侯靜（通訊作者） 張子久 朱美玲 李運紅

（南京大學醫(yī)學院附屬南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 江蘇 宿遷 223800）

胃潰瘍（gastric ulcer GU）是消化性潰瘍中常見的一種，主要是指胃粘膜被胃消化液（胃酸/胃蛋白酶）的自身消化[1]而造成的超過胃粘膜肌層的組織缺損，其發(fā)生主要與胃的侵襲因素增加和黏膜自身防御修復因素的降低有關(guān)，幽門螺桿菌（Hp）感染、非甾體抗炎藥（NSAIDs，如阿司匹林）、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見原因，常見并發(fā)癥有上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，故對胃潰瘍患者的治療應予以足夠的重視，目前治療該病的方法很多，在不同程度上有一定的療效，但有關(guān)以奧美拉唑為基礎，聯(lián)合康復新組成的二聯(lián)藥物治療GU的文獻報道較少，本文研究就60例胃潰瘍患者分別實施不同手段進行治療，比較差異性，見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

用“隨機分組法”將2016年6月—2018年7月在我院經(jīng)胃鏡檢查診斷的60例胃潰瘍患者分成30例/組。

納入標準：a.知情了解本次研究且當面簽署同意書；b.獲得倫理委員會批準；c.經(jīng)過胃鏡檢查后確診為胃潰瘍疾病患者；d.近期并未選擇藥物進行治療。

排除標準：a.臨床資料不全；b.對本次研究藥物出現(xiàn)過敏現(xiàn)象；c.存在精神障礙且無法進行正常溝通、交流。

對照組—20例男性，10例女性，平均年齡為（46.42±2.22）歲；觀察組—19例男性，11例女性，平均年齡為（47.54±3.65）歲。

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料（性別、年齡等）數(shù)據(jù)指標差異[2]，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：奧美拉唑治療

選擇20mg奧美拉唑進行口服治療，每天2次。

觀察組：奧美拉唑聯(lián)合康復新液治療

（1）奧美拉唑治療手段與對照組一致；

（2）口服康復新，每次10ml，po tid。

兩組均治療8周。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床治療效果[3]（顯效顯示患者經(jīng)過胃鏡檢查后顯示臨床癥狀已經(jīng)消失，潰瘍已經(jīng)愈合或疤痕形成；有效顯示患者經(jīng)過胃鏡檢查后顯示其臨床癥狀逐漸消失，潰瘍面積縮?。ù笥诨虻扔?0%）；無效顯示上述指標均未達到標準）、不良反應發(fā)生情況（腸胃不適、頭痛、皮疹過敏等）。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本研究所得的數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件處理，文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗），P＜0.05，為數(shù)據(jù)有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

由表1可知：觀察組治療效果（90.00%）高于對照組（50.00%），P＜0.05。

表1 兩組臨床效果[n（%），n=30]Table 1. Clinical effects of 2 groups[n（%）,n=30]

2.2 不良反應發(fā)生情況

觀察組在腸胃不適（1例）、頭痛（1例）、皮疹過敏（2例）等不良反應發(fā)生例數(shù)中與對照組結(jié)果（3例、4例、6例）進行對比，存在顯著差異性，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生情況[n（%）；n=30]Table 2. Occurrence of adverse reactions in 2 groups [n（%）,n=30]

3.討論

胃潰瘍是臨床中較為常見的一種消化性系統(tǒng)性疾病，發(fā)病年齡略高于十二指腸潰瘍，其發(fā)病機制主要有Hp感染、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、胃酸和胃蛋白酶作用，以及吸煙、遺傳、急性應激、胃十二指腸運動異常等，是一種多因素疾病，潰瘍的發(fā)生一般是因為黏膜侵襲因素和防御因素失去平衡的結(jié)果，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵性作用，胃潰瘍的治療方法有很多，目前臨床上對于胃潰瘍的主要通過藥物治療，達到消除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的目的，常用的藥物有奧美拉唑、康復新等，奧美拉唑能有效的抑制壁細胞H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌，避免胃酸對黏膜的刺激作用，為胃潰瘍愈合創(chuàng)造條件，并能抑制幽門螺桿菌的生長，康復新是美洲大鐮體內(nèi)提取得物質(zhì)，能促進機體局部肉芽組織快速生長，增加血管的再生速度，使?jié)兠嬷幸呀?jīng)發(fā)生壞死的組織盡快脫離，保護黏膜面的修復效果，同時康復新能夠清楚局部的炎癥，殺滅病原菌[4]，推動組織中巨噬細胞的生成，增強其吞噬能力，提高機體免疫力，降低機體胃液的產(chǎn)生速度，避免胃液對潰瘍面的刺激，通過臨床試驗的對比分析，奧美拉唑是治療胃潰瘍疾病的首選藥物，但是在治療過程中療效并不確切，單純抑酸治療甚至可能還會延誤患者的病情[5]，加大患者后續(xù)的治療難度，康復新聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療GU具有更好的前景，潰瘍愈合不僅需要修復缺失的黏膜，還需要修復與重建粘膜下結(jié)構(gòu)，包括壞死組織的清除，基底肉芽組織和血管生長以及單層柱狀上皮等，潰瘍愈合再生黏膜微循環(huán)的質(zhì)量決定了潰瘍愈合的質(zhì)量。奧美拉唑與康復新相互結(jié)合應用既能避免胃酸對黏膜的進一步破壞又能進行有效的修復，去除潰瘍的發(fā)病因素，療效優(yōu)異，因此，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，針對胃潰瘍疾病逐漸選擇奧美拉唑聯(lián)合康復新液進行治療，其可有效促進胃液分泌，促進血管再生，還可改善患者的創(chuàng)面循環(huán)的作用，加速潰瘍的愈合程度，還可起到保護患者胃黏膜[6]，促進修復的作用。

綜上，奧美拉唑聯(lián)合康復新液治療胃潰瘍療效較為確切，可推廣。