吳艷輝

【摘 要】目的：探討綜合產(chǎn)時護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及對其產(chǎn)程的影響。方法：選擇2016年1月-2018年6月在我院分娩的產(chǎn)婦200例為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各100例，予以對照組常規(guī)護(hù)理，予以觀察組綜合產(chǎn)時護(hù)理，對比兩組產(chǎn)程持續(xù)時間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程持續(xù)時間及總產(chǎn)程持續(xù)時間均明顯較對照組短（P<0.05）；兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用綜合產(chǎn)時護(hù)理可有效縮短其產(chǎn)程，并促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度提升，是一種切實(shí)可行的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】綜合產(chǎn)時護(hù)理；產(chǎn)程；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R816.91

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-185-01

分娩是女性正常的生理過程，通過順產(chǎn)方式分娩可加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，為母嬰安全提供保障。但臨床研究顯示[1]，多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏分娩知識，對分娩疼痛存在恐懼感，在分娩過程中往往會出現(xiàn)不同程度心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，而應(yīng)激反應(yīng)過于強(qiáng)烈則可導(dǎo)致產(chǎn)程延長，并對妊娠結(jié)局造成一定影響。因此，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)時護(hù)理至關(guān)重要，其是保障產(chǎn)婦及胎兒安全的重要環(huán)節(jié)?；诖?，本研究在產(chǎn)婦分娩中實(shí)施綜合產(chǎn)時護(hù)理，并對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象為2016年1月-2018年6月在我院分娩的200例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎頭位，無妊娠合并癥，屬足月妊娠，具備陰道試產(chǎn)指征，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組各100例，對照組最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均年齡（27.84±2.09）歲；孕周36-42周，平均孕周（39.56±2.06）周；觀察組最小年齡23歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.05±2.17）歲；孕周37-42周，平均孕周（39.23±2.18）周，兩組年齡、孕周等臨床資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切檢查，為其講解分娩相關(guān)知識，適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦恐懼、緊張的情緒，促進(jìn)其順利分娩。

觀察組應(yīng)用綜合產(chǎn)時護(hù)理，具體措施如下：①第一產(chǎn)程：為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，指導(dǎo)其放松心情，可正常進(jìn)食，自由活動，出現(xiàn)宮縮痛時指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，同時給予舒適按摩，減輕產(chǎn)婦疼痛感；囑產(chǎn)婦宮縮間隙食用高熱量易消化食物，注意少量多次應(yīng)用，以補(bǔ)充體力；②第二產(chǎn)程：協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，雙手緊握床把手，指導(dǎo)其屏氣、用力、放松方法，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行飲水，擦汗，給予充分支持和鼓勵，激發(fā)產(chǎn)婦分娩力量，提升分娩信心；宮縮間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦放松全身肌肉，以促進(jìn)其體力恢復(fù)；③第三產(chǎn)程：注意規(guī)律擠壓產(chǎn)婦腹部，使其子宮側(cè)壁和宮底得到徹底放松，用手掌正面對子宮前壁進(jìn)行按摩，注意均勻用力，以免產(chǎn)婦出現(xiàn)不適感；胎兒娩出后，讓產(chǎn)婦與胎兒進(jìn)行皮膚接觸，將產(chǎn)婦乳頭洗凈，給予新生兒吮吸；為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適癥狀，以使其情緒保持平穩(wěn)；④產(chǎn)時全程密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、體溫及尿量變化，注意補(bǔ)充血容量，并進(jìn)行出血針對性處理。

1.3 評價指標(biāo) 比較兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程持續(xù)時間及總產(chǎn)程持續(xù)時間，并采用本院自制護(hù)理滿意度量表對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)評分結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運(yùn)用SPSS18.0軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用（x±s）表示計量資料，行t檢驗(yàn)，采用%表示計數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；；當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組三個產(chǎn)程持續(xù)時間及總產(chǎn)程持續(xù)時間比較 觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程持續(xù)時間及總產(chǎn)程持續(xù)時間均明顯較對照組短（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），詳見下表2。

3 討論

分娩會給產(chǎn)婦帶來疼痛感，一般認(rèn)為其主要由子宮肌肉陣發(fā)性收縮及胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出所致。但隨臨床深入研究發(fā)現(xiàn)[2]，產(chǎn)婦心理因素的影響及致痛物質(zhì)的釋放也可導(dǎo)致疼痛加重，消極心理情緒可促使產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺釋放，并使其腎上腺皮質(zhì)醇激素水平升高，誘發(fā)害怕-緊張-疼痛綜合征，使產(chǎn)婦宮縮及運(yùn)動受到影響，并使產(chǎn)程延長，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)難產(chǎn)情況。因此，改善產(chǎn)婦不良情緒，使其保持良好心態(tài)尤為重要。綜合產(chǎn)時護(hù)理可通過指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的體位、呼吸及用力方式，為其提供心理支持，并幫助其合理運(yùn)用腹壓，節(jié)省了產(chǎn)婦體力，并使產(chǎn)程得到縮短，同時在產(chǎn)時全程均給予產(chǎn)婦全面照顧，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行按摩和鼓勵，減輕分娩時的疼痛，增加其舒適感[3-4]。本研究將綜合產(chǎn)時護(hù)理用于產(chǎn)婦分娩中發(fā)現(xiàn)，觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程持續(xù)時間及總產(chǎn)程持續(xù)時間均明顯較對照組短，且觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，提示綜合產(chǎn)時護(hù)理用于產(chǎn)婦分娩中，可幫助產(chǎn)婦正確用力，有利于加快其產(chǎn)程，并促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度提升，從而增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦進(jìn)行綜合產(chǎn)時護(hù)理的臨床效果顯著，可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高其對護(hù)士護(hù)理工作的滿意度，此法值得在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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