陳麗娥　羅業(yè)鳳

【摘 要】：目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在肝膽外科病房中的應(yīng)用觀察。方法 將2017年2月至2018年2月在我科接受治療的400例患者分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)的護(hù)理糾紛比對(duì)照組明顯減少，患者滿(mǎn)意度比對(duì)照組明顯增高。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理不管是從護(hù)理滿(mǎn)意程度還是從護(hù)理質(zhì)量來(lái)說(shuō)都有了顯著改善，說(shuō)明加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；肝膽外科病房；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高和法律意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也在逐漸增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生逐漸上升，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的形象及日常管理工作。肝膽外科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的科室，病房患者多，病種復(fù)雜，且多為急癥，護(hù)理人員護(hù)理壓力較大，客觀上存在很多護(hù)理不安全因素，任何不安全因素都可能使患者受到傷害，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)肝膽外科病房護(hù)理不安全因素進(jìn)行充分識(shí)別、評(píng)價(jià)和安全防范，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生十分必要[1]。 我科2017年2月至2018年2月間接受治療的400例患者分成兩個(gè)大組，其中200例患者作為觀察對(duì)象，給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月至2018年2月間接受治療的400例患者分成兩個(gè)大組，一組200例患者作為對(duì)照組，另一組200例患者作為觀察組，兩組病人均能夠進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流，有足夠的理解能力。其中男180例，女220例，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。

1，2 方法

1，2，1 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、三基理論及基礎(chǔ)操作考試、考核，對(duì)近期工作中遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進(jìn)行了解，并通過(guò)討論總結(jié)出防范措施，每月組織護(hù)理人員對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行學(xué)習(xí)，并進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，科內(nèi)固定責(zé)任護(hù)士為患者提供完整的持續(xù)性服務(wù)。

1，2，2 環(huán)境因素的風(fēng)險(xiǎn)管理 加強(qiáng)病房環(huán)境管理，門(mén)窗都符合安全管理的要求，做好消毒隔離等醫(yī)院感染管理工作，使用防跌倒、防滑等醒目標(biāo)識(shí)，注意病房適宜的溫度和濕度，嚴(yán)格探視制度，保證患者有一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境。

1，2，3 加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)管理 對(duì)肝膽外科急診、危重、老年患者、特殊患者進(jìn)行重點(diǎn)管理。以患者為中心，尊重患者，做好健康教育工作，切實(shí)落實(shí)告知制度，以達(dá)到醫(yī)患間共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者及家屬的理解和支持，嚴(yán)格床頭交接班。

1，2，4 健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度 完善風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，針對(duì)醫(yī)院安全形式，定期召開(kāi)護(hù)理安全情況分析會(huì)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并對(duì)護(hù)理執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

2 結(jié)果

3 討論

護(hù)理安全是醫(yī)院工作的重點(diǎn)，隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的提高以及就醫(yī)選擇范圍的擴(kuò)大，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，只有高度重視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將各種風(fēng)險(xiǎn)因素控制在發(fā)生護(hù)理之前，才能達(dá)到護(hù)理安全的目的，對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)護(hù)士因素、環(huán)境因素、患者因素中的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取有針對(duì)性的管理措施，以患者為中心，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺(jué)性和積極性，只有強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、法律意識(shí)，注重細(xì)節(jié)管理，才能發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，提升護(hù)患間信任度與滿(mǎn)意度[2]。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在肝膽外科護(hù)理管理工作中具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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徐素彬，宋芹，彭菊花，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（12）：154-155.

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