河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）周青霞

小兒支氣管肺炎屬于常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，3歲以下嬰幼兒中該疾病比較常見，四季均可發(fā)病，占據(jù)患兒住院發(fā)病率的首位[1]，對兒童身體健康帶來極大影響，同時也會增加家庭與社會負擔(dān)。為了全面落實與貫徹優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，我院強化監(jiān)管力度，以便為患兒提供更高效、更優(yōu)質(zhì)、更滿意的服務(wù)，現(xiàn)報道2015年12月～2017年12月納入的54例支氣管肺炎患兒的護理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 此次研究統(tǒng)計選取我院2015年12月～2017年12月納入且收治的54例支氣管肺炎患兒作為本次研究目標(biāo)，以隨機數(shù)字表法對患兒予以分組，參照組患兒（n=27）中13例為女性，14例為男性，年齡控制在2～13歲范圍中，中位年齡為（7.85±0.98）歲，最長病程3天，最短病程0.5天，平均病程為（1.98±0.33）天；實驗組患兒（n=27）中14例為女性，13例為男性，年齡控制在3～13歲范圍中，中位年齡為（7.68±0.89）歲，最長病程4天，最短病程1天，平均病程為（2.01±.98）天。采取統(tǒng)計學(xué)軟件處理實驗組與參照組支氣管肺炎患兒基礎(chǔ)資料（病程、年齡、性別），兩組差異對比P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)顯示不具備意義。

附表1 參照組與實驗組支氣管肺炎患兒并發(fā)癥發(fā)生率計算值對比

附表2 參照組與實驗組支氣管肺炎患兒退熱時間、咳嗽恢復(fù)時間、啰音消失時間、住院時間對比

1.2 方法 兩組患兒入院之后均予以常規(guī)治療，依據(jù)感染病原體情況予以患兒適當(dāng)抗病毒或者抗生素等干預(yù)。將兒科常規(guī)呼吸系統(tǒng)疾病護理干預(yù)應(yīng)用在參照組，予以患兒以及家屬簡單健康教育，觀察患兒病情，維持持續(xù)吸氧：將兒科優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于實驗組，①改善吸功能。護理人員為患兒提供舒適、清潔、安靜的病房環(huán)境，合理控制病房濕度以及溫度，提醒患者臥床休息，降低活動量，且告知咐患兒家屬防止其哭鬧，采取持續(xù)性吸氧方式處理患兒，如果屬于呼吸衰竭者予以機械通氣處理。②維持呼吸道的通暢。護理人員及時對患兒體位進行調(diào)整，且給予患兒叩拍背部處理，促進排出痰液，將患兒呼吸道分泌物及時清除，防止氣道阻塞，對于痰液黏稠患者予以適當(dāng)霧化吸處理入[2]。③生命體征的觀察。護理人員密切觀察患兒體溫，若腋窩溫度超過38.5℃，需要冷敷處理患兒大動脈位置，提醒患兒多喝水，出汗后對衣物及時更換。觀察其心率狀態(tài)，采取聽診方式對患者是否伴發(fā)心力衰竭進行了解，如患兒合并心力衰竭，此時應(yīng)該及時進行吸氧，打開靜脈通道，予以患兒利尿劑、強心類藥物、擴張血管藥物等?；純喝绻霈F(xiàn)病情突然加重的現(xiàn)象，且伴發(fā)呼吸困難等，此時可能存在膿氣胸或者膿胸，必要的時候予以患兒胸穿引流處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒經(jīng)7天治療之后咳嗽癥狀消失，恢復(fù)正常體溫，且肺炎外部癥狀均消失判定為顯效；患兒經(jīng)7天治療之后咳嗽等有所緩解，恢復(fù)到正常的體溫，肺炎癥狀改善判定為有效；患兒經(jīng)7天治療之后臨床體征以及臨床癥狀變化不顯著判定為無效。觀察參照組與實驗組支氣管肺炎患兒退熱時間、咳嗽恢復(fù)時間、啰音消失時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計涉及的54例患者支氣管肺炎患兒所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，對參照組與實驗組支氣管肺炎患兒臨床有效率計算值用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對參照組與實驗組支氣管肺炎患兒退熱時間、咳嗽恢復(fù)時間、啰音消失時間、住院時間用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)具有顯著參考分析意義。

2 結(jié)果

2.1 比較參照組與實驗組支氣管肺炎患兒臨床有效率計算值 計算顯示，實驗組支氣管肺炎患兒臨床有效率計算值96.29%顯著低于參照組患兒臨床有效率計算值74.07%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)具有顯著參考分析意義。見附表1。

2.2 比較參照組與實驗組支氣管肺炎患兒各項臨床癥狀消失時間 計算顯示，實驗組支氣管肺炎患兒退熱時間、咳嗽恢復(fù)時間、啰音消失時間、住院時間對比參照組各項數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)具有顯著參考分析意義。見附表2。

3 討論

小兒支氣管肺炎屬于常見且多發(fā)疾病，在嬰幼兒中較為常見，是因病毒、細菌、其他病原體感染導(dǎo)致的呼吸道系統(tǒng)疾病[4]。間質(zhì)或者實質(zhì)浸潤表現(xiàn)為主要病理特征，氣促、發(fā)熱、咳嗽、氣促、干濕性啰音為主要臨床表現(xiàn)，經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺部炎癥性陰影，如果不能及時治療，可能加重病情，不僅累及呼吸系統(tǒng)，也累及患兒循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，引發(fā)中毒性腦病、心力衰竭、胃腸功能障礙等現(xiàn)象，嚴(yán)重可能危及患兒生命安全[5]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種展現(xiàn)人力資源管理模式、臨床護理模式、護理管理模式、護理培訓(xùn)模式、護理質(zhì)控模式在臨床上發(fā)生變化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系，能夠給予患兒連續(xù)、優(yōu)質(zhì)且全面的護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用之后不但可以提升臨床護理效果，也能夠改善服務(wù)滿意度，為構(gòu)建良好護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)[6]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施之后能夠完善各種技術(shù)流程，為患兒提供適當(dāng)情感支持，提升患兒治療的信心。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)改變傳統(tǒng)功能制護理模式形成責(zé)任制護理模式，要求所有患兒均有相應(yīng)負責(zé)護士，觀察以患者為中心的護理服務(wù)模式，有利于提升護理安全性[7]。本次數(shù)據(jù)研究顯示，實驗組支氣管肺炎患兒臨床有效率計算值96.29%、退熱時間（2.01±0.22）d、咳嗽恢復(fù)時間（3.98±0.39）d、啰音消失時間（5.11±0.65）d、住院時間（4.52±0.55）d對比參照組患兒，統(tǒng)計學(xué)具有顯著參考分析意義。證實，在支氣管肺炎患兒中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著改善兒肺功，有利于盡早恢復(fù)支氣管肺炎患兒的健康。

綜合以上結(jié)論，將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于支氣管肺炎患兒護理中效果顯著，有利于改善肺功能以及提升治療效果，具有廣泛借鑒價值存在。