應子

【摘 要】目的：觀察B超在124例乳腺腫瘤的診斷價值。方法：選取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的124例乳腺腫瘤患者（經手術病理證實）。按照不同診斷方法分為實驗組（62例 ，應用B超診斷方法）和對照組（62例 ，應用X線診斷方法）。另外所有病人中，采用統計學分析兩組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率，同時分析其良性與惡性檢出率。結果：實驗組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率顯著高于對照組（P<0.05），另外，實驗組判斷為惡性乳腺腫瘤的有27例，判定為良性腫瘤的有35例。對照組判斷為惡性乳腺腫瘤的有25例，判定為良性腫瘤的有37例。結論：B超在124例乳腺腫瘤的診斷價值較高。

【關鍵詞】B超；診斷；乳腺腫瘤；價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

乳腺腫瘤發(fā)病率近年來呈現逐年上升發(fā)展趨勢，我國乳腺腫瘤發(fā)病率遠遠超過發(fā)達國家[1]。我國乳腺腫瘤發(fā)病率占女性人群中的首位，繼而影響到乳腺腫瘤患者的生命健康安全。早期診斷和早期治療乳腺腫瘤患者是提高臨床治療效果的關鍵，診斷和鑒別乳腺腫瘤患者需根據患者的臨床表現、細胞病理學檢查和基本病史等進行。B超和X線是臨床常用的診斷乳腺腫瘤患者方法，本文將觀察分析B超在124例乳腺腫瘤的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的124例乳腺腫瘤患者（經手術病理證實）。按照不同診斷方法分為實驗組（62例 ，應用B超診斷方法）和對照組（62例 ，應用X線診斷方法）。實驗組患者的平均年齡為（52.02±6.66）歲。對照組患者的平均年齡為（52.05±6.63）歲。

1.2 方法

實驗組應用B超診斷方法，采用PHILIPS - HD11超聲診斷儀，探頭頻率：6MHz～12MHz；取患者仰臥位，充分暴露乳腺腫瘤患者的雙側乳房，以乳頭為中心對乳腺腫瘤患者進行放射狀掃查；橫向/縱向掃查乳腺，檢測腫塊的具體位置、具體大小、具體形狀以及內部回聲等，觀察腫瘤中心是否出現壞死癥狀（是否出現側方聲影或者包膜狀況）。使用B超能量圖觀察腫塊內部的血流信號，通過多普勒取樣來檢測PSV（收縮期峰值血流速度）、RI（阻力指數）；根據血流信號數量判斷病灶處的血管狀況，再掃查腋窩淋巴結和側乳腺的基本情況。

對照組應用X線（ FLATBYM 型 X 線鉬靶機）診斷方法，常規(guī)攝取乳腺腫瘤患者的正位片和斜側位線片，在必要時放大攝取病灶局部加壓情況，注意斜位投射角度。

乳腺腫瘤診斷標準（以下三條滿足兩條或者兩條以上可以確診）：（1）腫塊呈現不規(guī)則形態(tài)且邊界模糊，邊緣顯示蟹足狀或者毛刺狀；（2）包膜不顯著且內部回聲不均勻；（3）多普勒頻譜顯示RI顯著增高；（4）血流中量且見一條主要血管，長度長于病灶半徑。

1.3 觀察指標

分析兩組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

診斷結果如下表1。另外，實驗組判斷為惡性乳腺腫瘤的有27例，判定為良性腫瘤的有35例。對照組判斷為惡性乳腺腫瘤的有25例，判定為良性腫瘤的有37例。

3 討論

乳腺腫瘤嚴重影響到患者的生命健康安全，早診斷和早治療是提高乳腺腫瘤患者生存質量的關鍵。乳腺腫瘤是乳腺導管上皮發(fā)生的惡性腫瘤疾病，早期診斷乳腺腫瘤患者是決定其預后效果的關鍵步驟。臨床常用檢查乳腺腫瘤患者的手段是：B超檢查。根據B超診斷結果的征象均可見結節(jié)或者腫塊圖像，簡而言之B超檢查主要是通過不同路線組織成分和超聲束之間產生的阻抗差，再反應出不同強度的反射回聲，重建圖像，再根據重建圖像結果來加以診斷分析。

根據相關資料研究顯示，B超診斷乳腺腫瘤患者的正確符合率高達85.65%左右[2]。B超檢查乳腺腫塊時需注意以下幾點：其一，關注觸視比（良性觸視比接近1則提示出乳腺腫瘤的可能），觸視比比值越大則說明乳腺腫瘤可能性越大；腫瘤惡性程度越高則對周圍組織的浸潤越為顯著，觸診硬度發(fā)生改變時尚未形成足夠的聲阻抗差；其二，探查團塊情況時B超檢查能夠探查到明確團塊；其三，積極掌握各種聲像圖所表現的病理狀況，腫塊內部發(fā)生不規(guī)則壞死是產生沙礫樣鈣化的基礎；其四，規(guī)范操作能夠顯著提高掃查技巧，適宜的深度和良好的層次感局能夠清楚顯示乳腺腫瘤征象，在涂抹耦合劑時需均勻且適量，正確調節(jié)好血流靈敏度。B超檢查能夠及時發(fā)現乳腺腫瘤腋窩淋巴結是否發(fā)生轉移情況，繼而為手術方案的相關制定提供可供參考信息。本文研究結果顯示實驗組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率為96.77%（60/62）、錯誤診斷率為3.23%（2/62），對照組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率為83.87%（52/62）、錯誤診斷率為16.13%（10/62），實驗組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率顯著高于對照組（P<0.05）。B超帶有的能量多普勒具有無角度以來特點，繼而清楚顯示血流信號[3]。X線診斷乳腺腫瘤患者的敏感度比較差，尤其對于靠近胸壁乳腺的癌病灶具有較低敏感性，繼而導致漏診情況。在進行臨床檢查和分析時，應該進行綜合分析，根據乳腺質地和腫塊大小、位置等加以整體判斷和鑒別。由于X線檢查無法清楚顯示較為豐富的乳腺腺體，反而 出現假陰性診斷結果，最終導致誤診。

綜上所述，B超應用于乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的有效性較高，具有重要的臨床研究價值。

參考文獻

詹小林，嚴昆，關瑞宏等.彩色多普勒超聲診斷乳腺Paget病的價值及分析[J].中國超聲醫(yī)學雜志，2015，31（8）：755-757.

曹真真，盧明春.乳腺癌前哨淋巴結活檢術與彩色多普勒超聲診斷的臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2017，27（8）：1603-1605.

魏鳳.彩色多普勒超聲在小乳腺癌中的診斷價值[J].當代醫(yī)學，2016，22（15）：33-34.