趙蕾 ，王健 ，趙佳 ，朱勁松 ，劉翠 ，劉亞萌

1.滄州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北滄州 061000；2.滄州市人民醫(yī)院新生兒2科，河北滄州 061000

肺癌疾病諸多出現(xiàn)于中老年人群，因?yàn)槠浔憩F(xiàn)出較差的心理承受能力以及身體機(jī)能，較易呈現(xiàn)出系列并發(fā)癥現(xiàn)象，對此通過采用有效方法展開肺癌疾病護(hù)理，對于患者生活質(zhì)量提高以及病情康復(fù)可以進(jìn)行顯著促進(jìn)[1]。該次研究將該院2016年1月—2018年2月收治的102例肺癌患者作為研究對象；完成臨床分組后，分別采用對應(yīng)護(hù)理方法展開臨床干預(yù)，以確定最佳方法展開肺癌患者的疾病護(hù)理，從而促進(jìn)肺癌患者的生活質(zhì)量提升，并且證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的102例肺癌患者作為研究對象；采用抽簽法分組；研究護(hù)理方式期間，對照組（51例）：男31例，女20例；年齡分布范圍為43～66歲，平均年齡為（50.81±4.81）歲；病程分布范圍為 12～37 個(gè)月，平均病程為（21.43±5.21）個(gè)月；觀察組（51 例）：男32例，女19例；年齡分布范圍為45～69歲，平均年齡為（50.89±4.82）歲；病程分布范圍為 13～39 個(gè)月，平均病程為（21.49±5.22）個(gè)月；該次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有肺癌患者以及家屬均完成簽署；就兩組肺癌患者的性別、年齡、病程展開對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入院后的兩組肺癌患者，研究護(hù)理方式期間，對照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式展開；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式展開；對于對照組，主要通過病房護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)以及基礎(chǔ)教育幾方面完成；對于觀察組：

1.2.1 對肺癌患者給予飲食護(hù)理干預(yù) 肺癌患者因?yàn)槌尸F(xiàn)出攝入少、病程長以及消耗高的特點(diǎn)，所以需要準(zhǔn)備高蛋白、高維生素、高熱量并且容易吸收的食物要求患者進(jìn)食[2]。

1.2.2 對肺癌患者給予健康教育干預(yù) 護(hù)理人員需要就生活方式健康對疾病康復(fù)表現(xiàn)出的重要意義對患者說明，在將患者疾病認(rèn)知度提高的同時(shí)，使得患者的自身依從度以及醫(yī)務(wù)人員配合度均獲得顯著提高[3]。

1.2.3 對患者展開心肺功能強(qiáng)化訓(xùn)練干預(yù) 護(hù)理人員對患者的心肺功能進(jìn)行檢查，在縮唇呼吸訓(xùn)練、控制性深呼吸訓(xùn)練以及腹式呼吸訓(xùn)練幾方面對患者指導(dǎo)[4]。

1.2.4 對患者給予心血管以及呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員需要將肺癌患者呼吸道監(jiān)測力度充分加強(qiáng)，并且對供氧及時(shí)性做出保證，最終對患者呼吸通暢做出保證；通過準(zhǔn)備抗生素白蛋白對患者補(bǔ)充以及對患者輸血等操作，防止患者呈現(xiàn)出肺水腫的現(xiàn)象。護(hù)理人員需要對患者的血糖水平密切監(jiān)測，利用胰島素對患者的血糖水平進(jìn)行控制，以達(dá)到理想要求[5]。

1.2.5 對患者給予階梯式層級護(hù)理干預(yù) 針對護(hù)理人員在創(chuàng)建排班制度期間，需要進(jìn)行充分優(yōu)化，在對護(hù)理人員能力水平了解的形勢下，合理展開階梯式層級護(hù)理操作，認(rèn)真完成培訓(xùn)與考核方案的創(chuàng)建。此外，依據(jù)護(hù)理人員工作量、專業(yè)技術(shù)以及時(shí)間3個(gè)方面完成彈性排版模式的創(chuàng)建，將護(hù)理過程中表現(xiàn)出的系列差錯充分減少，成功體現(xiàn)出護(hù)理無縫隙特點(diǎn)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組肺癌患者生活質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)滿意度以及并發(fā)癥（肺不張以及肺部感染、心律失常、呼吸衰竭以及其他）總發(fā)生率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 生活質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床選擇GQOL-74生活質(zhì)量量表對所有肺癌患者生活質(zhì)量展開評價(jià)，主要從患者心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能評分幾方面展開評價(jià)，最終獲得分?jǐn)?shù)同對應(yīng)項(xiàng)目表現(xiàn)為正比。

1.4.2 護(hù)理服務(wù)滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床選擇自制護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷完成所有肺癌患者滿意度調(diào)查，主要從非常滿意、滿意以及不滿意幾方面展開評價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理服務(wù)滿意度）組間比較以[n（%）]形式完成χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（生活質(zhì)量評分）組間比較以（±s）形式完成t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分比較

同對照組肺癌患者生活質(zhì)量評分對比，觀察組提升程度明顯（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組肺癌患者生活質(zhì)量評分臨床比較[（±s），分]

表1 兩組肺癌患者生活質(zhì)量評分臨床比較[（±s），分]

組別心理功能軀體功能物質(zhì)生活 社會功能觀察組（n=5 1）對照組（n=5 1）t值 P值8 5.7 1±4.8 7 6 9.7 6±6.1 5 1 4.5 2 0 0 0.0 0 0 0 8 2.4 6±6.7 9 7 1.5 5±5.5 7 8.8 7 1 5 0.0 0 0 0 8 6.2 3±5.5 1 7 1.1 0±6.5 1 1 2.6 6 8 8 0.0 0 0 0 8 4.3 2±5.4 5 7 0.4 6±6.5 3 1 1.6 3 7 2 0.0 0 0 0

2.2 護(hù)理服務(wù)總滿意率對比

同對照組肺癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度 （76.47%）對比，觀察組（98.04%）提升程度明顯（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組肺癌患者護(hù)理服務(wù)總滿意度臨床對比

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率臨床對比

同對照組肺癌患者并發(fā)癥發(fā)生率（29.41%）對比，觀察組（7.84%）下降程度明顯（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組肺癌患者并發(fā)癥發(fā)生率臨床對比

3 討論

臨床針對肺癌患者在完成治療后，患者較易呈現(xiàn)出肺部感染、肺炎以及支氣管胸膜瘺等系列并發(fā)癥，進(jìn)而使得患者的疾病恢復(fù)以及生命安全受到危及。在此種形勢下，依據(jù)常規(guī)展開基礎(chǔ)護(hù)理，難以實(shí)現(xiàn)肺癌患者的全面化護(hù)理，在提升其生活質(zhì)量以及生存率方面難以獲得顯著效果[7]。

近年來，通過對責(zé)任包干制、人力資源配置以及無縫隙全程護(hù)理服務(wù)加以不斷優(yōu)化，最終有效形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。通過對人力資源進(jìn)行優(yōu)化，針對患者的個(gè)人需求可以充分滿足，從而對于護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)性以及連續(xù)性做出保證，從而對于護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全性做出充分保證。此外，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于護(hù)理服務(wù)的完整性以及連續(xù)性可以做出充分保證，針對護(hù)理期間的系列漏洞可以充分明確，通過將服務(wù)中存在的縫隙有效消除，對于護(hù)理服務(wù)的最佳化可以做出充分保證。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施，對于病情狀況的順利觀察可以做出充分保證，從而使得護(hù)理人員應(yīng)急能力以及主動性獲得顯著提高，最終使得護(hù)理人員自身價(jià)值獲得顯著提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以針對患者的心理、生理、社會以及精神幾方面展開針對性護(hù)理干預(yù)，從而對于患者生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量的改善均可以做出充分保證，充分體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化以及專業(yè)化，對于臨床整體護(hù)理質(zhì)量提升做出充分保證。

護(hù)理人員采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對肺癌患者進(jìn)行干預(yù)，對于護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)化、全面化以及無縫隙化可以做出充分保證。飲食護(hù)理的實(shí)施，對于患者健康飲食習(xí)慣的形成可以進(jìn)行顯著促進(jìn)，從而使得肺癌患者免疫力獲得明顯增強(qiáng)；健康教育的實(shí)施，對于患者疾病知識認(rèn)知度的提高進(jìn)行顯著促進(jìn)，從而對于系列不良刺激因素可以進(jìn)行充分規(guī)避，避免呈現(xiàn)出病情惡化的現(xiàn)象[8-9]。呼吸功能訓(xùn)練的不斷強(qiáng)化，對于患者肺功能的改善可以做出充分保證；階梯式層級護(hù)理的有效實(shí)施，對于護(hù)理的全程優(yōu)質(zhì)化以及無縫隙特點(diǎn)可以充分凸顯，對于護(hù)理人員分工的明確、護(hù)理自覺性以及積極性的提高可以做出充分保證，使其工作責(zé)任感獲得充分強(qiáng)化，最終使得整體護(hù)理水平以及質(zhì)量獲得顯著提高。

該次研究中，研究肺癌疾病護(hù)理方式期間，對照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式展開；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式展開；最終發(fā)現(xiàn)同對照組肺癌患者生活質(zhì)量評分對比，觀察組提升程度明顯（P＜0.05）；同對照組肺癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度（76.47%）對比，觀察組（98.04%）提升程度明顯（P＜0.05），同對照組肺癌患者并發(fā)癥發(fā)生率（29.41%）對比，觀察組（7.84%）下降程度明顯（P＜0.05）；同張春霞[10]在《舒適護(hù)理在肺癌護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析》一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論，該文中將收治的102例肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對象；并且分為觀察組以及對照組各包括51例。兩組患者分別完成護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，對照組51例患者中，胃腸道反應(yīng)患者 14例 （27.5%）；惡心嘔吐患者 18例（35.2%）；血小板減少患者17例（33.3%）；觀察組51例患者中，胃腸道反應(yīng)患者6例（11.8%）；惡心嘔吐患者 8例（15.7%）；血小板減少患者 5例（9.8%）；觀察組51例患者中，非常滿意患者29例（56.9%），滿意患者20例（39.2%），不滿意患者2例（3.9%），總滿意患者49例（96.1%）；對照組51例患者中，非常滿意患者10例（19.6%），滿意患者 20例（39.2%），不滿意患者21例（41.2%），總滿意患者 30例（58.8%）；最終觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理總滿意率表現(xiàn)方面，均優(yōu)于對照組極為明顯。從而證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的充分應(yīng)用，可以確保肺癌患者在心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能評分以及護(hù)理滿意率方面均獲得顯著提高，對于患者身心狀態(tài)的最佳化可以做出充分保證，進(jìn)而對于臨床疾病治療患者可以采取積極態(tài)度加以配合，進(jìn)而使得不良反應(yīng)發(fā)生率得以顯著降低，從而對于患者預(yù)后能力提升做出充分保證，促進(jìn)肺癌患者的疾病恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理人員選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對肺癌患者進(jìn)行護(hù)理，通過提高生活質(zhì)量以及護(hù)理服務(wù)滿意率，對于肺癌患者疾病康復(fù)顯著促進(jìn)，充分證明對肺癌患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的可行性。