張新麗 何成斌 苗豆豆

糖尿病是慢性的內(nèi)分泌相關(guān)疾病, 患者的血糖水平呈現(xiàn)持續(xù)升高現(xiàn)象, 需對(duì)2型糖尿病患者選取合適的降糖藥物進(jìn)行治療［1］。本實(shí)驗(yàn)將2017年2～12月本院收治的80例2型糖尿病患者納入研究, 觀(guān)察及評(píng)估將苯甲酸阿格列汀和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病患者中的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2～12月本院收治的80例2型糖尿病患者, 根據(jù)治療用藥不同分為參照組與實(shí)驗(yàn)組, 各40例。參照組患者女18例, 男22例；年齡最大72歲, 最小41歲, 平均年齡(62.58±7.06)歲。實(shí)驗(yàn)組患者女19例,男21例；年齡最大71歲, 最小40歲, 平均年齡(62.54±7.05)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò),患者均知情自愿參與本次研究, 均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法 參照組服用二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司 , 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20023370), 3 次 / d, 0.5 g/次；阿卡波糖 (麗珠集團(tuán)新北江制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20113449)3次/d,50 mg/次 , 進(jìn)行 6 個(gè)月治療。實(shí)驗(yàn)組服用二甲雙胍 3 次 /d, 0.5 g/ 次, 苯甲酸阿格列汀(武田藥品工業(yè)株式會(huì)社大阪工廠(chǎng),注冊(cè)證號(hào) H20130548)1 次 / d, 25 mg/次 , 進(jìn)行 6 個(gè)月治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的治療效果, 分為顯效：患者的血糖水平降低幅度＞30%, 空腹血糖水平 ＜6.60 mmol/L, 餐后 2 h 血糖水平 ＜8.33 mmol/L。有效 ：空腹血糖水平 6.60～8.33 mmol/L, 餐后 2 h 血糖水平 8.33～10.00 mmol/L。無(wú)效：以上指標(biāo)均不符合?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者的輕微胃腸道不良反應(yīng)、低血糖發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.00%高于參照組的77.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者輕微胃腸道不良反應(yīng)、低血糖發(fā)生情況比較實(shí)驗(yàn)組患者輕微胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于參照組的7.50%, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者低血糖發(fā)生率2.50%低于參照組的15.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者輕微胃腸道不良反應(yīng)、低血糖發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素存在抵抗, 其胰島β細(xì)胞相關(guān)功能存在障礙而引發(fā)體內(nèi)胰島素含量不足, 或是胰島素產(chǎn)生機(jī)制存在缺陷, 將此類(lèi)患者機(jī)體胰島β細(xì)胞相關(guān)功能進(jìn)行改善具有必要性［2-5］。

二甲雙胍可以將2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素相關(guān)敏感度提升, 促使外周葡萄糖相關(guān)代謝, 并對(duì)肝、腎部位過(guò)度的糖原異生過(guò)程進(jìn)行抑制, 具有良好降糖效果。苯甲酸阿格列汀是二肽基肽酶Ⅳ相關(guān)抑制劑藥物, 對(duì)胰島細(xì)胞分泌胰島素具有促進(jìn)效果, 將胰高血糖素相關(guān)含量降低, 降糖作用明顯［6-9］。劉開(kāi)宇［1］研究結(jié)果表明, 采用二甲雙胍聯(lián)合苯甲酸阿格列汀治療2型糖尿病具有顯著臨床效果, 能夠?qū)颊咂鸬接行Ы堤亲饔? 另外患者對(duì)于該種治療方式的滿(mǎn)意度也相對(duì)較高, 不良反應(yīng)發(fā)生情況較少, 以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果一致。本文研究結(jié)果中表明, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.00%高于參照組的77.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者輕微胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于參照組的7.50%, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者低血糖發(fā)生率2.50%低于參照組的15.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。體現(xiàn)苯甲酸阿格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療用于糖尿病患者中的可行性。

綜上所述, 糖尿病患者采用苯甲酸阿格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療具有較優(yōu)療效, 值得推廣應(yīng)用。