陳燕

【摘? 要】目的：本文旨在通過對于2017年間的住院患者進(jìn)行分析，并結(jié)合手足口病的特點(diǎn)，為手足口病的進(jìn)一步防控工作，提供可靠的參考依據(jù)。方法：通過對于2017年4月-12月的手足口病診斷資料進(jìn)行分析。結(jié)果：顯示手足口病患者與往年比較有了明顯增加，其中住院診療病例210例，居家診療病例215例。幼托兒童196例，散居兒童211例，學(xué)生18例。經(jīng)過一定措施的防治，除2例病癥患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療，其余患兒基本痊愈出院，且沒有感染情況發(fā)生。結(jié)論：手足口病近年來發(fā)病率仍呈上升趨勢，且發(fā)病人群多為兒童，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)。在醫(yī)院內(nèi)制定有效的防控措施，從根本上切斷傳播途徑，不僅能夠有效控制發(fā)病源，而且能有效防止其大范圍傳播。

【關(guān)鍵詞】手足口病流行病學(xué);防控對策;分析

手足口病主要是由腸道病毒及柯薩奇病毒等引起的一種急性傳染病，一般發(fā)病群體多集中于兒童，發(fā)病期主要體現(xiàn)特癥為患者手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘斑、皰疹。一部分患者可能會引起腦炎、腦膜炎及肺水腫等情況。同時(shí)，患兒的病癥可以通過唾液飛沫、皰疹、玩具及奶具等傳播，在醫(yī)院內(nèi)也較容易引發(fā)交叉感染，大齡兒童及成年人中發(fā)病率相對較少。整體而言，當(dāng)前手足口病發(fā)生率仍呈現(xiàn)上升趨勢，加之當(dāng)前臨床治療中，還沒有特效的防控疫苗，診治方式還是對癥診斷為主。通過針對住院間的425例患者的診治情況進(jìn)行分析，有效了解清楚手足口病的發(fā)病及流行特點(diǎn)，并制定出相應(yīng)的防控措施，具體如下：

1 資料分析

1.1一般資料

2017年4月-12月的手足口病診斷資料進(jìn)行分析，資料顯示手足口病患者與往年比較有了明顯增加，其中住院診療病例210例，居家診療病例215例，幼托兒童196例，散居兒童211例，學(xué)生18例。其中男185例，女240例。年齡最大12歲，最小5個(gè)月，其中3歲兒童居多，為360例。

1.2病情特點(diǎn)分析

今年發(fā)病率與往年相比較，發(fā)病率仍呈上升趨勢，其主要表現(xiàn)形式為發(fā)病范圍廣、且全年可發(fā)。成年與大齡兒童發(fā)病率相對較低，病癥多見于低齡兒童，其中在嬰幼兒重癥感染者較多。在農(nóng)村的發(fā)病率相對較高，散居兒童發(fā)病率高于幼托兒童，主要通過糞口途徑及密切接觸來傳播。并且該病具有傳播速度快、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，因此，加強(qiáng)傳染源的控制，能有效防控該病的發(fā)生。

2 防控措施

2.1成立相關(guān)組織，加強(qiáng)對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)

制定合理的手足口病防治預(yù)案，成立手足口病診療領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任小組，來負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)院內(nèi)腸道病毒的醫(yī)療救治工作。并可以組織兒科感染防治專家組成防治小組，并適時(shí)對于相關(guān)知識進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢講解。防疫防護(hù)小組負(fù)責(zé)對于手足口病的診斷及防治資料進(jìn)行整理、搜集，并組織專家對于病情進(jìn)行科學(xué)分析。定時(shí)組織對于防護(hù)知識的宣傳工作，并且可以通過組織信息網(wǎng)絡(luò)組及后勤保障組，形成統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)、組織及保障管理體系。

2.2建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

完善當(dāng)前手足口病的感染管理制度，制定合理的防控預(yù)案、預(yù)檢分診制度、消毒隔離制度及探視制度等，讓患兒在就診流程與轉(zhuǎn)診流程中，做到有據(jù)可依。

2.3加強(qiáng)手足口病防控知識的培訓(xùn)工作

健康教育是有效防控該病的重用手段，各類科室特別對于兒科、急診科而言，可以通過定期開設(shè)培訓(xùn)課、張貼形象圖片或者發(fā)放宣傳資料的方式，來進(jìn)行手足口病的培訓(xùn)工作。讓醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到手足口病預(yù)防的重用性，并了解清楚手足口病的發(fā)病特點(diǎn)、診斷原則及防護(hù)措施等。

2.4切實(shí)加強(qiáng)對于手足口病的監(jiān)測及報(bào)告工作

醫(yī)務(wù)科室應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)首診責(zé)任制及預(yù)檢分診制度，建立起門診日志，作為診治醫(yī)師要做好手足口病的診斷與防控工作。對于潛在病患者，可以先填寫傳染病報(bào)告卡，并記錄清楚患者的詳細(xì)家庭住址、家長姓名及電話等信息，并將相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)于衛(wèi)生防疫部門及防?？疲辣？瓶梢酝ㄟ^對于數(shù)據(jù)的搜集、整理，對于傳染病報(bào)告再進(jìn)行審核，然后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)申報(bào)。

2.5嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施防止醫(yī)院感染發(fā)生

在醫(yī)院要設(shè)立起預(yù)診分診處、手足口門診部及隔離病區(qū)，并嚴(yán)格根據(jù)發(fā)熱皮疹兒童門診就醫(yī)流程就醫(yī)。對于疑是患有該類疾病患者要及時(shí)進(jìn)行隔離觀察，已經(jīng)確診的患者可以到隔離病房進(jìn)行住院治療。在隔離區(qū)可以設(shè)立專業(yè)的通道，并加以醒目的提示標(biāo)記。手足口病患者的診斷室內(nèi)及隔離區(qū)，要保證氣流通暢，溫度適中，每天需要定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)及紫外線消毒處理。室內(nèi)清潔過程中，可以采用濕式清潔方式，每天對于門把手及床扶手，都需要用消毒劑進(jìn)行清潔?；純菏褂眠^的溫度計(jì)、聽診器也要進(jìn)行合理的消毒，壓舌板確保一次性使用。醫(yī)護(hù)人員在檢查患兒前后，要做到認(rèn)真消毒，以防止交叉感染。對于患者接觸過的物品、排泄物等區(qū)域要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，患者出院后，對于其使用的床單位，桌椅等都需要進(jìn)行消毒處理。

3 結(jié)語

近年來，手足口病的發(fā)生率仍呈上升趨勢，已經(jīng)對于兒童的身心健康造成了一定的影響。而作為手足口病的定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)與上級衛(wèi)生防疫部門采取有效的配合手段，并根據(jù)手足口病的特征及發(fā)病規(guī)律，做好有效的防控措施。醫(yī)護(hù)工作者在實(shí)際工作中，要嚴(yán)格按照預(yù)檢分診制度，做好疾病的監(jiān)督工作。對于發(fā)現(xiàn)的患病者，要及時(shí)做好疫情報(bào)告，并做好消毒隔離工作。同時(shí)，加大疾病的宣傳工作，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以此來避免手足口病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]薛艷紅.手足口病流行病學(xué)的分析及防控對策[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（03）：406-407.

[2]林阜遠(yuǎn).286例手足口病流行病學(xué)調(diào)查分析及防治對策[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（22）：58-59.