謝麗霞

【摘? 要】目的：探討綜合護理措施在艾滋病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果。方法：觀察艾滋病合并肺結(jié)核患者60例，通過電腦隨機法分為兩組，其中常規(guī)組30例行常規(guī)化護理，研究組30例行綜合護理措施。結(jié)果：研究組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均低于常規(guī)組（p<0.05）;研究組護理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：針對艾滋病合并肺結(jié)核患者，臨床加強綜合護理，有利于患者減輕負性情緒，提高其滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;艾滋病;肺結(jié)核

艾滋病的發(fā)生，是因為感染HIV（人類免疫缺陷病毒）所致，進而導(dǎo)致T淋巴細胞免疫功能缺陷，嚴(yán)重影響患者機體免疫功能，使得肺部發(fā)生腫瘤，特別是肺結(jié)核^[1]。目前艾滋病患者容易感染結(jié)核桿菌，同時也是艾滋病患者死亡的高危因素。感染艾滋病會進一步加重結(jié)核病，而結(jié)核病會在一定程度上惡化艾滋病，兩者關(guān)系密切^[2]。本文以特此對艾滋病合并肺結(jié)核患者實施了綜合護理，獲得了滿意的效果，現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文60例艾滋病合并肺結(jié)核患者收治于2017年11月--2018年11月，通過電腦隨機法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各30例。研究組中男性觀察對象15例，女性觀察對象15例，年齡25-77歲，平均（45.6±5.1）歲;常規(guī)組中男性觀察對象17例，女性觀察對象13例，年齡24-77歲，平均（45.7±5.2）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組患者行常規(guī)化護理，研究組則在常規(guī)化護理基礎(chǔ)上開展綜合護理，具體為（1）心理護理。圍繞患者心態(tài)變化、教育背景、性格特點以及社會情況，針對性疏導(dǎo)其負面情緒。護理人員耐心傾聽患者主訴，予以心理安慰和情感支持，緊密護患關(guān)系，取得患者信任，促使患者積極面對生活。詳細了解患者基本情況，包括家庭情況、心理情況以及社會情況，并保護其隱私。與患者積極主動交流，為患者解答疑惑，解決患者所面臨的問題，保持緊密的護患關(guān)系。將藥物的應(yīng)用方法以及有可能會發(fā)生的不良反應(yīng)告知于患者，指導(dǎo)患者正確應(yīng)對，以提高患者治療依從性，加強治愈的信念。（2）用藥護理?？茖W(xué)用藥，比如餐前30min口服去羥肌苷散，司坦夫定藥物的應(yīng)用必須間隔12h以上。按時用藥，比如在早上6點、下午18點時服用抗病毒藥物，且在就餐前空腹應(yīng)用，就餐后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，避免藥物相互之間的不良作用為影響到患者健康。說明用藥注意要點，比如應(yīng)用去羥肌苷散治療時，禁止攝入酸性食物，禁止飲酒，應(yīng)用抗結(jié)核藥物利福平之后，分泌物、排泄物呈淡紅色屬于正?，F(xiàn)象，以免患者及其家屬恐慌。向患者及其家屬講解用藥安全知識，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，尤其是短期用藥后臨床癥狀有所減輕，禁止私自增加減藥物量或停服，以免產(chǎn)生耐藥性。若患者用藥依從性欠佳，需動態(tài)跟蹤觀察患者用藥情況，督促其養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，并充分發(fā)揮家屬的監(jiān)督作用。（3）癥狀護理。囑咐患者多攝入高纖維素、高蛋白以及高熱量食物，以綠色果蔬為主，少食多餐;囑咐患者多飲水，加快排泄藥物毒素;指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，比如散步、仰臥起坐、打羽毛球或慢跑等;肺部感染會導(dǎo)致患者咳嗽，再加上負性情緒的影響，極易引起氣促以及胸悶等表現(xiàn)，對此，予以霧化吸入、吸氧，指導(dǎo)患者正確呼吸，日常禁止生冷、刺激性食物。（4）預(yù)防感染。病房環(huán)境保持良好的通風(fēng)條件，定時消毒、清潔，室內(nèi)物品用消毒液擦洗。禁止互相串門，為患者發(fā)放痰袋，以免他人感染。（5）出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確監(jiān)測，促使其積極配合治療，間隔3個月回院檢查T淋巴細胞水平，以便于合理調(diào)整抗病毒藥物治療方案。為患者發(fā)放健康宣教手冊，囑咐患者一旦有任何不適，立刻就醫(yī)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異;用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理前后負性情緒評分對比見表1

3 討論

現(xiàn)階段，臨床對于艾滋病合并肺結(jié)核患者的治療，難度較大，患者因為疾病存在程度不同的負性情緒，再加上藥物不良反應(yīng)的影響，對其日常生活造成了嚴(yán)重影響。為提高患者預(yù)后效果，改善其生存質(zhì)量，臨床必需重視艾滋病合并肺結(jié)核患者的護理工作^[3]。綜合護理是一種全新的護理模式，將患者具體病情、臨床護理實踐經(jīng)驗以及個人意愿結(jié)合，為患者制定具有針對性、個性化的護理措施，進而為患者開展科學(xué)、綜合護理^[4]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組負性情緒評分明顯低于常規(guī)組，而且護理滿意度也明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。表明綜合護理對艾滋病合并肺結(jié)核患者的負性情緒具有顯著的改善作用，而且還可以提高患者滿意度，從而保證臨床各項治護操作能夠順利完成。

總之，針對艾滋病合并肺結(jié)核患者，應(yīng)用綜合護理措施的效果突出，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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