趙娜 范麗

[摘要] 目的 分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月—2017年12月收治的糖尿病合并消化道息肉患者100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。兩組患者均行內(nèi)鏡治療，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察兩組患者的臨床療效差異，然后通過問卷調(diào)查的方式觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。 結(jié)果 觀察組臨床療效以及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在行內(nèi)鏡治療的糖尿病合并消化道息肉患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升患者的臨床療效，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；消化道息肉；內(nèi)鏡治療；臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of targeted nursing intervention in the endoscopic therapy of patients with diabetes and gastrointestinal polyps. Methods 100 cases of patients with diabetes and gastrointestinal polyps admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the targeted nursing intervention model， and the clinical curative effect of the two groups was observed， and the nursing satisfactory degree of the two groups was surveyed by the questionnaire. Results The clinical curative effect and satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of targeted nursing intervention in the endoscopic therapy of patients with diabetes and gastrointestinal polyps is better， which can effectively improve the clinical curative effect thus improving the satisfactory degree to the clinical nursing， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words]Diabetes； Gastrointestinal polyps； Endoscopic therapy； Clinical nursing

消化道息肉是一種常見的消化道疾病，主要是由于組織增生引起的病變，多位于胃腸和食管等部位，主要表現(xiàn)為腹脹腹痛，且容易引起消化道出血[1]。該病屬于癌前病變，癌變傾向與息肉大小、病理惡化程度以及形態(tài)有著密切的相關(guān)性，因此為了保障患者的生命安全，需要盡早切除，避免息肉癌變。對(duì)于該病的治療目前主要采用的是外科手術(shù)治療[2]。但是傳統(tǒng)開放手術(shù)容易造成多種并發(fā)癥，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)其在消化道息肉中具有較好的應(yīng)用效果，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。但糖尿病合并消化道息肉患者由于自身身體素質(zhì)較差，術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此需要通過有效的干預(yù)措施來改善患者的預(yù)后情況。因此，該文選取2016年1月—2017年12月收治的糖尿病合并消化道息肉患者100例作為觀察對(duì)象，主要針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療中的應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的糖尿病合并消化道息肉患者100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例患者中有男性24例，女性26例；年齡為26～72歲，平均為（46.8±8.3）歲。對(duì)照組50例患者中有男性20例，女性30例；年齡為23～75歲，平均為（45.3±7.5）歲。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)以及病理學(xué)檢查確診為消化道息肉；②患者及家屬均對(duì)該次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化道惡性腫瘤、淋巴結(jié)腫大、腹部手術(shù)史、過度肥胖、凝血功能障礙以及合并精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行內(nèi)鏡治療。觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，具體措施為：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前訪視做好與患者的溝通，了解患者的病情狀況和各項(xiàng)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)患者的心理狀況，并耐心解答患者的問題，同時(shí)告知手術(shù)采取的方案、操作方法以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)心理狀況，從而更好的配合手術(shù)操作。②術(shù)中護(hù)理措施：檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行。輸液時(shí)需要做好各種檢查，藥物的應(yīng)用需要仔細(xì)核對(duì)。協(xié)助患者調(diào)整體位，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、臨床表現(xiàn)，給予對(duì)癥干預(yù)措施，積極配合醫(yī)師的手術(shù)操作，保障手術(shù)效果，叮囑患者保持體位。對(duì)不必要暴露的部位進(jìn)行遮擋，保護(hù)患者的隱私。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要觀察患者有無腹痛、腹脹等臨床癥狀，可以通過排空氣體來緩解腹脹、腹部緊張等癥狀，若腹部疼痛逐漸加重且伴隨便血、面色發(fā)白、四肢冰冷、血壓下降等表現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并給予對(duì)癥處理措施。若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，并伴隨腹部按壓痛、反跳痛、穿孔等問題，需要告知醫(yī)師并給予相應(yīng)的治療措施。術(shù)后常規(guī)置留導(dǎo)管，需要做好導(dǎo)管的固定，避免導(dǎo)管脫落。注意引流管的通暢，定期更換引流管，避免管腔堵塞的出現(xiàn)。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，有助于保障手術(shù)的效果。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效差異，然后通過問卷調(diào)查的方式觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

消化道息肉是一種常見的消化道良性腫瘤，其屬于一種癌前病變，且不同類型的消化道息肉癌變率都不相同，為了避免其進(jìn)一步發(fā)展需要盡早進(jìn)行治療。目前臨床對(duì)于胃息肉的治療主要是采取外科手術(shù)治療，傳統(tǒng)開腹手術(shù)雖然能夠有效清除患者的息肉組織，但是由于切口大，容易出現(xiàn)多種術(shù)后并發(fā)癥，影響了患者的預(yù)后情況。隨著內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)在消化道息肉的治療中表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果，具有微創(chuàng)、預(yù)后好、費(fèi)用低、操作簡單的特點(diǎn)。但是糖尿病患者的自我愈合能力較差，術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此需要做好圍手術(shù)期護(hù)理措施。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理重點(diǎn)在于提高患者的臨床療效，從而改善患者的預(yù)后情況，同時(shí)加強(qiáng)健康宣教以及與家屬的溝通，獲得患者與家屬的支持與理解，有助于減少醫(yī)療糾紛的重要措施。除了上述方法中提到的措施外，還需要加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的教育，從而叮囑患者保持健康的生活與飲食習(xí)慣，從而避免復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

該次研究觀察中，觀察組臨床療效以及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在行內(nèi)鏡治療的糖尿病合并消化道息肉患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升患者的臨床療效，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳麗珍，陳萍，曾麗芬，等.糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（18）：3443-3444.

[2] 都雯靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療效果和護(hù)理滿意度的影響探討[J].糖尿病新世界，2016， 19（8）：117-119.

（收稿日期：2018-01-02）