王傲雪

【摘? 要】目的：分析舒適護理與健康教育用于妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的效果。方法：選擇2016年1月一2018年1月本院妊娠子癇前期患者84例，隨機平均分成2組，在剖宮產(chǎn)術(shù)后觀察組實施舒適護理與健康教育，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度為92.86%，對照組護理滿意度為71.43%。結(jié)論：舒適護理與健康教育用于妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中能夠提升滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠子癇前期;剖宮產(chǎn)術(shù);舒適護理;健康教育

引言

舒適護理模式是臺灣華杏機構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙C護理模式”。舒適護理是一種整體的、個體的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會，靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度^[1]。健康教育是以患者為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是防治疾病，促進身心健康。消除或減輕影響健康的危險因素^[2]

1 資料、方法

1.1基本資料

在2016年1月一2018年1月中選取我院84例妊娠子癇前期患者進行研究。均分為觀察和對照組，觀察組平均年齡（30.2±2.3）歲，經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦23例;對照組平均年齡（30.5士2.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦22例。2組基本資料中的各項內(nèi)容相比較，一致性良好（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護理

子癇前期孕婦擔(dān)心胎兒的發(fā)育情況以及生活自理能力下降，產(chǎn)生焦慮恐懼心理，加強對孕婦的心理護理，針對性給予心理疏導(dǎo)，細致講解子癇前期的病理、生理過程，解除產(chǎn)婦的心理負擔(dān)。首先護理人員要營造一個安靜、整潔的病室環(huán)境，治療、護理操作時要做到集中、輕穩(wěn)，保證患者充分的睡眠。飲食方面，指導(dǎo)孕婦多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多食蔬菜、水果，補充維生素、鐵和鈣劑，全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。第二方面要嚴密觀察病情變化，護士應(yīng)詢問孕婦有無頭痛、視力改變、上肢不適等癥狀，每日測體重、BP，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能。給患者予以吸氧以增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤供氧。第三教會病人采取正確的體位，并以左側(cè)臥位為宜，可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮的供血。

1.2.2癥狀護理

視力下降產(chǎn)婦需限制活動，盡量臥床休息，避免劇烈咳嗽及用力大便，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動引起血壓升高。由于產(chǎn)婦視力下降，為保證患者安全，囑家屬24h陪護，加強巡視，協(xié)助患者生活自理，將呼叫器放置床頭，以便患者隨時呼叫^[2]。

1.2.3用藥護理

硫酸鎂為目前治療子癇前期的首選解痙藥物。靜脈給藥結(jié)合肌肉注射，多采用兩種方式互補長短，以維持體內(nèi)濃度，用藥過程中要監(jiān)測血清鎂離子濃度。嚴密觀察毒副反應(yīng)，應(yīng)定時檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量每小時不少于25mL或24h不少于600mL;硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。

1.2.4產(chǎn)時及產(chǎn)后護理

經(jīng)陰道分娩者需加強各產(chǎn)程護理。第一產(chǎn)程：密切監(jiān)測BP、P、尿量、胎心、子宮收縮情況。第二產(chǎn)程：應(yīng)盡量縮短、避免產(chǎn)婦用力，初產(chǎn)婦可行會陰側(cè)切并用產(chǎn)鉗，胎吸助產(chǎn)。第三產(chǎn)程：必須預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出后立即靜推縮宮素，及時娩出胎盤并按摩宮底，觀察BP變化，重視病人的主訴。產(chǎn)后嚴密觀察生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護，繼續(xù)硫酸鎂治療者，加強用藥護理使用大量硫酸鎂的孕婦，產(chǎn)后易發(fā)生子宮收縮乏力，惡露較正常產(chǎn)婦多，應(yīng)嚴密觀察子宮復(fù)舊情況，嚴防產(chǎn)后出血，同時應(yīng)保持會不知道患者分組的情況下，在術(shù)后7、14d對兩組患者常規(guī)復(fù)查雙下肢彩色多普勒檢查，期間若患者出現(xiàn)下肢DVT癥狀，如腫脹、疼痛等情況，則隨時進行彩色多普勒檢查，確定患者有無下肢深靜脈血栓形成。

2 結(jié)果

觀察組患者對護理表示滿意的有23例，表示可以的有16例，表示不滿意的有3例，滿意度為92.86%;對照組患者對護理表示滿意的有17例，表示可以的有13例，表示不滿意的有12例，滿意度為71.43%，兩組結(jié)果差異明顯，PC0.05。

3 討論

妊娠子癇前期對于分娩結(jié)局的影響非常大，患者如果出現(xiàn)抽搐，則會明顯增加孕產(chǎn)婦以及圍生兒死亡率。所以針對妊娠子癇前期患者，必須做好臨床護理干預(yù)，減少疾病對患者及胎兒造成的損害，改善分娩結(jié)局[<]。通過對患者實施環(huán)境、輸液、體位各個方面的舒適護理，能夠緩解患者的不適感，提升患者的舒適度，從而能夠幫助患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的不良心理狀況得到改善，保證患者良好的依從度^[5]。通過對患者開展健康教育，能夠使患者在剖宮產(chǎn)術(shù)后盡快下床活動，防止出現(xiàn)多種并發(fā)癥，同時進行喂養(yǎng)指導(dǎo)，可以保證新生兒的營養(yǎng)需要，保障新生兒的健康生長。本研究結(jié)果顯示，觀察組通過舒適護理及健康教育后患者對護理的滿意度為92.86%，明顯高于接受常規(guī)護理的對照組對護理的滿意度71.43%，P<0.05。

4 結(jié)束語

綜上所述，在妊娠子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中應(yīng)用舒適護理與健康教育能夠提升患者舒適感，因此能夠提髙患者對護理的滿意度，建立良好護患關(guān)系。

參考文獻

[1]陳遠婷，梁欣華.子癇前期患者再次妊娠子癇前期復(fù)發(fā)的影響因素[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（02）：84-86.

[2]傅嵐.妊娠子癇前期患者發(fā)病的高危影響因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：53-54.

[3]羅銀蓮.6例妊娠子癇患者的救治與護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：692-693.

[4]夏吾吉.妊娠子癇患者的觀察及護理體會[J].青海醫(yī)藥雜志，2009，39（02）：73.

[5]劉文秀，吳勝妹.妊娠子癇分娩方式及時機選擇[J].中國婦幼保健，2005（06）：85.