仇妍 朱維維 李東海 李學穎 蘇航

【摘 要】 目的：探討研究西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜的治療效果。方法：選取本院自2015年5月至2017年8月收治的108位確診為過敏性紫癜的兒童患者。將108位兒童患者隨機分為觀察組和對照組，對照組和觀察組都使用常規(guī)的藥物治療，但是對照組患者在常規(guī)治療的基礎上同時使用西咪替丁進行治療，而觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上使用西咪替丁聯(lián)合丙種球蛋白進行治療，對兩組治療后的效果進行觀察記錄。結果：觀察組患者在進行西咪替丁聯(lián)合丙種球蛋白治療之后，明顯可以看出皮膚紫癜消退的時間早于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。根據(jù)兒童患者的癥狀緩解時間，腫痛緩解時間，住院時間都可以看出，進行治療之后，觀察組的治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜效果顯著，能夠更及時的改善兒童病癥，減輕兒童疼痛。

【關鍵詞】 西咪替丁；丙種球蛋白；小兒過敏性紫癜

文章編號：WHR2018062077

小兒過敏性紫癜是一種比較常見的兒科疾病，主要是因為兒童皮膚下的毛細血管受到外界刺激，導致兒童發(fā)生了免疫反應并且出血。兒童在患上病癥之后，會影響到自身的腎臟功能、胃腸道和關節(jié)等部位。若是沒有及時治療，導致兒童病情加重，可能會導致兒童腎衰，嚴重影響兒童的生命安全。而如今市面上并沒有能夠治療小兒過敏性紫癜的特效藥，因此，在兒童患上病癥，產(chǎn)生臨床反應之后，應該及時進行救治，避免病情加重，轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性紫癜性腎炎。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2015年5月至2017年8月收治的108位確診為過敏性紫癜的兒童患者。均符合過敏性紫癜的診斷標準，將所有兒童患者隨機分為對照組和觀察組，每組54位兒童患者。觀察組每組男孩29位，女孩25位，平均年齡為（5.3±2.4）歲，病程最短的是1個月，最長的是12個月，平均病程為（6.1±2.7）月。對照組每組男孩30位，女孩24位，平均年齡為（5.2±2.1）歲，病程最短的是1個月，最長的是11個月，平均病程為（5.9±4.1）月。兩組兒童患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組兒童患者均使用常規(guī)性治療，對兒童患者實施隔離過敏原，充分臥床休息，并且每個兒童患者服食維生素C和抗過敏藥品藥劑以及一些止痛藥物的治療手段。同時，對照組兒童患者在常規(guī)治療上每天服食西咪替丁1～2次，每次10～20mg/kg，兒童患者連續(xù)服用西替米丁一到兩個星期。觀察組兒童患者除了常規(guī)治療，服食西替米丁外，還要服食丙種球蛋白進行治療，每天400mg/kg，觀察組兒童患者需要連續(xù)服食3天。

1.3 觀察指標

兩組兒童患者在經(jīng)過一定時間的治療之后，根據(jù)自身皮膚紫癜消失的情況進行評比，分為三種。痊愈：皮膚表面紫癜全部消失，身體各部位癥狀也消失，進行常規(guī)尿檢后顯示正常。好轉(zhuǎn)：皮膚表面紫癜相較于治療之前，消失很多，身體各部位出現(xiàn)的一些癥狀明顯得到改善。無效：治療后，皮膚紫癜沒有消失，身體各部位癥狀沒有好轉(zhuǎn)跡象，甚至更為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據(jù)兩組患者治療后的得到的所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以百分比%進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組兒童患者進行治療之后，病情均有所改善。明顯可以看出，進行常規(guī)治療后增加西咪替丁聯(lián)合丙種球蛋白治療的觀察組治療效果比在常規(guī)治療上增加西替米丁治療的對照組效果更好，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

從兒童患者進行治療后，觀察組兒童患者的消化道癥狀緩解的時間，關節(jié)腫痛緩解的時間均短于對照組兒童患者的緩解時間，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組兒童患者治療之后，觀察組兒童患者的紫癜消退程度明顯高于對照組患者的紫癜消退程度，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

對于兒童患上過敏性紫癜的具體病因目前還沒有一個明確的答案，只知道是因為血管壁發(fā)生異常從而引起病癥，患者多為幼小兒童。兒童因為身體機能尚未發(fā)育完全，腎部功能還無法反應完全，所以容易患上病癥。兒童在患有此病后會出現(xiàn)一些比較典型的皮膚癥狀。比如皮膚紫癜，關節(jié)疼痛，血尿，腹部疼痛等等。有些病情相對嚴重的患者更會危害到患者的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，從而增加患者的死亡率。家長在發(fā)現(xiàn)兒童身上出現(xiàn)明顯臨床病癥之后，應該迅速送兒童去醫(yī)療場所進行治療，避免病重產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥損害兒童身體內(nèi)部器官[1]。研究表明，西咪替丁能夠抑制胃酸的分泌功能，保護胃黏膜，能夠改善皮膚黏膜出血和腹部內(nèi)臟出血，也能夠緩解患者的水中癥狀[2-4]。丙種球到白則可以改變抗原比例和抗體，能夠促使免疫復合物體積進行改變，有利于有機物的清除[5-8]。兩種藥物在治療過敏性紫癜上都有一定的臨床效果。因此本文對西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果進行了詳細研究，得出結論，使用西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜確實效果突出，能夠有效改善患者各色癥狀，值得臨床使用。

參考文獻

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[2] 郭若男，郭瑞，魏潔如，等.西咪替丁聯(lián)合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效及對血清cTnI、sICAM-1和MMP-9的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2018，27（08）：847-850.

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