陳曼曼

【摘 要】目的：探究匹多莫德的藥理作用。方法：選取88例有呼吸道感染的自愿者，隨機(jī)分為研究組（n=44）和對照組（n=44），研究組使用抗生素進(jìn)行常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上配合匹多莫德進(jìn)行治療，觀察對比兩組自愿者治療前后炎性因子的含量及對患者呼吸道感染的治療效果有效率。結(jié)果：治療前，兩組自愿者IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子含量均無明顯區(qū)別，治療后，研究組自愿者炎性因子含量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組自愿者治療效果有效率為（93.2%）明顯高于對照組（61.4%）（P<0.05）。結(jié)論：匹多莫德是一種新型的可刺激機(jī)體免疫活性的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，用于慢性或反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染或尿路感染的輔助治療。通過抗生素配合匹多莫德進(jìn)行治療，使自愿者炎性因子含量減少，提高了治療效果有效率，降低了自愿者的不良反應(yīng)，安全性高，耐受性好，有利的改善了自愿者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】匹多莫德；藥理作用；免疫；感染；分析

【中圖分類號】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

匹多莫德是一種人工合成的口服免疫刺激劑，屬于高純度二肽，是惟一一種具有口服生物活性的免疫促進(jìn)劑，該藥本身不具有抗菌活性，但與抗生素治療相結(jié)合，可有效地改善感染的癥狀和體征，提高自愿者的治療效果。匹多莫德是由意大利Poli公司研發(fā)的，1993年首次在意大利上市，1996年在美國法國和其它二十多個國家得到許可，1997年在中國注冊并上市，主要用干預(yù)防和治療各類感染，提高免疫能力[1]。與目前己經(jīng)上市的免疫調(diào)節(jié)劑相比，匹多莫德具有很大的優(yōu)越性，不僅結(jié)構(gòu)簡單，合成費用低，又極其安全，長期服用沒有副作用，藥理性能優(yōu)良，多途徑多靶位的改善人們呼吸道感染的情況，預(yù)防和治療多種感染疾病，本文主要探究匹多莫德的藥理作用，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取88例有炎性感染的自愿者，男52例，女36例，年齡29-48歲，平均年齡（39.0士1.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清楚，經(jīng)臨床診斷有呼吸道感染，無其他疾病及并發(fā)癥，無其他器官病癥，免疫功能正常。排出標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙，意識不清楚，有其他類疾病及并發(fā)癥，免疫功能不正常且有較大差別。兩組自愿者在年齡、性別、學(xué)歷及患病程度均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。自愿者及其家屬均知情同意本研究，并自愿簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法。對照組采用抗生素進(jìn)行常規(guī)治療，并分別在治療前后抽取自愿者清晨空腹靜脈血3ml，離心之后取上清液，應(yīng)用試劑盒檢測IL-6、CRP以及TNF-α，根據(jù)說明書操作，記錄炎性因子含量。

1.2.2 研究組方法。研究組采用抗生素加匹多莫德進(jìn)行治療，靜脈或肌注給藥的血漿半衰期為1h，口服給藥吸收迅速，生物利用度37%～45%，半衰期為4h，血漿清除率為5L /h，表面分布容積為30L，因此，我們采用口服給藥的方式。同樣在治療前后抽取自愿者清晨空腹靜脈血3ml，離心之后取上清液，應(yīng)用試劑盒檢測IL-6、CRP以及TNF-α，根據(jù)說明書操作，記錄炎性因子含量。同時，對研究組自愿者飲食改善，通過醫(yī)藥學(xué)健康飲食標(biāo)準(zhǔn)，為其制定合理的飲食計劃，少吃油膩食品，多吃高蛋白食物，要少食多餐，多吃水果和蔬菜，保證纖維素及維生素的涉及，做到營養(yǎng)全面。其次，要注意鍛煉身體，可以慢跑、散步、打太極拳等，增強(qiáng)自身體質(zhì)，促進(jìn)免疫力的提高。同時，要告知自愿者此類藥物的注意事項，并叮囑自愿者按時定量服藥，并定時記錄和整理自愿者炎性因子及免疫能力的各類數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)表現(xiàn)，來準(zhǔn)確分析藥物發(fā)揮的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：停藥6個月未發(fā)生呼吸道感染或僅發(fā)生呼吸道感染一例。有效：呼吸道感染次數(shù)減少，或雖未減少但每次呼吸道感染的臨床表現(xiàn)較前減輕、病程縮短。無效：呼吸道感染次數(shù)無減少、病程無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

治療前，兩組自愿者IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子含量均無明顯區(qū)別，治療后，研究組自愿者炎性因子含量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1

研究組自愿者治療效果有效率為（93.2%）明顯高于對照組（61.4%）（P<0.05），具體見表2

3 討論

匹多莫德可以通過促進(jìn)血液及淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)，拮抗免疫抑制劑對抗體生成的抑制作用，刺激白細(xì)胞介素-2和干擾素的生成等途徑產(chǎn)生免疫增強(qiáng)作用，對特異免疫功能和非特異免疫功能均有明顯的促進(jìn)功能[2]。主要用于慢性或反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染或尿路感染的輔助治療。我國大多數(shù)免疫調(diào)節(jié)劑都是生物制品，具有生物制品所共有的不良反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹、注射部位硬結(jié)等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝、腎功能損害，臨床應(yīng)用中具有一定局限性。匹多莫德克服了生物來源免疫調(diào)節(jié)劑的不良反應(yīng)，具有口服吸收快、安全和耐受性好等優(yōu)點，在我國具有良好的應(yīng)用前景[3]。本文研究表明，治療前，兩組自愿者IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子含量均無明顯區(qū)別，治療后，研究組自愿者炎性因子含量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組自愿者治療效果有效率為（93.2%）明顯高于對照組（61.4%）（P<0.05）。

綜上所述，通過抗生素配合匹多莫德進(jìn)行治療，使自愿者炎性因子含量減少，有效的改善了感染的癥狀，提高了自愿者呼吸道感染的治療效果有效率，降低了自愿者的不良反應(yīng)，安全性高，耐受性好，有利的改善了自愿者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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