郭梅婷

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者自我管理能力的影響。方法：選取110例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組53例，采用常規(guī)護(hù)理;觀察組57例，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。評(píng)估護(hù)理效果及患者的自我管理能力。結(jié)果：觀察組患者的血壓水平明顯低于對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥、監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食的遵從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用有助于控制血壓和提高患者的自我管理能力。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;中醫(yī)護(hù)理;自我管理能力

老年人的高發(fā)疾病中，高血壓的發(fā)病率居于前列。雖然臨床中有很多種藥物可以降低血壓，但是降壓效果并不單單取決于降壓藥，如果患者的自我管理能力差，未遵醫(yī)囑用藥、做運(yùn)動(dòng)鍛煉、監(jiān)測(cè)血壓、控制飲食，在可導(dǎo)致血壓水平波動(dòng)不穩(wěn)^[1]。為提高血壓控制效果，臨床中會(huì)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，其中，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用較少，但是其應(yīng)用價(jià)值得到越來(lái)越多的認(rèn)同。本研究對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果做了探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取110例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分成兩組。觀察組：男29例，女28例;年齡62-87歲，平均年齡（65.93±4.50）歲;病程2-17年，平均（6.29±2.16）年。對(duì)照組：男25例，女28例;年齡61-89歲，平均年齡（66.13±4.48）歲;病程2-19年，平均（6.42±2.33）年。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)血壓及其他生命體征，講解高血壓知識(shí)，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉，等等。

觀察組：采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。（1）入院護(hù)理。根據(jù)患者的證型為患者安排合適的病房，虛寒證患者住在光線好的房間，并將病房的溫度適當(dāng)調(diào)高;實(shí)熱證患者住進(jìn)涼爽、通風(fēng)的病房。（2）情志護(hù)理?；颊叩那橹九c血壓有著緊密的關(guān)系，護(hù)士應(yīng)積極干預(yù)進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，防止患者的喜、怒、哀、樂(lè)情緒波動(dòng)太大，并盡量使患者保持愉悅的心情^[2]。一方面，護(hù)士采用移情法，鼓勵(lì)患者練習(xí)太極拳、降壓操等活動(dòng)，防止患者過(guò)度關(guān)注病情，減輕患者的心理壓力;另一方面，多關(guān)心、體貼、同情患者，消除患者的孤獨(dú)、無(wú)助感，增強(qiáng)患者的信任感，提高患者的醫(yī)囑遵從率。（3）飲食護(hù)理。中醫(yī)有“藥食同源”的說(shuō)法，根據(jù)患者的證型給予相應(yīng)的飲食可以達(dá)到降壓效果。對(duì)肝陽(yáng)上亢的患者，護(hù)士叮囑患者多食用海帶、芹菜、綠豆、山楂等食物，從而平肝潛陽(yáng);對(duì)氣血虧虛型患者，護(hù)士告訴患者多進(jìn)食山藥大棗粥、紅薯等食物，從而益氣補(bǔ)血;對(duì)腎經(jīng)不足的患者，護(hù)士叮囑患者多進(jìn)食豆制品、黑木耳等食物，從而滋陰補(bǔ)腎^[3]。（4）耳穴麥埋豆。首先，制作貼敷材料：把王不留行籽貼在膠布上，之后將粘有王不留行籽的膠布剪下來(lái)，做成5mm×5mm的貼敷材料。其次，根據(jù)辨證分型將敷料貼在相應(yīng)的耳穴上，貼之前用酒精對(duì)皮膚消毒;最后，對(duì)耳穴進(jìn)行揉、捏、按、壓，以耳穴感到發(fā)熱、酸麻為宜。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的血壓水平變化情況，評(píng)估兩組患者的自我管理能力，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓

護(hù)理后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2自我管理能力

觀察組患者的自我管理能力明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

針對(duì)高血壓患者的護(hù)理干預(yù)措施可以起到輔助治療的作用，所以醫(yī)護(hù)人員一般都比較重視。常規(guī)的護(hù)理手段雖然能夠滿足患者的一般需求，但是無(wú)法應(yīng)對(duì)患者多變的情況。只有實(shí)施更具針對(duì)性的護(hù)理措施，才能提高降壓治療效果。本研究對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果做了探討，并與采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的患者其血壓水平明顯更低，自我管理能力明顯更高。中醫(yī)護(hù)理手段的精髓在于“辨證施護(hù)”，即根據(jù)患者的證型實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施^[4]。入院時(shí)的辨證護(hù)理讓患者住進(jìn)了適合自己的病房，對(duì)病情的改善有很大的幫助;情志護(hù)理改善了患者的情緒狀況，轉(zhuǎn)變了患者的心態(tài)，使患者樂(lè)于配合護(hù)理，自愿遵從醫(yī)囑;飲食干預(yù)使不同證型患者的飲食得到合理的調(diào)節(jié)，在一定程度上起到了降壓作用;耳穴埋豆則是一種治療性的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，有直接的降壓作用。

綜上，中醫(yī)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張蜜，姚潔，劉芳.中醫(yī)護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制干預(yù)的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2018，38（06）：160-162.

[2]宋宗惠，丁勁，張麗琴，等.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓的影響[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（10）：138-140.

[3]黃秀英.對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（14）：17-19.

[4]周瓊芳.中醫(yī)護(hù)理對(duì)提升老年高血壓患者自我管理能力的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（22）：176+179.