周遠秀

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，重慶 400038）

前列腺增生是老年男性患者的常見病和多發(fā)病，以排尿困難為主要癥狀嚴(yán)重困擾著患者生活，隨著人們對生活質(zhì)量的要求日益增高，越來越多的患者希望通過手術(shù)解除尿道梗阻，提升生活質(zhì)量。近年來，前列腺電切術(shù)已被公認為治療前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時間短、住院周期短等優(yōu)點。鑒于共情護理對疾病康復(fù)的積極作用，我科于2017年1月～2017年12月將共情護理應(yīng)用于前列腺增生術(shù)后排尿困難的患者中，幫助患者了解發(fā)生排尿困難的原因及醫(yī)療對策，緩解患者不良心理，積極面對問題，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月我科收治的前列腺術(shù)后排尿困難患者80例作為研究對象，按照入組先后順序隨機分為對照組和研究組，每組各40例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意參加本研究；②有精神疾病或認知障礙者；③聽力、理解力及表達能力障礙，難以正常配合醫(yī)護人員者。符合標(biāo)準(zhǔn)的80例患者年齡61～98歲，平均年齡76.3歲；學(xué)歷：小學(xué)13例，初中20例，中專及以上47例。兩組患者均經(jīng)過完善的術(shù)前評估、積極控制原發(fā)疾病、身體情況控制到較為理想的狀態(tài)下行前列腺電切術(shù)。在年齡、文化程度、前列腺增生長度、合并其他疾病情況等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方式

1.2.1 對照組：對照組實施常規(guī)護理，首次拔除尿管后關(guān)注患者排尿情況、飲水情況，如出現(xiàn)排尿困難經(jīng)與醫(yī)生共同查看患者后予以再次留置尿管，并交待帶管期間注意事項，在院期間常規(guī)予以會陰護理；若患者需帶管出院，則根據(jù)帶管時間指導(dǎo)患者每周更換抗反流尿袋，盆底肌功能鍛煉，做好會陰部清潔。

1.2.2 研究組：在對照組基礎(chǔ)上予以共情護理，具體內(nèi)容有：對科室護理人員實施共情理論培訓(xùn)，其內(nèi)容涵蓋共情護理的定義、內(nèi)容、方法、溝通技巧等；強化護士樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，尊重患者，學(xué)會用共情去體會患者的各種感受，理解患者的言行，關(guān)心關(guān)愛患者。利用工作之余討論共情護理的實施情況，總結(jié)不足之處，商討改進措施，提升共情護理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情況進行評估，2個量表均包括20個題目，自評量表按照4級評分法予以評價，分別為沒有和很少時間、小部分時間、相當(dāng)多時間、絕大部分時間和全部時間。20個項目得分總分為80分，評分越高，表明患者焦慮及抑郁狀況越嚴(yán)重。②護理滿意度：采用本院的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，評價為不滿意、一般、滿意，比較兩組患者滿意度，在患者完全自愿的前提下進行調(diào)查評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（表1）

表1 兩組患者SAS表評分比較

3 討 論

共情是心理學(xué)家羅杰斯（Rogers）提出的心理學(xué)理論，是通過語言和非語言線索，探索和處理他人情感的能力，包括“認知”和“情感”兩種成分。是人際互動過程中的一種心理現(xiàn)象，是一種能體驗他人內(nèi)心世界的能力，覺察和認識他人情感和情緒的需求，并做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，可以緩解患者的不良情緒，疏導(dǎo)心理壓力；良好的共情對和諧護患關(guān)系，提升護理質(zhì)量，幫助患者康復(fù)等具有重要作用[1-2]。

本研究結(jié)果表明，針對前列腺增生術(shù)后患者出現(xiàn)排尿困難，予以共情護理后，患者的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解。分析其原因為①共情護理讓患者充分表達了自己的想法和感受，心中怨氣予以舒解；也讓護士充分理解患者發(fā)生不良情緒的真實原因，能更有針對性的予以幫助，激發(fā)其治療信心，改善心理狀態(tài)。②共情護理讓護士能換位思考，理解患者需求，耐心答疑解惑，讓患者了解了發(fā)生排尿困難的原因及對策，對其預(yù)后有了正確的認識，緩解其失望、焦慮的負面情緒。