河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院（453000）楊春旭

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年3月進行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦136例為研究對象，隨機分為兩組，各68例。觀察組年齡21～42歲，平均年齡（25.23±3.56）歲；對照組年齡22～39歲，平均年齡（25.67±3.53）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組均實施剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，對照組在產(chǎn)婦分娩后止血鉗夾住臍帶時，立刻在切口上方子宮肌壁內(nèi)進行靜脈注射縮宮素（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H22023241）20U，在術(shù)后4h進行肌注縮宮素10U，至此以后每間隔12h注射1次，持續(xù)注射治療3d。觀察組使用縮宮素用量及方法與對照組一致，另在產(chǎn)婦術(shù)后回病房內(nèi)開始口服鮮益母草膠囊（浙江大德藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20080052）0.6g，0.6g/次，3次/d，連續(xù)用藥3天。

1.3 評價指標(biāo) ①比較兩組臨床治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：產(chǎn)后2h子宮出血量＜100ml，且子宮有明顯收縮；有效：100ml＜產(chǎn)后2h子宮出血量＜200ml，且子宮出現(xiàn)收縮；無效：產(chǎn)后2h出血量＞200ml，且無明顯宮縮現(xiàn)象?？傆行?顯效+有效。②比較兩組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量。③比較兩組不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、血壓升高、輕度胸部不適、顏面潮紅。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(±S)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組治療總有效率比觀察組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 產(chǎn)后2h、12h、24h出血量 對照組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量均比觀察組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

2.3 不良反應(yīng) 對照組出現(xiàn)惡心嘔吐1例（1.47%）、血壓升高2例（2.94%）、輕度胸部不適1例（1.47%）、顏面潮紅2例（2.94%），不良反應(yīng)6例（8.82%）；觀察組惡心嘔吐1例（1.47%）、血壓升高1例（1.47%）、輕度胸部不適1例（1.47%）、顏面潮紅1例（1.47%），不良反應(yīng)4例（5.88%）。兩組不良反應(yīng)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.432，P＞0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科臨床分娩中常見的產(chǎn)后急危重癥，尤其多發(fā)于進行剖宮分娩產(chǎn)婦。剖宮產(chǎn)分娩術(shù)后頻發(fā)不良并發(fā)癥，且產(chǎn)后出血量較高，如控制治療不及時，將會危及產(chǎn)婦生命安全。因此臨床治療中應(yīng)以有效控制及預(yù)防產(chǎn)后出血為主要治療原則。鮮益母草膠囊是一種中成藥，以鮮草入藥，其含有較高的水蘇堿，具有一定的穩(wěn)定性，因此其藥效成分能夠被最大程度的保留，進而起到收縮子宮、活血化瘀，并具有緩解子宮收縮痛疼的作用，還具有良好抗炎作用，可協(xié)助宮縮素促進子宮復(fù)舊，預(yù)防產(chǎn)后出血[1]?？s宮素是一類多肽激素，可有效刺激子宮內(nèi)部平滑肌，使妊娠子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮，進而有效控制子宮出血[2]。本研究結(jié)果顯示，對照組治療總有效率比觀察組低，對照組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量均比觀察組高，兩組不良反應(yīng)無明顯差異，表明鮮益母草膠囊聯(lián)合縮宮素可有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后出血量，預(yù)防產(chǎn)后大出血，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后治療效果，且用藥安全。

附表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

附表2 兩組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量對比(±S，ml)

附表2 兩組產(chǎn)后2h、12h、24h出血量對比(±S，ml)

組別 產(chǎn)后2h 產(chǎn)后12h 產(chǎn)后24h對照組(n=68) 75.23±16.24 78.31±26.42 41.28±6.34觀察組(n=68) 46.31±11.43 63.34±24.56 26.45±12.37 t 12.009 3.422 8.798 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用鮮益母草膠囊聯(lián)合縮宮素可有效控制及預(yù)防產(chǎn)后出血量，促進產(chǎn)婦產(chǎn)恢復(fù)，具有一定的安全性。