河南省平頂山市婦幼保健院（467000）劉丹 麻真 寧東艷

本文重點(diǎn)探究將整體護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科的護(hù)理效果及對(duì)母嬰健康的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院產(chǎn)科2016年12月～2017年11月收治的分娩產(chǎn)婦90例，平均分配為對(duì)照組、觀察組各45例。對(duì)照組年齡20～40歲，平均年齡（30.14±1.62）歲；孕周36～42周，平均孕周（38.69±1.26）周。觀察組中年齡19～41歲，平均年齡（30.98±1.88）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.31±1.44）周。將兩組患者的年齡、孕周等進(jìn)行對(duì)比，均無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施；觀察組采取整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①健康教育：依據(jù)孕產(chǎn)婦及其家庭實(shí)際情況制定健康教育的宣講內(nèi)容，可選擇舉辦講座、觀看多媒體視頻、書面宣傳等方式向孕產(chǎn)婦及家屬講解分娩的有關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后各項(xiàng)注意事項(xiàng)，涵蓋飲食衛(wèi)生指導(dǎo)、性生活、母乳喂養(yǎng)、科學(xué)避孕，增強(qiáng)其保健意識(shí)。②產(chǎn)程護(hù)理：分娩時(shí)，護(hù)理人員需嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的胎心情況，詳細(xì)了解產(chǎn)婦產(chǎn)程以及宮縮的程度；若產(chǎn)婦發(fā)生宮縮情況，需引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整自身呼吸頻率，盡可能放慢，適當(dāng)放松身體肌肉，減輕生產(chǎn)疼痛感；護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴產(chǎn)婦的分娩過程，若出現(xiàn)嚴(yán)重的宮縮，產(chǎn)婦疼痛感非常劇烈，需為期進(jìn)行適量的腰部按摩，可遵醫(yī)囑使用笑氣陣痛；若產(chǎn)婦發(fā)生宮口全開，需指導(dǎo)產(chǎn)婦選取正確的體位并進(jìn)行適宜的腹壓，準(zhǔn)備接生。③母嬰護(hù)理：分娩后，予以母嬰同室采取一體式護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，保持病房處于舒適、安靜的環(huán)境；叮囑產(chǎn)婦清潔會(huì)陰部位且保持干燥，觀察其產(chǎn)后排便、流血量情況，預(yù)防感染；護(hù)理人員需鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，教導(dǎo)并使產(chǎn)婦及家屬掌握正確的喂養(yǎng)方式、新生兒護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo) 采用模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)兩組產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，包括產(chǎn)婦保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、嬰兒護(hù)理知識(shí)掌握程度三項(xiàng)，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表明產(chǎn)婦掌握的情況就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)P<0.05時(shí)說明差異顯著。

2 結(jié)果

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組在產(chǎn)婦保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)以及嬰兒護(hù)理知識(shí)掌握程度的各項(xiàng)評(píng)分均低于觀察組，存在明顯差異（P<0.05）。見附表。

附表 比較兩組孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況(±s,分)

附表 比較兩組孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況(±s,分)

組別 例數(shù) 產(chǎn)婦保健知識(shí) 母乳喂養(yǎng)知識(shí) 嬰兒護(hù)理知識(shí)掌握程度對(duì)照組 4 5 7 8.6 6±7.5 5 7 2.6 2±9.3 5 7 4.6 5±8.6 6觀察組 4 5 9 2.3 1±8.6 8 8 7.4 5±1 0.5 2 9 0.2 0±8.9 9 t - 3.4 3 3.0 1 3.4 3 P - <0.0 5

3 討論

據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，85%產(chǎn)婦妊娠的結(jié)局與其孕期時(shí)的心理狀態(tài)及護(hù)理是否全面有直接的關(guān)系[1]。整體護(hù)理屬于對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理的一個(gè)過程，強(qiáng)調(diào)以常規(guī)的護(hù)理實(shí)施為基礎(chǔ)，以產(chǎn)婦的健康問題為中心，依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)生的身體、情緒具體情況采取系統(tǒng)的護(hù)理措施。該護(hù)理模式注重以產(chǎn)婦為中心，且強(qiáng)調(diào)整體的護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦可能因文化、生理等因素造成影響而進(jìn)行一定的干預(yù)；而且，整體護(hù)理同時(shí)具有連續(xù)性、延伸性的特點(diǎn)，除了可以從預(yù)防、治療、預(yù)后等多角度實(shí)施外，還可以從疾病至產(chǎn)婦的生活狀態(tài)、心理狀態(tài)等進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)[2]。本文采取的整理護(hù)理主要分為健康教育、產(chǎn)程護(hù)理、母嬰護(hù)理。通過健康教育可以提升產(chǎn)婦、家屬對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)掌握的程度，提高自我保健意識(shí)。而產(chǎn)程護(hù)理不僅可以緩解產(chǎn)婦面臨生產(chǎn)產(chǎn)生的不安、害怕等心理，還可以及時(shí)監(jiān)測胎兒的情況，保障母嬰健康。母嬰護(hù)理強(qiáng)調(diào)一體式護(hù)理，減少產(chǎn)后感染并發(fā)癥的發(fā)生，也使產(chǎn)婦早日進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如本文研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦保健知識(shí)評(píng)分為（92.31±8.68）分，母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為（87.45±10.52）分，嬰兒護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分為（90.20±8.99）分，對(duì)照組的相應(yīng)值為（78.66±7.55）分、（72.62±9.35）分、（74.65±8.66）分，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量更高，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)掌握程度明顯更高。