薛燕茹

【摘 要】目的：觀察聯(lián)合干擾素及炎琥寧對(duì)小兒手足口病的治療效果。方法：本次研究對(duì)象選自當(dāng)?shù)貎和t(yī)院2016年2月～2018年3月收治的90例手足口病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各45例患者。對(duì)照組予以單純炎琥寧治療，觀察組予以干擾素聯(lián)合炎琥寧治療。結(jié)果：觀察組的總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組的71.11%；且發(fā)熱、皮疹、潰瘍等癥狀消失時(shí)間顯著快于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：干擾素聯(lián)合炎琥寧對(duì)小兒手足口病的治療效果顯著增強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口??；干擾素；炎琥寧；治療效果

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

手足口病多數(shù)發(fā)生于5歲以下的兒童，是一種感染性極強(qiáng)的傳染性疾病。手足口病主要是由腸道病毒感染引起，其發(fā)病快，對(duì)身體危害大，不利于兒童健康生長(zhǎng)。為了觀察聯(lián)合干擾素及炎琥寧對(duì)小兒手足口病的治療效果，對(duì)當(dāng)?shù)貎和t(yī)院2016年2月～2018年3月收治的90例手足口病患兒進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自當(dāng)?shù)貎和t(yī)院2016年2月～2018年3月收治的90例手足口病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各45例患者。

對(duì)照組：男29例，女16例，平均年齡（4.68±2.45）歲；平均病程（7.26±3.42）天；平均體溫（38.18±1.49）℃。

觀察組：男28例，女17例，平均年齡（4.70±2.38）歲；平均病程（6.98±3.37）天；平均體溫（38.23±1.51）℃。

比較兩組患兒的性別、年齡、病程、體溫等一般資料無明顯差異，p>0.5，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：予以單純炎琥寧治療，炎琥寧注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061039，國(guó)藥一心制藥有限公司生產(chǎn)）用法用量：取100mg炎琥寧注射液用250ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋后靜脈滴注，每日1次，連續(xù)用藥7日。

觀察組：予以干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，炎琥寧治療同對(duì)照組。重組人干擾素α2b注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字S20030030，北京凱因科技有限公司生產(chǎn)）用法用量：肌肉注射，每次100萬IU，每日1次，連續(xù)用藥7日。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后的總有效率及癥狀（如發(fā)熱、皮疹、潰瘍等）消失時(shí)間，具體如下：

總有效率：顯效：用藥1-3天后，癥狀基本消失，可正常進(jìn)食，手足口等部位潰瘍面積顯著縮小，3天后消失；有效：用藥3-5天后，癥狀有改善，可正常進(jìn)食，手足口等部位潰瘍面積有縮小，5天后消失；無效：用藥6天后，癥狀無改善，手足口等部位潰瘍無縮小，不能正常進(jìn)食。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析，癥狀消失時(shí)間為計(jì)量資料，采用（）表示，進(jìn)行T檢驗(yàn)；總有效率為計(jì)數(shù)資料，采用（%）表示，進(jìn)行ⅹ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組手足口病患兒的總有效率

觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組手足口病患兒癥狀消失時(shí)間

觀察組的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間顯著快于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手足口病首次報(bào)道出現(xiàn)于1957年新西蘭，次年經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)手足口病與柯薩奇病毒密切相關(guān)，并于1959年正式命名為手足口病[1]。手足口病主要臨床癥狀為口腔疼痛、厭食、手足等部位出現(xiàn)皮疹或潰瘍、發(fā)熱等，其病情發(fā)展與年齡有關(guān)，一般情況下年齡低于3歲的患兒，病情相對(duì)兇險(xiǎn)，且非常容易并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫等，甚至導(dǎo)致死亡。

目前，臨床上尚無治療手足口病的特效藥，主要采取抗病毒、消炎等對(duì)癥治療。炎琥寧是一種中藥制劑，其有效成分是從中藥穿心蓮中提取出的穿心蓮內(nèi)酯。炎琥寧具有清熱解毒、抗炎的作用，對(duì)病毒感染引起的發(fā)熱效果良好，藥效時(shí)間可維持4h以上，可有效改善患兒發(fā)熱癥狀。炎琥寧的鎮(zhèn)靜作用良好，可有效針對(duì)治療手足口病引起的驚厥、易驚等神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀。炎琥寧還具有促腎上腺素作用，增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究還表示[2]，炎琥寧可以提高機(jī)體細(xì)胞吞噬能力，增強(qiáng)體液免疫功能。另外，炎琥寧還可以抑制病毒DNA、RNA的合成，阻斷病毒復(fù)制。

重組人干擾素α2b簡(jiǎn)稱干擾素，是通過DNA重組技術(shù)制成的一種水溶性蛋白質(zhì)[3]，具有很強(qiáng)的抗病毒能力。干擾素可以作用于細(xì)胞表面受體，抑制病毒的DNA、RNA復(fù)制，從而有效抑制病毒繁衍。另外，干擾素還可以增強(qiáng)機(jī)體K細(xì)胞、T細(xì)胞的活性，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，從而發(fā)揮強(qiáng)而有力的抗病毒作用。干擾素聯(lián)合炎琥寧可發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)治療效果。正如本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

另外，研究結(jié)果還顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患兒的發(fā)熱、皮疹、潰瘍等臨床癥狀消失時(shí)間顯著更快（P<0.05）。總而言之，干擾素聯(lián)合炎琥寧的治療效果顯著優(yōu)于單用炎琥寧，療效增強(qiáng)，可有效促進(jìn)患兒康復(fù)，縮短時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

陳江龍，丁永星，池定銳.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（09）：105-107.

李群.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（05）：2-3.

李春梅.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（29）：160-161.