胡 洋 劉 頌

（大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

糖尿病并慢性腎臟病是臨床上多發(fā)于老年人群的一種常見(jiàn)疾病[1]，加之老年患者的身體狀況因素，導(dǎo)致該疾病的治療有一定的難度。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年～2017年收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者展開(kāi)研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對(duì)照的方式，其中一組使用常規(guī)方案，另外一組再聯(lián)合實(shí)施前列地爾），見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取在我院治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者（例數(shù)：124例；時(shí)間：2016年6月6日至2017年6月6日），將這124例高齡糖尿病并慢性腎臟病患者簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，62例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為32、30例；年齡范圍上限值：90歲，下限值80歲，年齡平均值（85.49±3.32）歲。對(duì)照組——男、女性患者占比各為31、31例；年齡范圍上限值：91歲，下限值81歲，年齡平均值（85.64±3.45）歲。對(duì)比2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的上述各資料無(wú)明顯差別，P值＞0.05。

1.2 方法：常規(guī)方案——對(duì)照組。本組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者按照臨床常規(guī)，給予相應(yīng)的控制血壓、血脂治療，并給予低鹽、低脂、高蛋白的藥物控制患者的血糖（空腹低于7.00 mmol/L，餐后2 h低于10.00 mmol/L）。

常規(guī)方案+前列地爾的方案——觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者使用常規(guī)方案同上組，此外，再給本組患者聯(lián)合使用前列地爾進(jìn)行治療，其用藥的方式為：靜推，用藥頻率為：24 h 1次，用藥劑量為：10.00 μg前列地爾+10.0 mL生理鹽水配比。

2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者均共計(jì)治療2個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察2組腎功能指標(biāo)，包括——CysC、24 h UAER、Ccr、Cr。②記錄2組不良反應(yīng)狀況，包括——食欲降低、惡心、頭暈、靜脈炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的腎功能指標(biāo)的均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的不良反應(yīng)的概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組對(duì)比腎功能指標(biāo)情況：觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)存在明顯的比對(duì)性，P值＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)

表1 對(duì)比2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)

組別 時(shí)間 CysC(mg/L)24 h UAER(mg/min)Ccr(mL/min)Cr(mmol/L)對(duì)照組(n=62)治療前 1.38±0.51254.62±32.154.26±0.59441.62±35.26治療后 1.18±0.31152.62±25.486.48±0.28415.62±32.62觀察組(n=62)治療前 1.39±0.52255.64±32.184.27±0.62442.26±34.25治療后 1.07±0.15121.62±24.957.59±0.48351.06±30.48治療前P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療后P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的不良反應(yīng)狀況：觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)為（17.74%），和對(duì)照組相比差別不大，P＞0.05。見(jiàn)表2。

表2 ： 2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項(xiàng)不良反應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較

3 討 論

糖尿病并慢性腎臟病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，會(huì)對(duì)老年患者的臟腑各器官造成威脅[2]，故此臨床上近年研究的重點(diǎn)即為保護(hù)此類患者的腎功能。本文研究旨在針對(duì)高齡糖尿病并慢性腎臟病疾病，采取相應(yīng)的治療措施，以望取得較好的治療方案。

目前而言，針對(duì)高齡糖尿病并慢性腎臟病的患者，較常采取的藥物之一即為前列地爾，其是一種擴(kuò)張劑（具有多種生物活性）[3]，能夠有效的降低前列腺素E1的活性，并延遲其代謝的時(shí)間。前列地爾針對(duì)患者的慢性腎臟疾病，還能有效的調(diào)節(jié)患者機(jī)體的腎高壓力，降低蛋白尿的形成，改善患者的腎功能[4]。

本研究結(jié)果表明，觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者，在采取常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合前列地爾的方案進(jìn)行治療后，其腎功能改善效果良好，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05，但2組的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對(duì)比差別不大，P＞0.05 。

總而言之，在臨床上給予高齡糖尿病并慢性腎臟病患者使用常規(guī)方案+前列地爾的方案治療，其能夠明顯的改善患者的腎功能，且能夠保證臨床安全性。