李欽燦 王美芳 陳聯(lián)華 李藝娜 高月洪

[摘要] 目的 探討糖尿病合并高血壓腦出血的臨床護(hù)理。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年6月—2017年6月收治的90例糖尿病合并高血壓腦出血患者分組，對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展全方位護(hù)理。比較兩組糖尿病合并高血壓腦出血患者護(hù)理質(zhì)量滿意度；血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、疾病認(rèn)知、治療和康復(fù)訓(xùn)練依從性；護(hù)理后患者血糖、糖化血紅蛋白、血壓；消化性潰瘍、肺部感染等糖尿病合并高血壓腦出血并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并高血壓腦出血患者護(hù)理質(zhì)量滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、疾病認(rèn)知、治療和康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖、糖化血紅蛋白、血壓優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍、肺部感染等糖尿病合并高血壓腦出血并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 全方位護(hù)理在糖尿病合并高血壓腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥，更好控制血壓和降低血糖，患者治療依從性高，疾病認(rèn)知和滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。桓哐獕耗X出血；臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0104-02

糖尿病、高血壓均是常見(jiàn)的疾病，在老年人中有較高發(fā)病率，研究顯示，高血壓腦出血為神經(jīng)科常見(jiàn)的急危重癥，病嚴(yán)重者可因出現(xiàn)腦疝導(dǎo)致患者死亡，而機(jī)體持續(xù)高血糖狀態(tài)是加重高血壓腦出血患者病情的推進(jìn)因素[1-2]。該研究分析了糖尿病合并高血壓腦出血的臨床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將90例糖尿病合并高血壓腦出血患者分組，實(shí)驗(yàn)組男32例，女13例；年齡最小45歲，最大74歲，平均年齡（59.19±6.23）歲；腦出血量最少40 mL，最大121 mL，平均（68.51±7.13）mL；出血部位：殼核出血10例、上腔出血11例、小腦出血10例、腦葉出血9例、腦干出血3例、腦室出血2例。

對(duì)照組男31例，女14例；年齡最小44歲，最大74歲，平均年齡（59.11±6.31）歲；腦出血量最少41 mL，最大121 mL，平均（68.25±7.12）mL；出血部位：殼核出血11例、上腔出血11例、小腦出血10例、腦葉出血9例、腦干出血2例、腦室出血2例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展全方位護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。給予患者營(yíng)造溫馨、良好病房環(huán)境，減輕患者應(yīng)激。②血壓和血糖的控制：加強(qiáng)血壓、血糖控制，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行降壓藥和降糖藥物用量調(diào)節(jié)。③體溫護(hù)理：術(shù)后每30 min測(cè)量一次患者的體溫，如出現(xiàn)高熱可給予物理緩慢降溫，以免降溫速度過(guò)快誘發(fā)寒顫而導(dǎo)致患者病情加重。④積極預(yù)防并發(fā)癥。加強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生護(hù)理，給予甘油涂擦積極預(yù)防口腔潰瘍。加強(qiáng)呼吸道分泌物清除，預(yù)防肺部感染。每隔2 h給予翻身叩背，使用氣墊床和海綿圈預(yù)防壓瘡[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病合并高血壓腦出血患者護(hù)理質(zhì)量滿意度；血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、疾病認(rèn)知、治療和康復(fù)訓(xùn)練依從性（0～100分，得分越高認(rèn)知度和依從性越高）；護(hù)理后患者血糖、糖化血紅蛋白、血壓；消化性潰瘍、肺部感染等糖尿病合并高血壓腦出血并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]予以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病合并高血壓腦出血患者護(hù)理質(zhì)量滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并高血壓腦出血患者護(hù)理質(zhì)量滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 護(hù)理后血糖、糖化血紅蛋白、血壓相比較

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖、糖化血紅蛋白、血壓優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、疾病認(rèn)知、治療和康復(fù)訓(xùn)練依從性相比較

實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、疾病認(rèn)知、治療和康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組消化性潰瘍、肺部感染等糖尿病合并高血壓腦出血并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍、肺部感染等糖尿病合并高血壓腦出血并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表4。

3 討論

全方位護(hù)理在糖尿病合并高血壓腦出血中的應(yīng)用可為患者提供舒適環(huán)境[7-8]，加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)體溫和及時(shí)降溫、加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防等的護(hù)理，可最大限度減輕患者不良情緒，維持血壓和血糖穩(wěn)定，有效降溫和減少并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。

該研究中，對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展全方位護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并高血壓腦出血患者護(hù)理質(zhì)量滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、疾病認(rèn)知、治療和康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖、糖化血紅蛋白、血壓優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍、肺部感染等糖尿病合并高血壓腦出血并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，全方位護(hù)理在糖尿病合并高血壓腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥，更好控制血壓和降低血糖，患者治療依從性高，疾病認(rèn)知和滿意度高。

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（收稿日期：2018-01-06）