田立紅

[摘要] 目的 探討分析糖尿病護(hù)理使用飲食指導(dǎo)的臨床價(jià)值，為臨床護(hù)理提供參考。 方法 2014年7月—2017年7月該院對(duì)糖尿病患者128例開(kāi)展分析研究，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，均有64例患者。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 護(hù)理前兩組的血糖指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，對(duì)照組的空腹血糖是（9.33±3.64）mmol/L，餐后2 h血糖指標(biāo)為（11.49±3.18）mmol/L；觀察組為（8.02±2.21）、（9.10±2.44）mmol/L，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組有48例滿意，滿意度是75.00%，并發(fā)癥幾率是17.19%，觀察組有60例滿意，滿意度是93.75%，并發(fā)癥幾率是4.69%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.571，P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者接受飲食指導(dǎo)針對(duì)性護(hù)理能夠有較好的效果，比常規(guī)護(hù)理優(yōu)秀，臨床中應(yīng)該推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；糖尿病護(hù)理；飲食指導(dǎo)；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0168-02

Exploration of the Application Value of Dietary Guidance in Diabetes Care

TIAN Li-hong

Department of Internal Medicine， the Fourth Hospital of Daqing， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of dietary guidance for diabetes care， and to provide reference for clinical nursing. Methods From July 2014 to July 2017， 128 patients with diabetes were analyzed in the hospital. The patients were divided into control group and observation group， with 64 patients in each group. The control group used routine nursing， and the observation group used routine nursing and targeted nursing to compare and analyze the clinical nursing conditions of the two groups. Results There was no statistical difference in blood glucose index between the two groups before treatment （P>0.05）. After the nursing， the fasting blood glucose of the control group was （9.33±3.64）mmol/L， and the blood glucose index was （11.49±3.18）mmol/L at 2 h after meal； （8.02±2.21）mmol/L in the observation group （9.10±2.44）mmol/L. The difference was statistically significant（P<0.05）. In the control group， 48 patients were satisfied， the satisfaction rate was 75%， the complication rate was 17.19%， 60 patients in the observation group were satisfied， the satisfaction rate was 93.75%， and the complication rate was 4.69%. The difference was statistically significant（χ2=0.571， P<0.05）. Conclusion Diabetic patients with diet guidance can have better results， better than conventional care， and should be promoted in clinical use.

[Key words] Diabetes； Diabetes care； Dietary guidance； Application value

糖尿病是我國(guó)公民發(fā)病率較高的一類慢性疾病，該疾病無(wú)法根治，病程長(zhǎng)，并發(fā)癥比較多[1]。隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾的變化，人們的生活水平有了很大的提升，不良生活習(xí)慣和物質(zhì)生活改變讓不健康行為增加，因此糖尿病的發(fā)病率增加[2-5]。糖尿病患者的飲食習(xí)慣對(duì)治療效果會(huì)有持續(xù)的影響，飲食行為不正確會(huì)讓患者的治療效果下降，增加患者的病情，讓血糖控制變得困難，對(duì)患者的生活帶來(lái)了極大的影響。糖尿病是慢性疾病，患者自身無(wú)法根治痊愈，除了采取規(guī)范的治療之外，還需對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，減少患者的病情影響，控制血糖。國(guó)內(nèi)外對(duì)于糖尿病患者的飲食控制也比較關(guān)注，此次就糖尿病患者的飲食護(hù)理情況進(jìn)行分析研究，分析2014年7月—2017年7月該院收治的128例糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)糖尿病患者128例開(kāi)展了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，均有64例。對(duì)照組有24例女性患者和40例男性，最小37歲，最大82歲，平均（57.35±7.24）歲，觀察組有27例女性患者和37例男性，最小38歲，最大80歲，平均（57.02±7.40）歲。兩組的一般性資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠比較分析。

1.2 飲食指導(dǎo)方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和飲食指導(dǎo)針對(duì)性護(hù)理。

1.2.1 蛋白質(zhì)攝入 糖尿病患者在蛋白質(zhì)方面的攝入與健康人大同小異，也可以微高一些，以防患者產(chǎn)生負(fù)氮平衡。對(duì)蛋白質(zhì)的攝入要保證持續(xù)性，以肉、蛋、奶和大豆制品為主，腎臟疾病患者不適合采取豆制品進(jìn)行蛋白質(zhì)補(bǔ)充，豆制品中的植物蛋白會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生更多的負(fù)擔(dān)。

1.2.2 碳水化合物攝入 很多人都認(rèn)為糖尿病應(yīng)當(dāng)盡量減少所有糖類食物的攝入，包括主食等。其實(shí)碳水化合物的攝入在短期不會(huì)造成血糖的升高，碳水化合物攝入應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的實(shí)際情況處于200～400 g/d，在食物的配比上護(hù)士要叮囑患者選擇多種類型的復(fù)合碳水化合物食品。患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，消耗糖分，避免血糖上升。

1.2.3 脂肪攝入 保持低脂飲食，對(duì)攝入的脂肪進(jìn)行選擇。

1.2.4 維生素?cái)z入 飲食上需要多使用新鮮蔬果，綠色蔬果能夠有效的防止血糖上升。補(bǔ)充維生素，多飲水，減少食鹽攝入，飲食清淡。

1.2.5 纖維素?cái)z入 纖維素對(duì)于糖尿病患者也有較為重要的影響，其不僅能夠使患者的血糖血脂得到顯著控制，還能夠促進(jìn)患者的腸胃蠕動(dòng)，對(duì)患者的身體健康有益。這一環(huán)節(jié)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況攝入25～35 g/d左右。

1.3 觀察指標(biāo)

該次研究的觀察指標(biāo)為患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)、患者對(duì)護(hù)理的滿意程度以及患者并發(fā)癥產(chǎn)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分平均是（40.54±6.24）分，SDS評(píng)分為（41.22±6.01）分；觀察組分別是（32.27±3.51）分，（31.06±3.27）分。兩組的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。飲食治療能夠讓患者的心理狀態(tài)得到改善。護(hù)理前兩組的血糖指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，對(duì)照組的空腹血糖是（9.33±3.64）mmol/L，餐后2 h血糖指標(biāo)為（11.49±3.18）mmol/L；觀察組為（8.02±2.21）、（9.10±2.44）mmol/L。結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組有48例滿意，滿意度是75.0%，并發(fā)癥幾率是17.19%，觀察組有60例滿意，滿意度是93.75%，并發(fā)癥幾率是4.69%。結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.571，P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者的飲食習(xí)慣對(duì)治療效果會(huì)有持續(xù)的影響，飲食行為不正確會(huì)讓患者的治療效果下降，增加患者的病情，讓血糖控制變得困難，對(duì)患者的生活帶來(lái)了極大的影響。糖尿病是慢性疾病，患者自身無(wú)法根治痊愈，除了采取規(guī)范的治療之外，還需對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，減少患者的病情影響，控制血糖。

為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)的時(shí)候，除了要對(duì)營(yíng)養(yǎng)和食物的配比進(jìn)行考慮，還需要根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行選擇，保證長(zhǎng)期飲食的可行性，避免患者的厭煩情緒。飲食指導(dǎo)的時(shí)候，需要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提升患者對(duì)飲食的重視度，讓患者能夠主動(dòng)的配合，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥。所以，醫(yī)院為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)的時(shí)候，需要從蛋白質(zhì)攝入、脂肪攝入、碳水化合物攝入、維生素?cái)z入和纖維素?cái)z入幾個(gè)主要環(huán)節(jié)入手，科學(xué)規(guī)劃[3]。

糖尿病患者的飲食需要注意定時(shí)定量，三餐規(guī)律，科學(xué)的規(guī)劃和指導(dǎo)，確?；颊叩难撬椒€(wěn)定，讓患者的治療更加有效，并且對(duì)患者的體內(nèi)血糖控制給予考慮，科學(xué)的進(jìn)食。不推介餐后立刻進(jìn)食水果，應(yīng)該是2 h后進(jìn)食，并且分次進(jìn)食，化整為零能夠減少單次的攝入糖分水平，日常飲食中，稀的食物被人體的吸收較快，也會(huì)對(duì)血糖水平造成影響。此次研究中，護(hù)理前兩組的血糖指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，對(duì)照組的空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組滿意度是75.00%低于觀察組的93.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.571，P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院的內(nèi)分泌科使用飲食指導(dǎo)護(hù)理能夠讓糖尿病患者的病情得到改善，臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值，患者的護(hù)理效果比較突出，對(duì)患者的健康幫助比較大，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-03-10）