邱吟楓 周培剛

【摘 要】目的：探討貼面修復(fù)應(yīng)用于四環(huán)素牙修復(fù)后的臨床效果。方法：選取2017年4月-2018年3月我院66例四環(huán)素牙患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分成兩組，對照組用傳統(tǒng)樹脂貼面，觀察組用烤瓷貼面，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：觀察組的總有效率96.97%高于對照組的78.79%，觀察組的牙齒美觀評分、牙齒功能評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：貼面修復(fù)應(yīng)用于四環(huán)素牙修復(fù)后的臨床效果顯著，提升了牙齒功能美觀度，提高了療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】貼面修復(fù)；四環(huán)素牙；臨床效果

四環(huán)素牙也稱之為染色牙，指的是在患者牙齒發(fā)育礦化期，使用四環(huán)素族藥物導(dǎo)致患者的牙釉質(zhì)出現(xiàn)發(fā)育不全現(xiàn)象，常見癥狀為牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒著色等，會影響牙齒的美觀和功能，應(yīng)給予重點關(guān)注，及時為其對癥治療，治療方案的選擇成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討貼面修復(fù)應(yīng)用于四環(huán)素牙修復(fù)后的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年4月-2018年3月我院66例四環(huán)素牙患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分成兩組，每組33例，其中，對照組中20例男性患者，13例女性患者，26-55歲的年齡范圍，（40.23±1.26）歲的平均年齡；觀察組中21例男性患者，12例女性患者，25-56歲的年齡范圍，（40.24±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于四環(huán)素牙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2方法

對照組用傳統(tǒng)樹脂貼面，首先為患者選用好比色度，依據(jù)患牙及其周邊牙齒的顏色，為患者選用顏色最為接近的樹脂，將唇側(cè)釉質(zhì)磨去，磨掉的厚度控制在0.1mm，或者不需磨牙，直接進(jìn)行酸蝕操作，然后依據(jù)實際情況，為其選擇正確的粘結(jié)劑，直接將準(zhǔn)備好的粘結(jié)劑將牙齒涂抹均勻，完成涂抹操作后，將光敏樹脂蓋上，為患者實施分區(qū)光固化處理，做好各項記錄。

觀察組用烤瓷貼面，首先應(yīng)將患牙的牙唇面進(jìn)行修復(fù)，切緣進(jìn)行磨除，磨除的厚度控制在0.5mm、1mm，讓牙體和貼面舌側(cè)進(jìn)行對接接觸，在患者的切緣處使用較厚磁層覆蓋，依據(jù)患者的實際病況，為患者選擇最佳的貼面顏色，將這些東西準(zhǔn)備好后，為患者制成印模、模型、瓷貼面，貼面的厚度控制在0.8mm；選用低壓噴砂將所選貼面內(nèi)側(cè)的代型材料完全去除，對貼面唇側(cè)、模型上修邊緣接觸點選用黏臘進(jìn)行保護(hù)，完成操作后，選用氫氟酸液體進(jìn)行酸蝕操作，選用蘇打水進(jìn)行中和沖洗，沖洗完成后，將黏臘徹底清除干凈，在固定瓷貼面時選擇最佳的粘結(jié)劑進(jìn)行粘固操作；對瓷貼面的咬合情況進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)行調(diào)整時，注意避免貼面前伸和與側(cè)方進(jìn)行咬合接觸；將瓷貼面徹底粘固后，將瓷貼面邊緣多余的粘固劑清除，特別是齦下多余粘固劑進(jìn)行切除，然后進(jìn)行磨光修復(fù)；兩種均連續(xù)治療半年。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果情況、牙齒美觀評分、牙齒功能評分情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒著色等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒著色等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒著色等癥狀無變化或惡化；總有效率數(shù)值為顯效率數(shù)值與有效率數(shù)值之和。根據(jù)牙齒美觀評分量表對患者牙齒美觀度進(jìn)行評估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，牙齒美觀度越高，分?jǐn)?shù)越低，牙齒美觀度越低。根據(jù)牙齒功能評分量表對患者牙齒功能進(jìn)行評估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，牙齒功能越高，分?jǐn)?shù)越低，牙齒功能越低[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（ ±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t、χ2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組治療效果情況

觀察組的總有效率96.97%高于對照組的78.79%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

2.2.兩組牙齒美觀評分、牙齒功能評分情況

觀察組的牙齒美觀評分、牙齒功能評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

四環(huán)素牙作為典型口腔科病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要因素為四環(huán)素，患病后，患者的牙齒會呈現(xiàn)黃色，在陽光的照射下表現(xiàn)出明亮的黃色熒光，隨著病情逐漸惡化，顏色會從患者逐漸變成深灰色，但是這種變化是緩慢的，最先變色的部位為切牙唇面，患牙會與周邊的牙齒形成較為明顯的牙齒色差，同時，患者的牙釉質(zhì)發(fā)育存在發(fā)育不全，牙齒功能有所降低，應(yīng)給予重視[5]。

通過對四環(huán)素牙的研究，患病后，牙齒的顏色會異變，功能會降低，這會導(dǎo)致生活質(zhì)量會降低，因此，一旦對患者進(jìn)行確診，結(jié)合實際情況，為其實施對癥治療，隨著我國醫(yī)療水平的提升，治療方案有許多種，為患者選用不同的治療方案，治療效果存在明顯的差異性，如何為患者選用治療方案成為了關(guān)鍵所在，本研究選用的治療方案為傳統(tǒng)樹脂貼面、烤瓷貼面，通過對比這兩種治療方案在四環(huán)素牙修復(fù)后的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率96.97%高于對照組的78.79%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；觀察組的牙齒美觀評分、牙齒功能評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；表明，四環(huán)素牙患者在選用烤瓷貼面修復(fù)治療后，患者的牙齒美觀評分、牙齒功能評分?jǐn)?shù)值得到顯著提升，療效得到提高，臨床上，在傳統(tǒng)樹脂貼面、烤瓷貼面均能實施的情況下，在為四環(huán)素牙患者選用治療方案時，應(yīng)優(yōu)先選用烤瓷貼面修復(fù)，應(yīng)用效果非常的顯著，能提高患者的治療效果，值得優(yōu)先選用[6]。

綜上所述，貼面修復(fù)應(yīng)用于四環(huán)素牙修復(fù)后的臨床效果顯著，提升了牙齒功能美觀度，提高了療效，貼面修復(fù)值得在四環(huán)素牙修復(fù)后應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊庚萍.烤瓷貼面修復(fù)在四環(huán)素牙治療的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（29）：110-112.

[2]陳斯雨，劉天爽.超薄瓷貼面修復(fù)前牙的臨床效果評價[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2017，18（5）：273-277.

[3]錢曄，張秀鳳.應(yīng)用超聲潔治術(shù)降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（18）：108-109.

[4]張立煥，季麗玢.超薄瓷貼面前牙美學(xué)修復(fù)的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2781-2781.

[5]賈爽，陳棟，王德芳.EverStick高強(qiáng)纖維樹脂貼面用于四環(huán)素牙美容修復(fù)的臨床評價[J].口腔材料器械雜志，2017，26（2）：96-101.

[6]嚴(yán)泓清.IPS-EMPRESSⅡ與E-max全瓷貼面對變色牙顏色改善的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：55-56.