李婷

[摘要] 目的 研究與分析直腸癌合并糖尿病患者的護理方式。方法 選取該院2015年2月—2017年12月收治的直腸癌合并糖尿病患者100例為對象進行研究，根據(jù)不同護理方式將其分為觀察組和對照組，各50例。對照組采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上觀察組采取綜合護理干預(yù)。比較兩組護理前后FBG（空腹血糖）水平、SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分等變化、遵醫(yī)行為以及滿意度。結(jié)果 兩組干預(yù)前FBG水平、SAS、SDS評分等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而干預(yù)后觀察組FBG水平、SAS、SDS評分等與對照組相比顯著降低（P<0.05）。觀察組遵醫(yī)行為如生活規(guī)律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面與對照組相比顯著較好（P<0.05）。 觀察組護理滿意度為96.0%（48/50）；與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高（P<0.05）。結(jié)論 直腸癌合并糖尿病患者采取綜合護理干預(yù)的效果非常顯著，即可顯著改善其空腹血糖水平，并緩解其焦慮、抑郁情緒，同時還能提升患者的遵醫(yī)行為和滿意度，因而可促進患者疾病康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 直腸癌；糖尿病；護理方式；研究分析

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0094-02

在臨床內(nèi)分泌科，糖尿病是一種常見的慢性代謝性系統(tǒng)疾病，而近些年由于人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活水平的不斷提升，臨床上糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢，這嚴(yán)重威脅到了人類的身體健康[1-2]。而作為全球范圍內(nèi)的第三大臨床慢性疾病，糖尿病患者的血糖控制始終不夠理想，有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示僅有部分患者可有效控制自身的血糖水平[3]。而在消化系統(tǒng)中，直腸癌是一種較為常見的惡性腫瘤，而針對此類患者，臨床治療的手段主要為手術(shù)治療[4]。對于直腸癌合并糖尿病患者，在臨床采取手術(shù)治療時對其加強護理干預(yù)也尤為重要[5]。因此該文選取該院于2015年2月—2017年12月收治的直腸癌合并糖尿病患者100例為對象進行研究，根據(jù)不同護理方式將其分為觀察組和對照組，各50例，即對直腸癌合并糖尿病患者的護理方式進行了研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的直腸癌合并糖尿病患者100例為對象進行研究，根據(jù)不同護理方式將其分為觀察組和對照組，各50例。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男37例，女13例，年齡為37～80歲，平均年齡為（54.33±5.27）歲。觀察組男35例，女15例，年齡為3～81歲，平均年齡為（55.68±4.12）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，即包括心理疏導(dǎo)和健康宣教。在此基礎(chǔ)上觀察組采取綜合護理干預(yù)，具體為：①健康宣教。即詳細(xì)告知患者發(fā)病原因、病情進展、治療方法和預(yù)后，以提升其治療配合度，從而使其形成健康的生活習(xí)慣。②飲食指導(dǎo)。即指導(dǎo)患者合理飲食，限制鈉鹽攝入，食用低脂、低糖飲食，多食新鮮蔬菜和水果，注意補充蛋白質(zhì)，嚴(yán)格禁煙禁酒等。③用藥指導(dǎo)。叮囑患者按時、合理用藥治療，確保給藥的方式、劑量、時間、次數(shù)等正確。④血糖監(jiān)測。即對患者血糖水平進行定時監(jiān)測，尤其是空腹血糖水平，以避免患者血糖波動加大而引起酮癥酸中毒或者低血糖事件等。⑤運動指導(dǎo)。即患者結(jié)束治療后，可進行適量的運動，如散步、慢跑、打太極、爬樓梯、游泳等，以增強自身體質(zhì)。注意運動強度需根據(jù)患者病情變化做適量調(diào)整，且一般每次運動時間控制在30 min以內(nèi)，宜在餐后60～90 min左右進行運動。⑥心理干預(yù)。即充分告知患者疾病的相關(guān)知識后，還需與患者加強交流和溝通，注意對其心理狀態(tài)進行綜合評估，注意耐心聽取患者提出的心理困惑，可采用鼓勵性語言促使患者說出自身的想法，充分釋放自身的負(fù)性情緒，以確保患者能保持良好的心態(tài)積極接受治療和護理。⑦出院指導(dǎo)。即患者出院前，護理人員需對患者做出專業(yè)性的護理指導(dǎo)，即告知患者出院后需掌握的自我護理技能，注意叮囑患者嚴(yán)格執(zhí)行其康復(fù)計劃，如電話撥打詢問以及上門復(fù)診等，以便隨時調(diào)整和指導(dǎo)患者康復(fù)計劃，確保其出院后獲得良好的持續(xù)性回訪。另外注意叮囑患者定期監(jiān)測自身的血糖水平，且要掌握正確的控制血糖的方法，以確保病情有效康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后FBG（空腹血糖）水平、SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分（分值高低與焦慮、抑郁程度呈正比）等變化、遵醫(yī)行為（如生活規(guī)律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面）以及滿意度（采用自制問卷調(diào)查，總分為100分，分為滿意、一般、不滿意3個等級）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。以χ2檢驗計數(shù)資料，以t檢驗計量資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)對比

兩組干預(yù)前FBG水平、SAS、SDS評分等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而干預(yù)后觀察組FBG水平、SAS、 SDS評分等與對照組相比顯著降低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組遵醫(yī)行為對比

觀察組遵醫(yī)行為如生活規(guī)律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面與對照組相比顯著較好（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度對比

觀察組護理滿意度為96.0%（48/50），與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病患者屬于代謝類疾病，且其在臨床上具有較高的發(fā)病率，呈現(xiàn)慢性特征，因而多數(shù)患者發(fā)病后，短期內(nèi)無法將其病情有效治愈，但隨著患者病情的不斷發(fā)展，則會引起嚴(yán)重的不良后果[6]。如果此時患者合并有直腸癌，則其病情多數(shù)較為嚴(yán)重，且臨床預(yù)后效果也相對較差。目前在臨床治療直腸癌合并糖尿病患者的過程中，采取手術(shù)治療是最有效的方法。而患者在接受手術(shù)是采取綜合性護理干預(yù)措施對于患者而言意義重大[7]。即通過心理護理、健康宣教、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等，不僅能有效改善患者的心理狀態(tài)，促使其以積極的心態(tài)接受治療和護理，還能督促患者形成健康的生活習(xí)慣，并按時用藥治療，適量完成相應(yīng)的運動，從而有效控制自身的血糖水平，并不斷提升機體免疫力[8]。該文的研究中，干預(yù)后觀察組FBG水平、SAS、SDS評分等與對照組相比顯著降低（P<0.05）。觀察組遵醫(yī)行為如生活規(guī)律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面與對照組相比顯著較好（P<0.05）。 觀察組護理滿意度為96.0%，與對照組80.0%相比顯著較高（P<0.05）。因此可以看出，直腸癌合并糖尿病患者采取綜合護理干預(yù)具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，直腸癌合并糖尿病患者采取綜合護理干預(yù)的效果非常顯著，即可顯著改善其空腹血糖水平，并緩解其焦慮、抑郁情緒，同時還能提升患者的遵醫(yī)行為，因而可促進患者疾病康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-01-02）