黃靖玨　李子瀅　談玲　韓玲利　汪子微　李芳　陳麗

摘要：中醫(yī)護(hù)理操作在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中占很大比例。學(xué)習(xí)與掌握中醫(yī)護(hù)理操作對在校護(hù)生有一定難度。在校護(hù)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)操作的過程中使用思維導(dǎo)圖，有諸多益處，并為以后的臨床實踐奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理操作；思維導(dǎo)圖；護(hù)生

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）44-0228-02

一、前言

中醫(yī)護(hù)理操作將獨特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床，常用的操作技術(shù)主要包括毫針刺法、灸法、刮痧等。《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中提出，大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，推動中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。因此，在校護(hù)生應(yīng)該學(xué)習(xí)、掌握好中醫(yī)護(hù)理操作。思維導(dǎo)圖以關(guān)鍵詞為核心，利用線條、圖形將復(fù)雜抽象的知識點簡單化、具體化，富有層次，易于理解。已有研究證實，在護(hù)理教育領(lǐng)域中思維導(dǎo)圖是一種高效的培訓(xùn)方法，有助于培養(yǎng)護(hù)士形成一種良好的思維方式[1]。

二、思維導(dǎo)圖式中醫(yī)護(hù)理操作圖的繪制

以思維導(dǎo)圖繪圖軟件為繪圖工具，然后將中醫(yī)護(hù)理操作作為主題，將次主題（評估、實施、注意事項等）作為上一主題的延伸。在每一個大主題后面羅列更為細(xì)小的點。每一個分區(qū)都用關(guān)鍵詞表達(dá)，讓其主次分明。整理思維過程時每一塊用不同的顏色來區(qū)分。

三、思維導(dǎo)圖在中醫(yī)護(hù)理操作中的應(yīng)用

作為一名合格的護(hù)生，需要在實習(xí)之前的學(xué)期內(nèi)將中醫(yī)護(hù)理基本操作技術(shù)全部掌握并達(dá)到熟練程度。在如此緊湊的學(xué)習(xí)中，也突顯出一些問題。如目前許多高校采取先進(jìn)行理論知識講解并播放操作視頻，然后進(jìn)行實驗課的操作訓(xùn)練，緊接著再進(jìn)行開放練習(xí)的方法進(jìn)行教學(xué)，不夠生動，過于死板，相比之下過于注重整個操作流程是否流暢、能否在規(guī)定的時間完成。實際上教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象還是很嚴(yán)重的，主要體現(xiàn)在：教學(xué)操作過程相對于臨床實際操作過程過于繁瑣，常多余細(xì)枝末節(jié)操作步驟；臨床上操作發(fā)展更新?lián)Q代快，教學(xué)用物及操作版本跟不上進(jìn)度，出現(xiàn)學(xué)而無用的狀況；教學(xué)操作無法應(yīng)對實際臨床操作中缺少用物或病人出現(xiàn)不良反應(yīng)等突發(fā)狀況；教學(xué)操作過分強(qiáng)調(diào)速度和動作的美觀性。這些都在很大程度上降低了師生的積極性，使得很多學(xué)生并不能很好地掌握整套操作，常常出現(xiàn)操作過程斷斷續(xù)續(xù)或者遺漏步驟的現(xiàn)象。思維導(dǎo)圖的發(fā)明應(yīng)用對上述問題的解決有很大幫助，它運(yùn)用文字與圖畫并重的技巧，對人的左右腦同時給予刺激，用層層相扣的圖表來表現(xiàn)各級主題的關(guān)系，采用特殊符號、線條、詞匯以及圖像等要素，從點擴(kuò)散到面或從面縮減到點，其中很重要的一點是能把相對繁瑣的文字信息巧妙的轉(zhuǎn)換成淺顯易懂的圖像，不僅能夠促進(jìn)理解和記憶，還具有很強(qiáng)的邏輯性，讓學(xué)習(xí)者能夠更加有效地提煉和存儲信息，極大地提高學(xué)習(xí)和工作效率。通過大量的實驗證實，思維導(dǎo)圖在增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果、訓(xùn)練思維能力和自主學(xué)習(xí)能力上有著獨特的作用[2]?，F(xiàn)如今，思維導(dǎo)圖在護(hù)理學(xué)方面的教學(xué)領(lǐng)域中，可以作為一種管理知識的極有效工具，加強(qiáng)護(hù)生對所學(xué)知識的整體掌握并強(qiáng)化其邏輯思維能力，一改以往老套的學(xué)習(xí)方法，由被動轉(zhuǎn)變成主動，激發(fā)對學(xué)習(xí)的興趣和自身的潛能，從而大大提高效率。

四、思維導(dǎo)圖對中醫(yī)護(hù)理操作的影響

1.思維導(dǎo)圖有利于幫助護(hù)生建立中醫(yī)護(hù)理操作知識框架，提高學(xué)習(xí)效率。中醫(yī)護(hù)理操作內(nèi)容豐富，注意細(xì)節(jié)較多，操作相對復(fù)雜，以傳統(tǒng)方式學(xué)習(xí)并記憶熟悉操作流程，耗時長且記憶不牢固，效果不理想，知識量之大與快節(jié)奏的教學(xué)讓學(xué)生難以從容應(yīng)對。思維導(dǎo)圖是一種有效改善記憶的學(xué)習(xí)策略，它是思維工具的一種變革，將圖像和文字結(jié)合起來，很明確地表現(xiàn)出各級關(guān)系，建立主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等的記憶關(guān)聯(lián)。學(xué)生掌握如何使用思維導(dǎo)圖后，可以提煉關(guān)鍵詞，通過線條、圖片等加以完善，構(gòu)成一個清晰的知識大框架。不僅可以節(jié)約記筆記時間，同時制作過程也是思考過程，加深理解記憶，使得對中醫(yī)護(hù)理操作更加熟練，從而使學(xué)習(xí)效率得到了提高。

2.思維導(dǎo)圖有利于培養(yǎng)在校護(hù)生對中醫(yī)護(hù)理操作的興趣。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識內(nèi)容較多，對護(hù)生基礎(chǔ)要求高且操作繁瑣復(fù)雜，很多護(hù)生在中醫(yī)護(hù)理操作花費(fèi)時間長但效果不佳，于是對自己失去信心，對中醫(yī)護(hù)理操作的興趣不高，甚至是厭惡這門實驗課程。一張思維導(dǎo)圖就是知識的濃縮精華，結(jié)構(gòu)脈絡(luò)十分明晰、一望而知，讓學(xué)生以一種美術(shù)創(chuàng)造的享受去創(chuàng)造屬于自己的思維導(dǎo)圖，在提高學(xué)生操作學(xué)習(xí)效率的同時也提高了其學(xué)習(xí)信心，使學(xué)生找到學(xué)習(xí)的樂趣。

3.思維導(dǎo)圖可以提高護(hù)生在中醫(yī)護(hù)理操作中的思維創(chuàng)造性和批判性。傳統(tǒng)中醫(yī)臨床護(hù)理操作教學(xué)，一般是老師示范操作后學(xué)生再自主練習(xí)鞏固。學(xué)生基本會有一種“先入為主”和“老師權(quán)威”的想法，老師的操作就這樣定格于學(xué)生腦海，后面操作練習(xí)無非就是模仿練習(xí)，很難跳出這個局限圈。但學(xué)生制作思維導(dǎo)圖時，首先要對自己所學(xué)的知識和操作透徹理解，要明白重點所在，在這個過程中不斷思考難免會有思維的火花碰撞，思維導(dǎo)圖上承載著學(xué)生的靈感，有助于學(xué)生提高其思維的創(chuàng)造性和批判性，與以往的灌輸式教育截然不同。

四、小結(jié)與展望

思維導(dǎo)圖最突出的作用就是能夠加強(qiáng)我們對所提取的知識點的記憶，并且可以重復(fù)利用、擴(kuò)大傳播，對我們護(hù)理學(xué)院的學(xué)生目前的學(xué)習(xí)和日后提高護(hù)理工作效率都有極大的幫助。繪成思維導(dǎo)圖，不但能夠提高在校護(hù)生和就職護(hù)士的學(xué)習(xí)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)趣味，還可以成為各大中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助資料。從思維導(dǎo)圖的作用來看，在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用會以護(hù)理臨床操作的學(xué)習(xí)總結(jié)以及ICU病房機(jī)械操作的記憶為主。思維導(dǎo)圖作為我們?nèi)粘W(xué)習(xí)和工作的幫手，對我們?nèi)蘸蟮墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)都會有很大的幫助，在校護(hù)生熟練掌握思維導(dǎo)圖的手繪和電腦作圖等方法就顯得尤其重要。

當(dāng)然，思維導(dǎo)圖仍然存在一些不可避免的短板。首先，思維導(dǎo)圖對操作者的個人能力要求較高，制作人的思維要清晰，總結(jié)歸納能力要強(qiáng)；其次，還需要有大量的時間或者熟練的電腦操作技術(shù)。無論是手繪還是利用電腦制作都會需要很多時間和精力，而且有的復(fù)雜操作還需要更加詳細(xì)完備的總結(jié)。所以要想讓思維導(dǎo)圖在我們中醫(yī)護(hù)理操作中得到更好的利用，還需要將思維導(dǎo)圖的制作簡單化、時效化。筆者認(rèn)為開發(fā)出適用于在校大學(xué)生的制作思維導(dǎo)圖的APP是解決這一問題的方法，如何將思維導(dǎo)圖的制作變得更簡便易行是其未來發(fā)展的關(guān)鍵問題。

中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的學(xué)習(xí)與掌握要求在校護(hù)生對理論知識有充分的理解、對操作流程熟悉且記憶以及大量的練習(xí)與實踐。思維導(dǎo)圖有助于在校護(hù)生在一目了然的圖像中，較輕松地學(xué)習(xí)、掌握與運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作，為護(hù)理教育中實訓(xùn)技能的改進(jìn)與實踐提供了一個方向，希望思維導(dǎo)圖能夠在未來發(fā)展中減少弊端，在我國得到更廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅靜，張云美.思維導(dǎo)圖在護(hù)理教育和臨床實踐中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2014，28（20）：2438─2441.

[2]周寒寒，洪震，翟曉萍.思維導(dǎo)圖在高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生護(hù)理操作實訓(xùn)細(xì)節(jié)管理中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（18）：65-67.

Abstract：The nursing operation of traditional Chinese medicine occupies a large proportion in the nursing of traditional Chinese Medicine.At some points，it is difficult to learn and master the Chinese nursing operations for currently enrolled students in the Nursing Department. Using the Mind Map in the process of learning Chinese nursing operations has a lot of benefits.At the same time，nursing students can establish the foundation for future clinical practices.

Key words：Chinese Medicine nursing operation；mind map；nursing students