孫姣

【摘 ?要】目的：探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響。方法：本研究主要以對(duì)照組和觀察組為主，數(shù)據(jù)來(lái)源以2016年1月至2017年12月間我院收治的84例老年慢阻肺患者作為參照標(biāo)準(zhǔn);常規(guī)護(hù)理干預(yù)以對(duì)照組為主，臨床護(hù)理干預(yù)以觀察組為主;并對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組生存質(zhì)量、肺部功能、護(hù)理滿意度與并發(fā)癥均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢阻肺患者臨床治療中，臨床護(hù)理不僅能有效提升患者的康復(fù)時(shí)間與日常生活質(zhì)量，還能有效的提升和改善老年慢阻肺患者的阻塞性肺部疾病，進(jìn)而提升患者的臨床治療療效。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù);老年慢阻肺患者;生存質(zhì)量;影響研究

引言

慢性阻塞性肺疾病是臨床上比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，中老年人是其主要的發(fā)病群體，臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽及胸悶等，且病程較長(zhǎng)，對(duì)肺功能的損害程度較大。及時(shí)而有效的治療，并配合必要的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于保證患者健康具有積極的意義和價(jià)值。

1?資料與方法

1.1一般資料

本研究主要以對(duì)照組和觀察組為主，數(shù)據(jù)來(lái)源以2016年1月至2017年12月間我院收治的84例老年慢阻肺患者作為參照標(biāo)準(zhǔn);對(duì)照組（n=42）：男31例，女11例;年齡57-83歲，平均（62.45±2.33）歲;觀察組（n=42）：男28例，女14例;年齡56-85歲，平均（63.72±2.46）歲;兩組患者常規(guī)數(shù)據(jù)有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。 觀察組：臨床護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)和患者加強(qiáng)溝通和交流，了解患者心理狀況，及時(shí)給予有效的心理支持與輔導(dǎo)，向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)以及積極配合治療的重要性，以提高患者治療與護(hù)理的積極性，耐心的解答患者及其家屬的疑惑，盡量滿足患者需求，消除患者焦慮、緊張等不良心理情緒，提升其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）用藥護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員在患者接受護(hù)理的過(guò)程中，要告知患者治療期間藥物治療的重要性，并要根據(jù)患者的認(rèn)知水平以及受教育程度來(lái)為患者講解具體的用藥情況，并要向患者說(shuō)明藥物治療的目的以及用藥期間需要注意的事項(xiàng)，并要叮囑患者要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，定時(shí)按量服藥，若在用藥期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，及時(shí)采取有效地處理措施。若患者出現(xiàn)呼吸道堵塞的情況，醫(yī)護(hù)人員就要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施咳痰護(hù)理，清除患者呼吸道內(nèi)堵塞的分泌物，并給予其氧療等。（3）飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的飲食方案，給予患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者應(yīng)多食用富含蛋白、維生素以及高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的食物，叮囑患者應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)食用過(guò)熱的食物、生冷刺激性的食物以及碳酸飲料等，鼓勵(lì)患者要少食多餐，平時(shí)多吃水果與蔬菜以增強(qiáng)自身的免疫力。（4）肺功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)患者有效的排痰方式，協(xié)助其翻身，定時(shí)叩擊患者的胸部以促進(jìn)其排痰。向患者講述正確的呼吸方式，給予其呼吸肌功能的指導(dǎo)與訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該次試驗(yàn)計(jì)量資料用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較和分析，對(duì)應(yīng)用（x±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組日常生活（6.46±1.32）分，社會(huì)活動(dòng)（6.12±1.21）分，抑郁癥狀（5.87±1.32）分，焦慮癥狀（5.93±2.13）分;觀察組日常生活（3.48±1.46）分，社會(huì)活動(dòng)（4.12±1.04）分，抑郁癥狀（2.86±1.54）分，焦慮癥狀（2.91±1.17）分;組間比較（χ2=9.812、8.124、9.617、8.054，P=0），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2肺部功能比較

對(duì)照組動(dòng)脈血氧分壓（8.30±1.45）千帕，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（6.37±1.21）千帕;觀察組動(dòng)脈血氧分壓（5.31±1.26）千帕，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（4.23±1.25）千帕;組間比較（χ2=10.087、7.972，P=0），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3護(hù)理滿意度與并發(fā)癥比較

對(duì)照組滿意20例，一般17例，不滿意5例，總滿意度64.29%;觀察組滿意34例，一般5例，不滿意2例;總滿意度95.24%;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生8（19.05%）例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生2（4.76%）例;組間比較，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺屬于臨床上比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，老年慢阻肺患者其抵抗力較低，身體的耐受性也較差，呼吸系統(tǒng)極易遭受各種病原體病菌等的侵襲，使得臨床治療與護(hù)理的難度增大。另外，由于慢阻肺治療的過(guò)程較為漫長(zhǎng)且復(fù)雜，并且還具有一定的反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，這就會(huì)嚴(yán)重的影響著患者的身心健康，并且會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。特別是對(duì)于老年群體的慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，由于老年患者肺功能較弱，且生活能力以及自理能力較差，這就需要對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施科學(xué)、高效的臨床護(hù)理干預(yù)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理干預(yù)的核心已經(jīng)不再單一的注重疾病護(hù)理，而是將護(hù)理的重心轉(zhuǎn)移到對(duì)患者的心理生理的護(hù)理[6]。臨床護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者的行為干預(yù)、飲食干預(yù)以及心理護(hù)理等措施來(lái)幫助患者緩解焦慮與抑郁等負(fù)性情緒，減少負(fù)性情緒對(duì)患者的治療效果造成的影響。同時(shí)通過(guò)科學(xué)的飲食護(hù)理以及行為干預(yù)可以幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與生活方式，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組生存質(zhì)量、肺部功能、護(hù)理滿意度與并發(fā)癥均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)在老年慢阻肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有助于患者肺功能和生活質(zhì)量的改善，在臨床上該護(hù)理方案具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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