河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院（471003）趙金環(huán) 侯于新 王芳

1 基線(xiàn)資料及方法

1.1 基線(xiàn)資料數(shù)據(jù) 選取110例2016年7月～2017年6月卵巢囊腫手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，各55例；入院后均行腹腔鏡、MRI、CT、腹平片等檢查被確診。實(shí)驗(yàn)組年齡22～54歲，平均（39.4±4.3）歲。參照組年齡23～52歲之間，平均（39.1±4.5）歲。兩組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，無(wú)差異。

1.2 方法 參照組予以常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，包括：術(shù)前心理干預(yù)：①入院時(shí)，為患者講解卵巢囊腫的病因、手術(shù)方法及流程；對(duì)于患者所提出的問(wèn)題要耐心講解，使其對(duì)手術(shù)治療更具信心。②在手術(shù)之前，做好胃腸減壓、備皮等準(zhǔn)備的同時(shí)，還要與患者多溝通。

術(shù)中心理干預(yù)：入室后指導(dǎo)患者取手術(shù)體位，讓患者放松身心；同時(shí)要多詢(xún)問(wèn)患者的感受，以免其出現(xiàn)不適感。

術(shù)后心理干預(yù)：待患者意識(shí)清醒后，要第一時(shí)間告訴患者手術(shù)非常成功，讓其不必?fù)?dān)心。詢(xún)問(wèn)患者的疼痛部位及疼痛程度，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式來(lái)減輕痛感[1]。護(hù)理人員每天要詢(xún)問(wèn)患者的身心感受，對(duì)于心情不佳者要做好情緒疏導(dǎo)及心理干預(yù)，并要向患者說(shuō)明切口的恢復(fù)狀況。出院時(shí)，要叮囑患者按時(shí)來(lái)院復(fù)查，每年要進(jìn)行1～2次體檢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①SAS評(píng)分、SDS評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，選取術(shù)前2h、術(shù)后4h作為評(píng)估時(shí)點(diǎn)，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分越高時(shí)表示患者的焦慮、抑郁情緒越顯著[2]。②VAS評(píng)分：采用數(shù)字模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者術(shù)后的疼痛度進(jìn)行評(píng)估，選取術(shù)后1d、術(shù)后3d作為兩個(gè)評(píng)估點(diǎn)，評(píng)分范圍為0～10分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛。③護(hù)理滿(mǎn)意度：出院時(shí)，為患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷。護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析 此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)量資料是以（±s）的形式表示，比較結(jié)果予以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料是以（n，%）的形式表示，比較結(jié)果予以x2值檢驗(yàn)；對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行Ridit分析，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者在術(shù)前、術(shù)后的心理狀態(tài)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前、術(shù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于參照組，組間比較P＜0.05。見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者的術(shù)后疼痛度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后1d、術(shù)后3d時(shí)的VAS評(píng)分均顯著低于參照組，組間比較P＜0.05。見(jiàn)附表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組：1例不滿(mǎn)意，9例為一般滿(mǎn)意，其余45例均為非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為98.18%（54/55）；參照組：7例不滿(mǎn)意，17例為一般滿(mǎn)意，其余31例均為非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為87.27%（48/55）；實(shí)驗(yàn)組高于參照組，組間比較P＜0.05。

附表1 兩組手術(shù)患者的心理狀態(tài)對(duì)比(±s,分)

附表1 兩組手術(shù)患者的心理狀態(tài)對(duì)比(±s,分)

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05。

組別 例數(shù)SAS SDS術(shù)前2h 術(shù)后4h 術(shù)前2h 術(shù)后4h實(shí)驗(yàn)組 55 38.36±2.96* 34.56±2.87* 37.52±3.32*37.42±2.93*參照組 55 49.25±3.59 45.41±3.16 49.08±3.68 44.52±3.59

附表2 兩組患者的術(shù)后疼痛度對(duì)比(±s,分)

附表2 兩組患者的術(shù)后疼痛度對(duì)比(±s,分)

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05。

組別 例數(shù) 術(shù)后1d 術(shù)后3d實(shí)驗(yàn)組 55 1.9±0.4* 1.1±0.2*參照組 55 2.9±0.6 1.7±0.3

3 討論

此次研究中，對(duì)110例卵巢囊腫手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組在圍術(shù)期予以心理護(hù)理干預(yù)，并與未接受心理護(hù)理的參照組進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前、術(shù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)的VAS評(píng)分也明顯低于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比參照組更高,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比較P＜0.05；這一結(jié)果與陸燕珍，林軍芬[3]的研究成果基本一致，也充分體現(xiàn)出了心理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者的作用效果。

綜上，在卵巢囊腫手術(shù)患者的圍術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可顯著減輕患者不良情緒，并有助于緩解其術(shù)后痛感，還可提高護(hù)理滿(mǎn)意度。