學(xué)校結(jié)核病疫情流行性研究期間，選擇5所學(xué)?；加薪Y(jié)核病的40例學(xué)生開(kāi)展了研究工作，回顧性的分析學(xué)校針對(duì)該疾病疫情進(jìn)行的防控工作可知學(xué)校在2017年發(fā)現(xiàn)疫情后， 迅速做出應(yīng)對(duì)，及時(shí)找到了傳染源頭與發(fā)病原因，繼而對(duì)和患者有接觸的疑似人群進(jìn)行了重點(diǎn)且全面的肺結(jié)核涂陽(yáng)檢查，在最終確定感染的人數(shù)后及時(shí)與疾控中心工作人員進(jìn)行了聯(lián)系，以此在結(jié)核病防治科工作人員的指導(dǎo)下對(duì)于結(jié)核病進(jìn)行了系統(tǒng)的預(yù)防控制，提出了下列強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控的具體方法，最終的結(jié)核病疫情防控效果好：

首先學(xué)校需要強(qiáng)化學(xué)生體檢、常見(jiàn)傳染性疾病檢查以及疫苗接種工作開(kāi)展力度，有效落實(shí)該工作的所有內(nèi)容，日常工作期間做好結(jié)核菌素的檢查，依照結(jié)核病臨床表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)疑似患者后及時(shí)將其送至醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的疾病檢查與確診，以便給予發(fā)病師生針對(duì)性的治療，從源頭預(yù)防學(xué)生感染疾病。

其次加強(qiáng)結(jié)核病相關(guān)內(nèi)容的宣傳教育，學(xué)校工作人員需要定期邀請(qǐng)結(jié)核病防治科人員通過(guò)講座、教育課等形式，來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病發(fā)病原因、類(lèi)型、危害、治療方法等內(nèi)容的宣講，以此消除學(xué)校教職工與學(xué)生對(duì)于結(jié)核病的恐慌心理，以便讓師生掌握這些知識(shí)后可以在平時(shí)的生活與學(xué)習(xí)中更好的注意個(gè)人衛(wèi)生，良好的進(jìn)行疾病預(yù)防[3]。

最后學(xué)校需要對(duì)師生活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行定期的消毒處理，并且要求學(xué)生逗留時(shí)間較長(zhǎng)的教室與宿舍每天需要多通風(fēng)換氣，以此保證師生集中的學(xué)校場(chǎng)所未見(jiàn)有結(jié)核病疫情，學(xué)校還可以通過(guò)宣傳畫(huà)冊(cè)、展板等形式進(jìn)行勤換被褥、勤洗衣物等衛(wèi)生習(xí)慣的滲透性教育，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來(lái)有效增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體機(jī)能水平，避免患有結(jié)核病。

參考文獻(xiàn)

[1]饒?jiān)Ｉ彛瑒㈡玫?南昌市灣里區(qū)某中學(xué)結(jié)核聚集性疫情調(diào)查報(bào)告[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，58（04）：72-74.

[2]王文琴，梁日成，余小華，梁少娟.高校結(jié)核病流行現(xiàn)狀及防控策略[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2018，39（07）：965-966+971.

[3]李曉芬.三明市2008-2017年學(xué)校肺結(jié)核病疫情分析[J].健康教育與健康促進(jìn)，2018，13（03）：259-261.