李曉娜 鮑迪 周娜 尤慧麗 許林鑫

[摘要] 目的 調(diào)查分析住院2型糖尿病患者對糖尿病并發(fā)癥的認知度。 方法 采用自行設計的問卷對2017年7—11月200例住院2型糖尿病患者進行調(diào)查，評價。 結(jié)果 糖尿病腎?。―N）常見癥狀和其飲食注意知曉率都較低，分別為46.0%和33.5%。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）飲食注意補充B族維生素知曉率相對較低，為55.0%。 結(jié)論 200例住院2型糖尿病患者對并發(fā)癥認知度尚可，問卷整體平均得分為10.52分（滿分為15分）。對于住院患者，接受過糖尿病?？平逃?，認知度尚且如此，對于沒有接受過?？平逃幕颊?，認知度可能更低。所以要重視和加強糖尿病教育。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；糖尿病并發(fā)癥；認知度；糖尿病知識教育

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0039-02

[Abstract] Objective To investigate the cognitive degree of type 2 diabetes inpatients to the diabetes complication. Methods 200 cases of inpatients with type 2 diabetes from July to November 2017 were surveyed by the questionnaire and evaluated. Results The awareness rate of common symptoms of DN and dieting attention was lower， respectively 46.0% and 33.5%， and the awareness rate of DPN dietary supplement of B vitamins was relatively low， 55.0%. Conclusion The cognitive degree of 200 cases of diabetes inpatients to the complications is fair， and the average score of questionnaire is 10.52 points （15 points in total）， for inpatients， the cognitive degree after the diabetes specific education is fair， and the cognitive degree for patients without specific education was lower， therefore， we should attach importance to and enhance the diabetes education.

[Key words]Type 2 diabetes； Diabetes complication； Cognitive degree； Diabetes knowledge education

糖尿?。―M）是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。其中以2型糖尿?。═2DM）多見，約占90%以上。T2DM為一組異質(zhì)性疾病，可發(fā)生在任何年齡，多見于成人，常在40歲以后起病，多數(shù)起病隱匿，癥狀相對較輕[1]。T2DM本身并不可怕，可怕的是其諸多并發(fā)癥，這也是嚴重影響患者生活質(zhì)量和經(jīng)濟負擔的因素。患者對糖尿病及其并發(fā)癥的認知程度影響著患者的就醫(yī)意愿和配合度，對患者的治療有很大的影響。該次問卷調(diào)查旨在通過對2017年7—11月住院2型糖尿病患者200例對糖尿病并發(fā)癥的認知度調(diào)查分析，從而提高對糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的防治教育的重視，提高患者的認知度?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇山西省7所醫(yī)院共200例住院2型糖尿病患者作為研究對象，所有糖尿病患者診斷均符合WHO（1999）診斷標準。其中，男108例（54.0%），女92例（46.0%）；平均年齡（59.26±12.27）歲；文化程度：小學47例（23.5%），初中或中專69例（34.5%），高中或大專60例（30.0%），大學本科及以上24例（12.0%）；家庭所在地：城鎮(zhèn)156例（78.0%），農(nóng)村44例（22.0%）；有糖尿病家族史86例（43.0%），無糖尿病家族史114例（57.0%）；住院次數(shù)（不包括該次）<2次的有87例（43.5%），其中未住過院的有3例（1.5%）?！?次的有113例（56.5%）。

1.2 方法

1.2.1 入選條件 已確診為2型糖尿病，住院患者，神志清楚，智力正常，能進行正常的語言交流，在知情原則下自愿完成問卷填寫，所有患者均簽署知情同意書。

1.2.2 問卷設計 對照糖尿病及流行病學調(diào)查資料，參考其他社會學、經(jīng)濟學文獻，設計住院2型糖尿病患者對糖尿病并發(fā)癥認知度調(diào)查問卷對患者進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括患者基本信息，糖尿病基本知識，糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病腎病（DN）、糖尿病神經(jīng)病變（DPN）相關(guān)知識等共15題。同時問卷采取計分模式，每題1分，共15分。

1.3 資料收集方法

調(diào)查者實地走訪山西省內(nèi)7所醫(yī)院，向確診住院2型糖尿病患者發(fā)放調(diào)查問卷，采用一對一的形式，要求患者獨立回答，對于視物不清的患者，由調(diào)查者用通俗易懂的語言向其按照問卷內(nèi)容進行提問，對于不理解問題的患者，由調(diào)查者向其解釋。整個調(diào)查共發(fā)放問卷201份，收回200份，每份答卷數(shù)據(jù)真實可靠。

2 結(jié)果

200例住院2型糖尿病患者對DM、DR、DN、DPN相關(guān)知識的認知情況分別見表1、表2、表3、表4。其中問卷整體平均得分為10.52分（總分15分）。

3 討論

200例住院2型糖尿病患者，在DM基礎知識方面，與治療DM五駕馬車，“三多一少”相比，血糖達標水平知曉率相對較低，為65.5%。在糖尿病視網(wǎng)膜病變方面，視網(wǎng)膜病變早期不明顯，可無任何癥狀知曉率相對較低，為63.0%。在糖尿病腎病方面，腎病常見癥狀和其飲食注意知曉率都較低，分別為46.0%和33.5%。在糖尿病周圍神經(jīng)病變方面，飲食注意補充B族維生素知曉率相對較低，為55.0%。問卷整體平均得分為10.52分（總分15分）。

就數(shù)據(jù)來看，患者認知度尚可，但也有相對較低的（糖尿病腎病常見癥狀和飲食注意，周圍神經(jīng)病變飲食注意）。由于該次調(diào)查對象主要是住院2型糖尿病患者，患者文化水平相對較高，住院次數(shù)也相對較多，或多或少的接受過糖尿病相關(guān)教育。而那些文化水平低，沒經(jīng)過正規(guī)治療，沒接受過糖尿病教育的患者認知度可能會更低。

中國是糖尿病大國，2013年我國慢性病中心的流行病調(diào)查數(shù)據(jù)對糖尿病患病率進行了更新，該數(shù)據(jù)顯示我國成人糖尿病總體患病率為10.9%，糖尿病前期患病率為35.7%[2]。糖尿病是一種慢性疾病，并發(fā)癥累及多個器官，且現(xiàn)今尚無法治愈?；颊邔Σl(fā)癥的認知程度極大程度的影響患者的就醫(yī)依從性和治療情況。這也提示著醫(yī)護人員應該重視和加大對DM患者的教育，不僅是住院患者，也包括未接受住院治療的患者，有條件時也應致力于提高整個社會的認知度。疾病治療從來不只是醫(yī)護人員獨自的責任，也很大程度上依賴于患者的自身配合，高質(zhì)量的糖尿病及其并發(fā)癥的治療取決于對糖尿病患者的教育[3]。通過國內(nèi)外長期實踐應用糖尿病教育發(fā)現(xiàn)，糖尿病教育的開展，提高了患者的治療配合度，遠期療效具有減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率、改善糖尿病患者生活質(zhì)量、延長糖尿病患者壽命的作用[4]。所以提高患者認知度，認識DM，了解DM，讓患者學會自我控制，自我管理，發(fā)揮主動性，才能更好的控制疾病發(fā)展，維持良好的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 葛均波，徐永建.內(nèi)科學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：733-737.

[2] Wang L，Gao P， Zhang M， et al.Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013 [J].JAMA，2017， 317（24）：2515-2523.

[3] 錢榮立. 搞好糖尿病教育是提高和鞏固療效的基礎[J]. 中國糖尿病雜志， 1998，6（1）： 4.

[4] 牛林艷，黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2014，49（1）：79-82.

（收稿日期：2018-03-04）