河南省睢縣中醫(yī)院（476900）徐法軍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月20日～2017年9月23日共計(jì)100名患者，并使用隨機(jī)的方式將其分為對照組與觀察組，每組患者50名，觀察組中，男性26例，女性24例，年齡22～59歲，平均年齡（42.9±2.3）歲，對其中15例患者進(jìn)行全身麻醉，15例患者進(jìn)行局部麻醉，對20例患者進(jìn)行復(fù)合麻醉；對照組中，男性25例，女性25例，年齡23～57歲，平均年齡為（38.9±4.2）歲，對其中15例患者進(jìn)行全身麻醉，15例患者進(jìn)行局部麻醉，對20例患者進(jìn)行復(fù)合麻醉。對其中兩組患者進(jìn)行基本資料比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式：在手術(shù)之前麻醉科相關(guān)護(hù)理人員要注意檢查手術(shù)患者的住院記錄，并檢查其臨床治療的相關(guān)病例，了解患病者所患的疾病，以及疾病治療所需進(jìn)行的手術(shù)類型。在手術(shù)之中對患者的相關(guān)情況進(jìn)行密切關(guān)注，包括患者的體溫、心率等有關(guān)生命體征指標(biāo)，在手術(shù)后對相關(guān)的床位管理護(hù)士進(jìn)行合理的交洽工作。觀察組采用圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理，主要包括：①手術(shù)前護(hù)理。由于大多數(shù)患者在醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識儲(chǔ)備不足等多方面的原因使其在手術(shù)過程之中出現(xiàn)心情焦慮，精神緊張等多方面的不良情緒，這對于患者進(jìn)行麻醉手術(shù)是不利的。所以，護(hù)理者需要在手術(shù)之前，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，及時(shí)解釋手術(shù)的相關(guān)過程和麻醉的相關(guān)信息，在最大程度上解決患者的心理問題。②手術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)中的護(hù)理包括及時(shí)詢問患者的有關(guān)感覺，幫助患者擺正正確的身體位置，并注意保護(hù)患者的相關(guān)隱私性問題，并通知患者在有尿意等有關(guān)問題出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)告知護(hù)理人員，通過護(hù)理人員的精心呵護(hù)及有關(guān)的指導(dǎo)對患者的不良情緒進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，其中包括指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的呼吸等多種方法。③術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)之后能及時(shí)和相關(guān)的住院管理人員聯(lián)系，并對病人的恢復(fù)情況進(jìn)行了解，向患者的家屬和陪同人員及時(shí)溝通，并告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)和飲食、起居照顧方法。保證患者的高蛋白飲食和臥躺休息。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)病癥的有關(guān)療效評級標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)。一級麻醉：麻醉的誘導(dǎo)過程順利，患者未出現(xiàn)多種不良狀況，手術(shù)中患者的表現(xiàn)良好，手術(shù)后患者的各種身體機(jī)能恢復(fù)良好。二級麻醉：麻醉的誘導(dǎo)過程較為順利，患者未出現(xiàn)多種不良狀況，手術(shù)中患者的表現(xiàn)一般，手術(shù)后患者的各種身體機(jī)能恢復(fù)一般。三級麻醉：麻醉的誘導(dǎo)過程較為困難，患者出現(xiàn)多種不良狀況，手術(shù)中患者的表現(xiàn)欠佳，手術(shù)后患者的各種身體機(jī)能恢復(fù)較差。四級麻醉：麻醉的誘導(dǎo)過程困難，患者出現(xiàn)很多種不良狀況，手術(shù)中患者表現(xiàn)很不好，手術(shù)后患者各種身體機(jī)能恢復(fù)很不好，需要借助藥物恢復(fù)。

附表 兩組患者治療效果對比[(n)%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用X2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床治療效果比較，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的治療效果。差異顯著（P＜0.05），如附表。

3 討論

圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前5～7天至術(shù)后7～12天。經(jīng)過本次研究充分表明，使用圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理的患者經(jīng)過全面治療之后，其麻醉的效果往往非常好，到達(dá)一級麻醉和二級麻醉的人數(shù)都很多（相較于常規(guī)的護(hù)理方式）。綜上所述，使用圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理的方式對于手術(shù)的臨床效果良好，適用于臨床推廣。