賈躍秋

[摘要] 目的 研究人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響。方法 選擇該院于2016年1—12月間收治的112例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與常規(guī)組各56例，為觀察組患者在一般疾病護(hù)理基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，為常規(guī)組患者提供一般院內(nèi)護(hù)理服務(wù)，評(píng)價(jià)兩組患者自我效能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 干預(yù)前兩組患者自我效能評(píng)分結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.113，P>0.05）；干預(yù)后觀察組患者自我效能評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（t=23.578，P<0.05）。干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（t=32.342、50.692、32.974、40.448、58.847，P<0.05）。 結(jié)論 護(hù)士為糖尿病患者提供人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量及自我效能。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；糖尿病；生活質(zhì)量；自我效能

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0110-02

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）疾病特征為高血糖，疾病屬內(nèi)分泌科常見(jiàn)代謝病，機(jī)體伴隨長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)，可能對(duì)其他眼、腎、心腦血管等造成慢性損害，導(dǎo)致功能障礙，該病病因包括2個(gè)方面，如遺傳與環(huán)境因素，多種因素作用后導(dǎo)致胰島素分泌缺陷，引起多飲、多食、多尿、消瘦癥狀，對(duì)患者身心健康造成不良影響[1]。糖尿病為慢性疾病，且需終身服藥控制血糖，患者可能因治療期間病情易反復(fù)，合并其他并發(fā)癥幾率相對(duì)較高，長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的治療花費(fèi)等原因而產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響生活質(zhì)量。因此為糖尿病患者采取護(hù)理措施積極幫助其改善不良情緒具有重要意義，文章選擇該院于2016年1—12月間收治的112例糖尿病患者，分析人文關(guān)懷護(hù)理的影響，人文關(guān)懷護(hù)理指護(hù)士積極尊重患者，為患者提供人性化服務(wù)及關(guān)懷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的112例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與常規(guī)組各56例，觀察組：男性38例、女性18例，年齡范圍在46～79歲，平均為（61.5±4.0）歲，分類：I型15例、2型41例，病程時(shí)間在2～6年，平均為（4.3±0.9）年，文化程度：小學(xué)20例、初中19例、高中17例。常規(guī)組：男性40例、女性16例，年齡范圍在44～80歲，平均為（63.2±3.9）歲，分類：I型14例、2型42例，病程時(shí)間在2～6年，平均為（4.0±1.0）年，文化程度：小學(xué)18例、初中20例、高中18例。兩組患者疾病一般資料結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后臨床癥狀結(jié)合血糖檢查結(jié)果均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；研究取得患者本人同意；需排除精神異?；颊?。

1.2 方法

觀察組：①環(huán)境干預(yù)：關(guān)注患者住院期間存在的身心需求，為患者營(yíng)造溫馨病房環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)空氣溫濕度適宜，開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新，在室內(nèi)擺放綠色植物，安裝防滑設(shè)施，室內(nèi)增設(shè)便民設(shè)施，如書(shū)架、飲水機(jī)、電視、熱水器等，滿足患者住院期間日常生活需求。②護(hù)士堅(jiān)持六心服務(wù)原則，對(duì)患者付出耐心、愛(ài)心、真心、同情心、責(zé)任心、細(xì)心；護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持共情護(hù)理理念，常站在患者角度思考問(wèn)題，提供全方位護(hù)理。③重視科室軟環(huán)境建設(shè)，包括護(hù)士保持著重干凈整齊，舉止端莊，實(shí)施微笑服務(wù)，主動(dòng)關(guān)心患者，熱情詢問(wèn)其住院期間存在的問(wèn)題，積極幫助患者解決。④健康指導(dǎo)：結(jié)合多樣化健康教育手段，根據(jù)不同文化水平、性格特點(diǎn)的患者采用適宜的溝通方式，介紹糖尿病病因、病理發(fā)展過(guò)程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物控制血糖的重要性。重視飲食指導(dǎo)，告知患者糖尿病飲食應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持限糖、低脂的原則，注意保持三餐合理搭配。

常規(guī)組：常規(guī)入院宣教、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用GSES量表評(píng)估患者自我效能，量表包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均為4級(jí)評(píng)分，滿分為40分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：10～19分表示自我效能較低；20～30分表示自我效能中等；31～40分表示自我效能處于較高[3]。采用國(guó)際生活質(zhì)量評(píng)價(jià)見(jiàn)表簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)估患者生活狀態(tài)，觀察指標(biāo)包括生理機(jī)能、一般健康、精神、社會(huì)功能、精力，滿分為100分，得分較高表示患者生活質(zhì)量高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組自我效能評(píng)分

干預(yù)后觀察組患者自我效能評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病發(fā)病后存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病足、糖尿病腎病、眼病、腦血管病變等，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅，致死率及致殘率均較高，患者治療期間出現(xiàn)身心不適表現(xiàn)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，因此臨床為糖尿病患者提供積極治療的同時(shí)做好護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義。

文章結(jié)果表明實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、自我效能評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），分析原因發(fā)現(xiàn)，為觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，護(hù)士秉持以人為本服務(wù)原則，住院期間重視關(guān)注患者生理需求、情緒變化、對(duì)住院環(huán)境提出的要求、愛(ài)與歸屬感等，尊重患者，主動(dòng)關(guān)心患者，聯(lián)合家屬共同為患者提供情感支持，主動(dòng)關(guān)心患者，讓患者感受到人文關(guān)懷。護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持共情服務(wù)理念，積極滿足患者心理需求，根據(jù)醫(yī)師制定的治療方案為患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，積極進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患溝通次數(shù)，不斷提高患者對(duì)自身病情知識(shí)掌握度，滿足患者各方面需求，提高患者對(duì)護(hù)理人員信任度，提高其治療配合度。重視關(guān)注糖尿病患者內(nèi)心想法，提供心理疏導(dǎo)，改善病房環(huán)境，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的人文環(huán)境，囑咐家屬積極陪伴，消除患者陌生感， 提高患者歸屬感，給予充分人文關(guān)懷，積極糾正患者錯(cuò)誤生活理念及飲食習(xí)慣，為患者樹(shù)立健康生活行為，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)士為糖尿病患者提供人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量及自我效能。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 莊玉君，蔣建家，易冬娟，等.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（24）：1889-1893.

[2] 楊明秋.糖尿病腎病血液透析患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的價(jià)值探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：230-231.

[3] 孟莉.人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（88）：17352.

[4] 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1784-1787.

（收稿日期：2018-02-11）