董艷

【摘 要】 目的：分析并研究護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于自然分娩的初產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮情緒、產(chǎn)后疼痛以及產(chǎn)后出血的影響。方法：選擇本院在2017年1月至2018年3月收治的78例初產(chǎn)婦，均采用自然分娩的方法進(jìn)行分娩，并隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦平均為39例。本研究對(duì)照組產(chǎn)婦配合常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦配合綜合護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后焦慮情緒評(píng)分、產(chǎn)后疼痛評(píng)分和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。結(jié)果本研究觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮情況和產(chǎn)后疼痛情況，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情況輕于對(duì)照組，疼痛也比對(duì)照組更輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于自然分娩的初產(chǎn)婦配合綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，可以有效地緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮和疼痛情況，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；自然分娩；產(chǎn)后焦慮

文章編號(hào)：WHR2018062073

在分娩的過程當(dāng)中常常會(huì)因?yàn)樽訉m收縮等各種因素使得產(chǎn)婦在生理和心理上產(chǎn)生一定的疼痛，心理性疼痛對(duì)于患者影響較大，生理性疼痛也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，心里疼痛又會(huì)衍生成為一種心理焦慮和緊張狀態(tài)，所以不利于產(chǎn)婦的分娩[1]。特別是對(duì)于初產(chǎn)婦，在分娩過程當(dāng)中，因?yàn)闆]有分娩經(jīng)驗(yàn)而更容易產(chǎn)生過多的焦慮情緒，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后存在較為嚴(yán)重的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)后出血情況。本研究針對(duì)于此分析對(duì)于行自然分娩的初產(chǎn)婦，選擇有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于產(chǎn)婦的焦慮的緩解，以及對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛和產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年3月15日的初產(chǎn)婦，本研究選擇78例作為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，平均每組產(chǎn)婦均為39例。所有產(chǎn)婦均進(jìn)行自然分娩，本研究對(duì)照組產(chǎn)婦當(dāng)中，平均年齡為（24.5±2.8）歲；本研究觀察組產(chǎn)婦中產(chǎn)婦平均年齡為（25.4±3.1）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并作出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，觀察組產(chǎn)婦和對(duì)照組產(chǎn)婦之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法

為本研究對(duì)照組產(chǎn)婦在護(hù)理過程中應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)，具體方法按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行，因篇幅限制所以本研究不做詳細(xì)的描述。觀察組產(chǎn)婦在護(hù)理過程當(dāng)中，應(yīng)用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下。

1）健康教育：作為護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦分娩以前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育工作，在產(chǎn)婦進(jìn)行定期組織分娩以前需要使產(chǎn)婦能夠觀看相關(guān)的教育視頻，使其對(duì)整個(gè)分娩的過程以及相關(guān)注意事項(xiàng)有所了解，這樣能夠促使產(chǎn)婦更好地進(jìn)行分娩。

2）心理指導(dǎo)：通常情況下產(chǎn)婦在分娩以前會(huì)存在有不同程度的恐懼焦慮情緒，產(chǎn)婦會(huì)存在有情緒緊張、抑郁和焦慮等心理狀況，護(hù)理人員需要及時(shí)地根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，這樣能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行了解，并且根據(jù)實(shí)際情況為產(chǎn)婦選擇合理的心理干預(yù)措施進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，保證產(chǎn)婦具有良好的心態(tài)。

3）監(jiān)測生命體征：需要詳細(xì)密切地對(duì)于產(chǎn)婦在分娩過程當(dāng)中的生命體征的變化情況進(jìn)行觀察和了解，護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征狀況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防，防止產(chǎn)婦在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)意外，以確保分娩的順利開展[2]。

4）綜合干預(yù)：對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦及體質(zhì)相對(duì)較為羸弱的產(chǎn)婦應(yīng)該保證產(chǎn)婦具有合理的飲食和充足的營養(yǎng)，這對(duì)于母嬰安全具有重要的價(jià)值。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，為產(chǎn)婦制定個(gè)性化的飲食方案，確保產(chǎn)婦具有足夠的營養(yǎng)攝取，并且為產(chǎn)婦選擇采用含有足量維生素的食物和易消化的食物，要注意補(bǔ)充足量的水分，產(chǎn)婦避免食用刺激性和辛辣的食物。

5）產(chǎn)程干預(yù)：第一產(chǎn)程應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的狀況進(jìn)行密切觀察，了解產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況和宮縮情況。在第二產(chǎn)程，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行保護(hù)，根據(jù)需要及時(shí)地為產(chǎn)婦進(jìn)行急救，并且做好輸液的準(zhǔn)備工作[3]。第三產(chǎn)程的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，按摩以產(chǎn)婦的胎盤剝離征兆出現(xiàn)以后可以停止，護(hù)理人員左手的拇指和其他四指應(yīng)分開，在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方選擇采用手掌抵住宮體部位向上方推動(dòng)，右手握住臍帶，向外輕輕地牽引，以便幫助胎盤娩出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究所有患者的產(chǎn)后焦慮情況進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)相關(guān)情況的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究兩組患者的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，觀察組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例，對(duì)照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血6例，觀察如產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.56%，對(duì)照組產(chǎn)后出血發(fā)生率為15.38%，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮情況（SAS評(píng)分）和產(chǎn)后疼痛（VAS評(píng)分）情況，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情況輕于對(duì)照組，疼痛也比對(duì)照組更輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的焦慮情況評(píng)分和疼痛評(píng)分情況詳見表1所示。

3 結(jié)論

本研究分析對(duì)于自然分娩的初產(chǎn)婦配合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于產(chǎn)后焦慮和產(chǎn)后出血等的影響。從本研究結(jié)果進(jìn)行分析可以得出，本研究觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮情況和抑郁情況都明顯比對(duì)照組更低，充分地證實(shí)了對(duì)于產(chǎn)婦配合采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上緩解患者的焦慮和抑郁情況。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，為產(chǎn)婦配合綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，能夠做好對(duì)于產(chǎn)婦的健康教育工作，還能夠根據(jù)患者的心理情況為患者提供有效的心理指導(dǎo)，做好對(duì)于產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的檢查工作，為產(chǎn)婦綜合進(jìn)行各項(xiàng)干預(yù)，做好各個(gè)產(chǎn)程的護(hù)理，最終有效地保證產(chǎn)婦的良好恢復(fù)。綜合護(hù)理干預(yù)工作是一個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理過程當(dāng)中能夠堅(jiān)持以產(chǎn)婦為中心，堅(jiān)持以人為本的原則，可以從產(chǎn)婦的實(shí)際情況出發(fā)，能夠在護(hù)理過程當(dāng)中對(duì)于護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，落實(shí)常規(guī)的護(hù)理工作，保證相關(guān)護(hù)理的安全性，提高了產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量。這種護(hù)理能夠堅(jiān)持以人為本的原則，在護(hù)理過程當(dāng)中，通過護(hù)理人員全程的看護(hù)和詳細(xì)講解，可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的配合，提升了產(chǎn)婦的整體心理質(zhì)量，確保產(chǎn)婦能夠安全地自然分娩。綜上所述，對(duì)于自然分娩的初產(chǎn)婦配合綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，可以有效地緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮和疼痛情況，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 江愛珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J].中外女性健康研究，2017，（05）：164-165.

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