王志豪 陳秀清 鄧毅 王東升 胡俊峰 劉偉

摘 要：建立腦卒中專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站向人們普及腦卒中認(rèn)知障礙的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及治療方法，使患者能夠保持良好、樂(lè)觀的精神狀態(tài)，積極配合治療。通過(guò)響應(yīng)式網(wǎng)頁(yè)和通訊平臺(tái)相結(jié)合我們構(gòu)建出便捷醫(yī)療信息數(shù)據(jù)分析服務(wù)平臺(tái)，對(duì)采集來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析綜合并輸出，醫(yī)療人員將輸出的數(shù)據(jù)整理并發(fā)布到網(wǎng)站上。醫(yī)療人員通過(guò)數(shù)據(jù)能及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，做出相應(yīng)的醫(yī)療措施，增進(jìn)了醫(yī)患之間的信息交流與溝通，有效提高了腦卒中的治愈率。

關(guān)鍵詞：響應(yīng)式；通訊平臺(tái)；腦卒中；認(rèn)知障礙

中圖分類(lèi)號(hào)：TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 引言（Introduction）

腦卒中是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的腦血管性疾病的臨床表現(xiàn)，是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命安全的難治性疾病[1]。同時(shí)以三高（發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高）而穩(wěn)居中國(guó)致死疾病之首，該病發(fā)病原因多（圖1）且多發(fā)病急驟，患者常無(wú)思想準(zhǔn)備，難以接受自己患病的事實(shí)，便會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒低落、消沉、興趣減低、悲觀、失望、恐懼等心理因素，這些因素直接影響病人神經(jīng)功能的恢復(fù)及生存質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，甚至不接受治療的情況。針對(duì)這種情況，我們建立了這個(gè)腦卒中臨床認(rèn)知障礙專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站，通過(guò)科學(xué)的方法來(lái)幫助患者調(diào)整形態(tài)接受治療。

2 網(wǎng)站分析（Website analysis）

2.1 設(shè)計(jì)思想

本網(wǎng)站是一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)資源的關(guān)于腦卒中臨床認(rèn)知性障礙專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的專(zhuān)題研究、學(xué)習(xí)系統(tǒng)。旨在增進(jìn)醫(yī)療人員與患者之間的信息交流與溝通，通過(guò)簡(jiǎn)單的交互使得患者能夠加深對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)，然而有關(guān)腦卒中的知識(shí)龐雜，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓瀏覽者有較為完整而深刻的理解，是需要我們解決的問(wèn)題。為此網(wǎng)站利用HTML網(wǎng)頁(yè)并結(jié)合ASP.NET開(kāi)發(fā)，使網(wǎng)頁(yè)具有一定的動(dòng)態(tài)效果和交互性，同時(shí)利用ASP做出的動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)還具有很好的可擴(kuò)充功能，方便開(kāi)發(fā)者將來(lái)對(duì)網(wǎng)站的完善，另外為了搭建數(shù)據(jù)分析服務(wù)平臺(tái)，本網(wǎng)站采用Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)，相較于其他數(shù)據(jù)庫(kù)而言，其采用并行服務(wù)器模式，單臺(tái)服務(wù)器的性能較高，為本網(wǎng)站的數(shù)據(jù)分析處理功能提供了很大的保障[2]。

2.2 網(wǎng)站概況

我們于2016年建成了“腦卒中心理分析學(xué)習(xí)網(wǎng)站”，主頁(yè)采用樹(shù)狀目錄導(dǎo)航。專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的建設(shè)注重對(duì)現(xiàn)有的資源進(jìn)行整合，相關(guān)課程進(jìn)行對(duì)比異同。將本課程的信息資源中心、在線討論，反饋中心等欄目放在主頁(yè)上，使網(wǎng)站結(jié)構(gòu)脈絡(luò)清晰，易于對(duì)電腦了解較少的人群使用，拓寬了網(wǎng)站的受眾范圍。以突出本網(wǎng)站“交互”的特色，同時(shí)將“中國(guó)卒中中心聯(lián)盟”“尚醫(yī)繼續(xù)醫(yī)療教育網(wǎng)”“中國(guó)卒中網(wǎng)”等比較有名的腦卒中資訊網(wǎng)站作為“友情鏈接”放在主頁(yè)上，增加了網(wǎng)站的實(shí)用性[3]。通過(guò)簡(jiǎn)化，突出了重點(diǎn)，以此達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.3 主要開(kāi)發(fā)技術(shù)介紹

這個(gè)網(wǎng)站的目標(biāo)是網(wǎng)頁(yè)通過(guò)響應(yīng)式的設(shè)計(jì)方式，使得頁(yè)面在微信平臺(tái)下也可以友好的顯示。通過(guò)微信公眾號(hào)的開(kāi)發(fā)者功能，將公眾號(hào)與我們自己的服務(wù)器相連接。后臺(tái)人員及編寫(xiě)人員可以利用VBScript或者其他的第三方腳本語(yǔ)言來(lái)創(chuàng)建ASP，實(shí)現(xiàn)過(guò)去需要編寫(xiě)復(fù)雜的CGI程序才能擁有的動(dòng)態(tài)內(nèi)容的網(wǎng)頁(yè)。自定義公眾號(hào)的功能，既可以了解病人實(shí)時(shí)身體狀況，也可以方便醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。

專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站以獨(dú)立的網(wǎng)站形式制作，以web瀏覽器準(zhǔn)，在考慮服務(wù)器環(huán)境和安全，采取Windows 2000 Advanced Server+HS5作為ASP的web服務(wù)平臺(tái)。數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQL Server 2000，客戶端操作系統(tǒng)則可以是Windows 9x/NT/2000系統(tǒng)，主要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)用戶與數(shù)據(jù)庫(kù)的交互操作[4]。

網(wǎng)上資源組織教學(xué)需要教育工作者及相關(guān)研究人員較大的投入，包括積累經(jīng)驗(yàn)。在頁(yè)面中若多次使用Request集合中的一個(gè)值，應(yīng)考慮其為一個(gè)局部變量；優(yōu)化ADO操作加速ASP代碼運(yùn)行[5]。

3 網(wǎng)站功能設(shè)計(jì)（Website function design）

網(wǎng)站采用web模塊化結(jié)構(gòu)，主要由主界面模塊、管理員和用戶模塊、資源中心模塊，下載中心模塊，交流論壇模塊，反饋中心模塊構(gòu)成。

每個(gè)模塊由多個(gè)子模塊構(gòu)成，各模塊之間既相互獨(dú)立也相互聯(lián)系。

（1）主界面模塊

本網(wǎng)站的主界面就是網(wǎng)站的首頁(yè)，瀏覽者只需輸入網(wǎng)址便可進(jìn)入，可以以游客的身份進(jìn)行瀏覽。當(dāng)然，如果想在網(wǎng)站中下載資料或者參與互動(dòng)評(píng)論，就要進(jìn)行注冊(cè)和登錄。

（2）管理員和用戶模塊

網(wǎng)站的登錄界面有兩個(gè)登錄的方式：管理員登錄與用戶登錄。管理員登錄入口是便于對(duì)網(wǎng)站的內(nèi)容進(jìn)行更新，以及后臺(tái)的管理。管理員信息管理功能用于管理所有用戶信息資料，擁有最大權(quán)限對(duì)其他人資料的修改、刪除、添加和查看，而每個(gè)用戶只有對(duì)自己資料信息修改及查看的權(quán)利。管理員界面除了可以執(zhí)行用戶的正常操作外，還有其特有的管理操作，比如對(duì)使用者要查詢、下載的一切信息擁有管理和更新的功能，也需要按時(shí)管理題庫(kù)、論壇等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)正常運(yùn)行。用戶登錄入口是便于網(wǎng)站用戶的登錄，用戶登錄后可以在本網(wǎng)站上對(duì)有用的資源進(jìn)行下載，或者參與論壇模塊的評(píng)論[6]。

（3）資源中心模塊

資源中心是該網(wǎng)站建設(shè)的核心工作，擁有內(nèi)容豐富且質(zhì)量水平高的資源是網(wǎng)站服務(wù)的基礎(chǔ)。該模塊提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻，視頻為用戶提供了更加詳細(xì)的講解。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻核心代碼。

該模塊主要包括“腦卒中專(zhuān)題介紹”“醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”“學(xué)習(xí)課件”三個(gè)子模塊，用戶可以在“腦卒中專(zhuān)題介紹”子模塊中了解關(guān)于腦卒中的相關(guān)知識(shí)，該子模塊所收納的信息權(quán)威、開(kāi)放且具有時(shí)效性，用戶可根據(jù)需要選擇自己所要瀏覽的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，支持資源下載功能，用戶可以將自己感興趣的資源下載到移動(dòng)端上，隨時(shí)隨地的進(jìn)行學(xué)習(xí)?！搬t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”利用虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)搭建了臨床教學(xué)環(huán)境，使用者可以進(jìn)入模擬診室和模擬實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練[7]。 “學(xué)習(xí)課件”中提供了發(fā)布功能，主要包括教學(xué)課件、最新動(dòng)態(tài)、教學(xué)通知等相關(guān)信息的發(fā)布。用戶可以下載專(zhuān)家發(fā)布的課件進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣便可以達(dá)到資源共享的目的[8]。

（4）下載中心模塊

用戶可在該模塊下載自己需要的教學(xué)資料，以方便平時(shí)學(xué)習(xí)，該模塊只對(duì)已登錄的用戶開(kāi)放。

（5）交流論壇模塊

該模塊為用戶提供了一個(gè)交互平臺(tái)，讓用戶能夠相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)時(shí)共享信息，解決自己在學(xué)習(xí)、生活中遇到的各種問(wèn)題，同時(shí)也可以通過(guò)在論壇發(fā)表言論，熱心的幫助他人。論壇中會(huì)有腦卒中專(zhuān)家定期發(fā)布相關(guān)知識(shí)，用戶可與專(zhuān)家進(jìn)行線上實(shí)時(shí)交流，解決自己的疑惑。而且本系統(tǒng)所具有的答疑管理是系統(tǒng)中最具互動(dòng)性的功能模塊，讓使用者可以在這個(gè)功能中與其他人互動(dòng)起來(lái)，增加學(xué)習(xí)趣味，解決學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，也可以成為系統(tǒng)中相互聯(lián)系的紐帶。

（6）反饋中心模塊

該模塊包括了問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)，以及數(shù)據(jù)分析服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)收集用戶所做的問(wèn)卷，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，將采集來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析綜合并輸出。研究人員根據(jù)這些數(shù)據(jù)制定方案，醫(yī)療人員通過(guò)這些數(shù)據(jù)能夠及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)并做出相應(yīng)的醫(yī)療措施，使病人保持良好、樂(lè)觀的精神狀態(tài)，積極配合治療[9]。另外用戶可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，將本網(wǎng)站存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，網(wǎng)站的管理者將根據(jù)這些反饋意見(jiàn)，對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行不斷完善，更好的為人們服務(wù)。

4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)（System design）

4.1 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

在基于響應(yīng)式的腦卒中心理分析學(xué)習(xí)網(wǎng)站的建設(shè)之中，能夠以網(wǎng)站的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)存儲(chǔ)根本，通過(guò)網(wǎng)站的前提服務(wù)程序管理網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)信息，通過(guò)運(yùn)用WEB瀏覽器，從而達(dá)成對(duì)網(wǎng)站數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、查詢數(shù)據(jù)等相關(guān)操作的數(shù)據(jù)庫(kù)交互功能。在本次設(shè)計(jì)的腦卒中心理分析學(xué)習(xí)網(wǎng)站中，能夠運(yùn)用SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)向?qū)?，編?xiě)出網(wǎng)站中數(shù)據(jù)庫(kù)與前臺(tái)用戶頁(yè)面交互的程序接口，確保數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)信息的時(shí)效性[10]。同樣，在網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù)中，應(yīng)用權(quán)限管理、密碼設(shè)置等方面，限制非權(quán)限用戶對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)，保證腦卒中心理分析學(xué)習(xí)網(wǎng)站內(nèi)部信息數(shù)據(jù)的安全性。

4.2 系統(tǒng)分析

根據(jù)所搜集資料對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行劃分功能模塊，同時(shí)采用Java語(yǔ)言進(jìn)行編程，應(yīng)用 MySQL作為數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器來(lái)開(kāi)發(fā)本系統(tǒng)。系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)了主界面模塊、管理員和用戶模塊、資源中心模塊，下載中心模塊，交流論壇模塊，反饋中心模塊的應(yīng)用，主要分為前臺(tái)和后臺(tái)。

①前臺(tái)：管理員，用戶登錄，注冊(cè)，站內(nèi)新聞，系統(tǒng)簡(jiǎn)介，論壇管理，資料下載。

②后臺(tái)：會(huì)員管理，管理員信息管理，修改登錄密碼，學(xué)習(xí)資料管理，作業(yè)管理，提問(wèn)管理。

5 網(wǎng)站維護(hù)（Website maintenance）

本網(wǎng)站提供專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)站維護(hù)后臺(tái)，我們?cè)诰W(wǎng)站設(shè)計(jì)時(shí)就采用ASP技術(shù)將功能模塊框架搭建的易于擴(kuò)展，方便以后增添新的功能模塊，降低二次開(kāi)發(fā)成本。除此以外，我們還對(duì)每一個(gè)功能模塊，設(shè)置了單獨(dú)訪問(wèn)權(quán)限，網(wǎng)站管理員可以針對(duì)不同用戶設(shè)置獨(dú)立的訪問(wèn)權(quán)限，網(wǎng)站管理員可以針對(duì)不同用戶設(shè)置獨(dú)立的訪問(wèn)權(quán)限，主要從幾個(gè)方面：

（1）信息審核：建立嚴(yán)格的信息審核制度，網(wǎng)站發(fā)布的信息要具有時(shí)效性、權(quán)威性、準(zhǔn)確性和合法性；未經(jīng)審核的信息不得上網(wǎng)發(fā)布，確保網(wǎng)站信息安全。

（2）定期備份：網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)重要文件、數(shù)據(jù)、操作系統(tǒng)及應(yīng)用系統(tǒng)作定期備份，以便應(yīng)急恢復(fù)。特別重要的文件和數(shù)據(jù)可進(jìn)行異地備份。

（3）口令管理：網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)為重要設(shè)備和系統(tǒng)設(shè)置口令。口令的位數(shù)不應(yīng)少于八位，且不應(yīng)與管理者個(gè)人信息、單位信息、設(shè)備（系統(tǒng)）信息等相關(guān)聯(lián)。對(duì)設(shè)置的口令應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的管理制度，以防止泄露。為進(jìn)一步防止口令泄露，可對(duì)口令進(jìn)行加密：口令在系統(tǒng)中保存時(shí)，以加密的形式存放，并拒絕人侵者訪問(wèn)口令文件。且設(shè)置只有一個(gè)特權(quán)用戶可以訪問(wèn)口令文件的加密部分，使其他用戶無(wú)法讀取。

（4）系統(tǒng)的定期檢測(cè)和升級(jí)：鑒于安全建設(shè)的動(dòng)態(tài)發(fā)展和不斷更新的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)網(wǎng)站的系統(tǒng)漏洞和弱點(diǎn)進(jìn)行定期檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果采取相應(yīng)的措施。要及時(shí)對(duì)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等系統(tǒng)軟件進(jìn)行補(bǔ)丁升級(jí)或者版本升級(jí)，以防黑客利用系統(tǒng)漏洞而進(jìn)行非法人侵。避免從非正規(guī)網(wǎng)站下載未知的補(bǔ)丁程序。

6 系統(tǒng)測(cè)試（System test）

系統(tǒng)的測(cè)試主要使用黑盒測(cè)試方法。它是通過(guò)測(cè)試來(lái)檢測(cè)每個(gè)功能是否都能正常使用。在測(cè)試當(dāng)中遵循了“盡早地和不斷進(jìn)行測(cè)試”“保證測(cè)試用例的完整性和有效性”原則。

功能檢查：檢查功能是否完善，是否遺漏或無(wú)法實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的功能等。接口檢查：檢查能否正確的輸入輸出信息。數(shù)據(jù)檢查：檢查數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)或外部信息是否有訪問(wèn)錯(cuò)誤。性能檢查：檢查性能需求能否得到滿足。

7 結(jié)論（Conclusion）

一方面論壇共享信息，避免了信息孤島的情況。同時(shí)，通過(guò)共享者提供的數(shù)據(jù)與信息，網(wǎng)站分析出腦卒中產(chǎn)生的原因、發(fā)病癥狀及帶來(lái)的危害。將其通過(guò)文字或數(shù)據(jù)等的形式反饋給瀏覽者，使出現(xiàn)早期癥狀的人及時(shí)就醫(yī)。另一方面，網(wǎng)站會(huì)針對(duì)性的提供有效的方法，幫助人們及時(shí)預(yù)防疾病。對(duì)于患者，他們可以通過(guò)網(wǎng)站資料，更加充分了解腦卒中，以用于后續(xù)治療。又因?yàn)槟X卒中高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，所以網(wǎng)站會(huì)針對(duì)這類(lèi)患者提供康復(fù)階段的注意事項(xiàng)，降低疾病復(fù)發(fā)的可能性。

我們通過(guò)建設(shè)這個(gè)網(wǎng)站，希望提高人們對(duì)腦卒中的關(guān)注率，同時(shí)為更多人提供便捷的服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介：

王志豪（1998-），男，本科生.研究領(lǐng)域：物聯(lián)網(wǎng)工程.

陳秀清（1986-），女，博士，講師.研究領(lǐng)域：腦卒中研究.

鄧 毅（1998-），男，本科生.研究領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)信息.

王東升（1998-），男，本科生.研究領(lǐng)域：物聯(lián)網(wǎng)工程.

胡俊峰（1983-），男，博士，教授.研究領(lǐng)域：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù).

劉 偉（1983-），男，博士，講師.研究領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)信息.