田國喜

（遼寧省建平縣醫(yī)院皮膚性病科，遼寧 朝陽 122400）

銀屑病屬于皮膚科常見的慢性嚴(yán)重性疾病之一，容易反復(fù)發(fā)展，難以有效根治[1]。疾病的發(fā)病原因相對繁復(fù)，主要與感染與免疫狀況有關(guān)。嚴(yán)重型銀屑病屬于該病更為嚴(yán)重的情況，治療難度更高。本文研究2015年9月至2017年5月期間接收的80例嚴(yán)重型銀屑病患者，分析運用雷公藤多苷治療療效情況，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究2015年9月至2017年5月期間接收的80例嚴(yán)重型銀屑病患者，分為參照組與研究組，每組均為40例，參照組中，男24例，女16例；年齡19～72歲，平均為（36.2±4.1）歲；關(guān)節(jié)病型8例，膿皰型14例，紅皮病型18例；研究組中，男27例，女13例；年齡21～70歲，平均為（37.8±5.3）歲；關(guān)節(jié)病型11例，膿皰型13例，紅皮病型16例；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯的差異，有對比研究性。

1.2 方法：參照組運用復(fù)方甘草酸苷治療，每天3次用藥，每次50 mg；研究組在參照組基礎(chǔ)上運用雷公藤多苷治療，每天3次用藥，每次20 mg；所有患者持續(xù)8周用藥，而后觀察治療效果。

1.3 評估觀察：觀察患者用藥后治療療效，分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈為疾病所引發(fā)的皮損情況全部消除或者達到9成以上的消除；顯效為皮損消除達到50%～89%；有效為皮損消除幅度在20%～49%；無效為皮損消除幅度在19%以內(nèi)。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1，在治療有效率上，研究組為95%，顯著多于參照組72.5%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

銀屑病俗稱牛皮癬，屬于慢性炎癥的皮膚科疾病，病程相對較長，容易反復(fù)性發(fā)作，難以有效根治，甚至要終身治療。嚴(yán)重型銀屑病的發(fā)病原因較多多樣，與機體免疫能力低下、感染、基因遺傳、精神狀態(tài)等有密切聯(lián)系[2]，一般疾病表現(xiàn)為鱗屑與紅斑，頭皮、四肢伸側(cè)的出現(xiàn)率較高，一般冬季屬于高發(fā)性季節(jié)[3]。發(fā)病群體主要集中在青壯年群體，對患者的生活、工作構(gòu)成較大的影響。

表1 各組患者治療后療效情況[n(%)]

復(fù)方甘草酸苷的藥物成分集中在甘氨酸、蛋氨酸與甘草酸苷等，甘草酸苷可以發(fā)揮腎上腺皮質(zhì)激素樣的功效，同時可以降低該物質(zhì)的不良反應(yīng)，因此在臨床上廣泛的應(yīng)用在銀屑病的治療中。甘草酸苷可以有效的達到自然殺傷細胞和T淋巴細胞的有效活化，控制機體組胺的釋放量，達到抗病毒、抗炎與抗過敏，同時達到保肝與提升機體免疫能力的功效。雷公藤多苷屬于臨床常見的非甾體免疫抑制藥劑，可以發(fā)揮抗炎、抗腫瘤與提升機體免疫能力的功效。該藥物可以對炎性介質(zhì)、炎性反應(yīng)產(chǎn)生抑制阻礙，同時可以達到T細胞功能與白細胞介素-1分泌能力的管控抑制，進而讓延遲型變態(tài)反應(yīng)得到更好的控制。該藥物成本低廉，使用便捷，因此可以作為銀屑病的常用藥物，患者接受度更高。兩種藥物聯(lián)合用藥可以有效的強化藥效作用，更好的適宜多樣性的嚴(yán)重型銀屑病情況，更好促使疾病的控制與改善。

本研究中，在治療有效率上，研究組為95%，顯著多于參照組72.5%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其效果顯著，在不同嚴(yán)重型銀屑病的治療中都可以達到更為理想的效果。據(jù)有關(guān)情況了解，該病還可以通過中西藥治療，發(fā)揮更好的治療效果。在該治療上，可以運用外用藥膏或者洗劑治療，讓藥物可以更好的作用于皮膚患處，提升病灶區(qū)域的藥物濃度，發(fā)揮更好的藥物治療配合作用。在治療上，也需要做好必要的健康教育，保持良好的生活習(xí)慣，積極的做好免疫力調(diào)節(jié)的活動，合理的飲食與運動，保持良好的精神狀態(tài)，提升治療依從性，避免疾病所引發(fā)的生活狀況下降帶來的疾病負面問題。部分患者因為疾病影響以及不良控制會產(chǎn)生較為常見的心理焦慮、抑郁情緒，對整個治療工作帶來較大的影響，因此要通過醫(yī)師專業(yè)的身份去引導(dǎo)患者，避免患者由此出現(xiàn)不良負面問題，影響藥物作用發(fā)揮。

綜上所述，嚴(yán)重型銀屑病運用雷公藤多苷治療可以有效的提升治療療效，臨床應(yīng)用效果顯著，適宜廣泛開展。