何艷

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納預(yù)防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床護理效果價值。方法：挑選2017年5月至2018年5月我院收治的90例老年重癥患者，采隨機分為兩組，每組45例，對照組行常規(guī)護理，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上行預(yù)防性壓瘡護理方案，對兩組患者的護理情況進行觀察，具體比較兩組患者護理效果與護理滿意度情況。結(jié)果：研究組患者治療有效率和護理滿意度在數(shù)據(jù)上均遠優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。結(jié)論：將預(yù)防性壓瘡護理應(yīng)用于老年重癥護理中，效果較為理想，具有進一步研究價值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性壓瘡護理；老年重癥；護理滿意度

本文針對我院的老年重癥患者，將90例納入研究，并將其分為兩組，分別給予不同的護理方案，總結(jié)并歸納兩種護理方案的臨床治療效果和滿意度，并取得一定成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將90例老年老年重癥患者納入研究，挑選時間為2017年5月至2018年5月。納入標準[1]：①意識清醒，可進行正常的交流者；②已簽署知情同意書者。排除標準[2]：①有精神病史者；②中途退出研究或死亡者。采用隨機數(shù)字表法將90例患者分為研究組和對照組兩組，每組45例。研究組男女比例為28：17；年齡54～76歲，平均（54.48±1.23）歲；對照組男女比例為23：23；年齡52～76歲，平均（53.37±1.21）歲；兩組樣本無論是在自身的年齡、性別還是基礎(chǔ)疾病上都呈現(xiàn)以P>0.05的情況和結(jié)局，組間沒有探究價值，可進行比較。

1.2 護理方法

對照組患者行常規(guī)護理，健康宣教、傷口處理、定時換藥等。

研究組患者在對照組基礎(chǔ)上行預(yù)防性壓瘡護理方案，具體如下：①壓瘡評估。在對患者進行病情、癥狀、年齡、預(yù)后等評估后，針對重癥患者應(yīng)使用Braden壓瘡危險因素評估量表對其進行量化評分，主要評估患者感染發(fā)生情況、營養(yǎng)狀況、皮膚潮濕度、活動能力以及摩擦力，嚴重風(fēng)險：<9分，高度風(fēng)險：10-12分，中度風(fēng)險：13-14分，低風(fēng)險：15-18分，無風(fēng)險：<18分，護理人員根據(jù)反饋情況制定針對性護理方案，并將嚴重風(fēng)險患者制定高危壓瘡預(yù)報表，由護士長上報至護理部，實行專人核實，嚴重者進行管理干預(yù)。②普及壓瘡預(yù)防知識。老年患者壓瘡發(fā)生因素具有多樣性，對患者進行疾病知識普及是降低老年重癥患者壓瘡發(fā)生率的有效手段，醫(yī)護人員通過講解壓瘡容易發(fā)生部位、發(fā)放宣傳手冊以及換藥、查房過程中聊天等形式有效提升患者對自身疾病的認識程度與自我預(yù)防知識；③關(guān)注心理情況。老年患者由于年齡較大、身體機能衰弱、抵抗能力較差，在治療過程中會對身體變化產(chǎn)生一定焦慮與恐慌心理，如處理不當(dāng)會嚴重影響患者治療依從性與效果。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解患者真實心理情緒變化，第一時間感知患者憂慮，為患者及家屬解答壓瘡預(yù)防相關(guān)知識，打消他們的顧慮。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理2周后治療效果和滿意度情況。治療效果：顯效：患者各項指標正常且壓瘡部位愈合率超過80%，有效：患者各項指標基本恢復(fù)正常，壓瘡部位愈合率在50%-80%，無效：患者壓瘡部位愈合率小于50%；護理滿意度根據(jù)我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者進行調(diào)查，滿分100分，并劃為3個不同等級，90≤評分≤100分視為非常滿意；60≤評分<90分視為基本滿意，評分<60分分視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，將90例患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統(tǒng)計學(xué)有效處理，治療有效率及護理滿意度采用例數(shù)（%）表示，組間運行χ2檢驗，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同護理方式治療效果對比

研究組患者有效率為95.56%（43/45），顯著高于對照組77.33（33/45）的有效率，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度為93.33（42/45），顯著高于對照組77.78%（35/45）的滿意度，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表2。

3 討論

壓瘡是老年重癥患者并發(fā)癥中最為常見的一種，常發(fā)于癱瘓、老年患者中。老年患者年齡較大、自我照料能力低下且行動遲緩，極易引起壓瘡，護理人員應(yīng)提醒或協(xié)同患者家屬定時幫助患者改變臥床體位，改善局部供血條件，保持皮膚干燥和清潔狀態(tài)，可有效降低壓瘡發(fā)生率。預(yù)防性壓瘡護理是基于老年患者自身疾病的特點以及發(fā)展變化情況基礎(chǔ)上，對可能發(fā)生的壓瘡行為，提前采取針對性護理措施進行及時干預(yù)，以降低壓瘡的發(fā)生率與傷害程度。

此次研究結(jié)果顯示，研究組患者有效率為95.56%（43/45），明顯高于對照組77.33（33/45）有效率，表明應(yīng)用預(yù)防性壓瘡護理能夠有效增加老年重癥對預(yù)防壓瘡知識的了解程度，提高自我預(yù)防意識和治療依從性；研究組患者護理滿意度為93.33（42/45），明顯高于對照組77.78%（35/45）的滿意度，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，表明應(yīng)用預(yù)防性壓瘡護理能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理體驗，具有較高臨床應(yīng)用價值。

綜上，將預(yù)防性壓瘡護理應(yīng)用于老年重癥護理中，治療效果較為理想，具有進一步研究價值。

參考文獻

[1]嚴怡婷. 危重癥老年患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防性壓瘡護理分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（11）：114-114.

[2]楊艷青. 老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護理的體會[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（9）：301-302.

[3]白晶. 預(yù)防性壓瘡護理在重癥患者中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（28）：120-121.