于建忠

主觀驗(yàn)光中的紅綠視標(biāo)法是利用人眼的屈光系統(tǒng)天然存在色像差這一光學(xué)缺陷，設(shè)計的色像差實(shí)驗(yàn)中的一種。通過被測眼對紅、綠背景中黑視標(biāo)的清晰度比較，來判斷該眼成像焦點(diǎn)（或最小彌散圓）與視網(wǎng)膜的相對位置關(guān)系，進(jìn)而指導(dǎo)試片調(diào)整獲取眼球面屈光不正度。

一、紅綠視標(biāo)法檢測原理

1. 人眼屈光存在色像差

不同波長光線在眼的折射率不等。長波折射率低，短波折射率高。日光譜中各色光相互重疊，主要為紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫。各色光波長、頻率不同。不同波長的光線在同一屈光介質(zhì)中的折射率是不等的。波長長的光線，折射率低，波長短的光線，折射率高。眼作為一個屈光系統(tǒng)天然存在色像差這一光學(xué)缺陷，即折射率不一樣的光波最終在眼內(nèi)的成像位置不一樣。

2.不同屈光狀態(tài)，具有特征性的屈光色差規(guī)律

正視眼的屈光規(guī)律：外界光線通過正視眼（或矯正眼）的屈光系統(tǒng)后，（530

～550）nm綠光、（570～590）nm黃光、（600～620）nm紅光分別聚焦在視網(wǎng)膜前、上、后。更確切的說，波長為570nm的黃光恰好聚焦在視網(wǎng)膜上；620nm的紅光，折射率小，聚焦在視網(wǎng)膜后；波長535nm的綠光，折射率大，聚焦在視網(wǎng)膜前；二者在正視眼視網(wǎng)膜上形成的光斑大小相當(dāng)。

近視眼的屈光色差規(guī)律：各色光線形成的焦點(diǎn)都相對正視眼前移。黃色光線聚焦于視網(wǎng)膜之前，綠色光線更在黃色光線的焦點(diǎn)前方聚焦，相對遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜，綠色光線先聚后散后在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圓，而紅色光線聚焦則相對距視網(wǎng)膜近，在視網(wǎng)膜上形成直徑遠(yuǎn)小于綠色光彌散圓的紅色彌散圓或焦點(diǎn)。

遠(yuǎn)視眼的屈光色差規(guī)律，各色光線形成焦點(diǎn)都相對正視眼后移。黃色光線聚焦于視網(wǎng)膜之后，紅色光線更在黃色光線焦點(diǎn)前方聚焦，相對遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜，紅色光線相聚后散在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圓，而綠色光線聚焦則相對距視網(wǎng)膜近，在視網(wǎng)膜上形成直徑遠(yuǎn)小于紅色光彌散圓的綠色彌散圓或焦點(diǎn)。

3.不同屈光狀態(tài)下正常視覺的紅綠規(guī)律

正視因紅、綠光成像與視網(wǎng)膜等距，視覺感知紅綠清晰度相當(dāng)；近視因紅光成像更靠近視網(wǎng)膜而感知紅背景視標(biāo)更清晰；遠(yuǎn)視因綠光成像更靠近視網(wǎng)膜而感知綠背景視標(biāo)更清晰。

4.具有以上規(guī)律時，可以根據(jù)眼對紅綠的感知推斷其屈光狀態(tài)。

基于被測眼具有以上規(guī)律；正視狀態(tài)，紅綠與視網(wǎng)膜等距，紅綠視標(biāo)清晰；近視狀態(tài)，紅靠近視網(wǎng)膜，紅背景視標(biāo)更清晰；遠(yuǎn)視狀態(tài)，綠靠近視網(wǎng)膜，綠背景視標(biāo)更清晰。因此反過來作出以下推定：被測者述紅綠視標(biāo)等清晰，判斷紅綠與視網(wǎng)膜等距，是正視狀態(tài)；當(dāng)紅背景視標(biāo)更清，紅靠近視網(wǎng)膜，是近視狀態(tài)，綠背景視標(biāo)更清，綠靠近視網(wǎng)膜，是遠(yuǎn)視狀態(tài)。

二、引起紅綠視標(biāo)測試偏差的主要因素

1.紅綠離焦過大 紅綠視標(biāo)法對于小于1.00D的屈光不正者直接進(jìn)行檢測是有意義的。當(dāng)屈光不正較大時，兩視標(biāo)像都處于較大的離焦，此時直接的紅綠視標(biāo)檢測是不可靠的。

2.紅綠亮度差異 老年人由于晶狀體變黃色，部分的吸收了光譜中的藍(lán)光、綠光、被檢眼偏向于紅光優(yōu)勢，致矯正度偏負(fù)。色盲患者使用時尤其需要謹(jǐn)慎，不宜采取。

3.紅綠光屈光差（色差）的非對稱性

不同人的眼，同一個人的不同年齡階段，屈光成分缺失，屈光成分替代等不同折射率條件下，紅綠光未能維持對稱的屈光差。

三、結(jié)論

各種因素可以使紅綠視標(biāo)測試產(chǎn)生偏差，因此一些特殊情況下，使用紅綠視標(biāo)進(jìn)行屈光檢查與評價時需要謹(jǐn)慎。

它是主觀屈光檢查方法中的一種，用來判斷焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜之間的位置關(guān)系，其原理是基于這樣的邏輯推理。

基于人群中有一部分人不具有“焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上時，紅、綠視力一致”這一規(guī)律，且實(shí)踐中紅綠視標(biāo)檢測也受被測者個體之外的多種因素的影響，一般認(rèn)定其可靠程度較低。

當(dāng)然，就目前的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，該方法很少在用。