郭守祥

【摘 要】近年來我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)得到了迅速的發(fā)展，促使醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也得到了進(jìn)一步的提升。因此各醫(yī)院還需要做好自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)資源的最優(yōu)化配置。但是我國(guó)依舊有很多醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性認(rèn)知不足，在具體工作中也存在有比較多的問題，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的優(yōu)化與完善，借此來保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的有序展開。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)部；策略分析

隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)制改革力度的進(jìn)一步加深，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系也獲得了不斷的完善，醫(yī)療衛(wèi)生水平隨之提升。通過加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的模式，能夠讓醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的合理性得到進(jìn)一步的提升，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)政資源的最優(yōu)化配置，對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也有著一定的積極意義。因此各醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制重視性的認(rèn)知程度，然后針對(duì)醫(yī)院以往財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題進(jìn)行優(yōu)化措施的針對(duì)性選擇，借此來讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理職能得到最大限度的發(fā)揮。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性簡(jiǎn)析

隨著我國(guó)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理體系的不斷發(fā)展，使得財(cái)務(wù)預(yù)算在財(cái)務(wù)管理工作中也得到了廣泛的應(yīng)用。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作中，主要是通過調(diào)整跟預(yù)算偏離目標(biāo)的模式，來保障醫(yī)院的預(yù)算水平達(dá)到合理的水平。而在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制活動(dòng)中，還需要進(jìn)行分散活動(dòng)的統(tǒng)一管理，并需要進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度的有效落實(shí)，借此來完成醫(yī)院的階段性財(cái)務(wù)目標(biāo)。我國(guó)早在2006就出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，這也就給予醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作提供了足夠的政策依據(jù)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門監(jiān)督職能的發(fā)揮也有著良好的積極意義。

醫(yī)院是具備有社會(huì)公益的事業(yè)單位，因此在財(cái)務(wù)預(yù)算工作中還需要嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)的相關(guān)要求，并需要杜絕一系列財(cái)務(wù)浪費(fèi)行為的發(fā)生。此外在財(cái)務(wù)管理過程中，需要將社會(huì)效益放在首要位置，之后才能夠考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制作為財(cái)務(wù)管理工作中的重要手段，各醫(yī)院只有做好自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，才能夠在保障自身社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，來讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理跟成本控制職能得到積極的發(fā)揮，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的而進(jìn)一步發(fā)展也有著非常重要的促進(jìn)作用。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過程中存在的幾點(diǎn)問題

（一）對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)知不夠深入

我國(guó)醫(yī)院因?yàn)閭鹘y(tǒng)管理體系的影響，導(dǎo)致其上層領(lǐng)導(dǎo)多是具備有良好醫(yī)療水平的醫(yī)療隊(duì)伍帶頭人或者骨干，這些領(lǐng)導(dǎo)人員雖然具備有高超的醫(yī)療技術(shù)跟理論知識(shí)，但是并沒有接受過系統(tǒng)性的管理教育培訓(xùn)，并存在有對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)知水平不足等問題。部分領(lǐng)導(dǎo)人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制時(shí)，多是延續(xù)以往的管理經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行，并習(xí)慣于進(jìn)行規(guī)章制度以及法律法規(guī)的總結(jié)，也就導(dǎo)致了其指定的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度可行性不足，也就無法醫(yī)院醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)管理需求。此外部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)于內(nèi)部控制的管理跟風(fēng)險(xiǎn)問題認(rèn)知程度不足，在財(cái)務(wù)管理制度的制定時(shí)也是徒有其形，也沒有充分結(jié)合該醫(yī)院自身的發(fā)展情況。在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的實(shí)施過程中，還沒有進(jìn)行完善監(jiān)管制度的建立，這也就容易導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度無法得到有效的落實(shí)，并會(huì)直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）成本增加制約了內(nèi)控制度的發(fā)展

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，往往是通過構(gòu)建控制管理制度的模式，來發(fā)揮出財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)的職能。但是在該系統(tǒng)的具體執(zhí)行過程中還需要付出一定的成本。在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過程中，其制度越完善，效果越好，所需要的管理執(zhí)行成本也就越多，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益也會(huì)造成比較大的影響。很多醫(yī)院為了進(jìn)行運(yùn)營(yíng)成本的有效控制，還會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的完善進(jìn)行一定的制約，這樣雖然能夠促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理成本得以降低，但也會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性得到進(jìn)一步的提升。因此說各醫(yī)院還需要在結(jié)合自身運(yùn)營(yíng)情況的基礎(chǔ)上，將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，從而使得該管理環(huán)節(jié)的效能得到有效的發(fā)揮。

（三）監(jiān)管力度不夠完善

各醫(yī)院只有構(gòu)建完善的監(jiān)督管理制度，才能夠保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的有序進(jìn)行，借此獲得良好的財(cái)務(wù)管理效果。但是依舊有很多醫(yī)院過于重視自身的財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)于監(jiān)管機(jī)制以及評(píng)價(jià)機(jī)制的構(gòu)建還多是抱以忽視的態(tài)度，也就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理人員以及領(lǐng)導(dǎo)層的日常工作行為難以得到有效的監(jiān)督，財(cái)務(wù)管理人員的監(jiān)督職能也就無法得到充分的發(fā)揮。因?yàn)楸O(jiān)管制度的缺乏，不僅會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理過程中的資金浪費(fèi)情況發(fā)生，還會(huì)出現(xiàn)貪污以及私自農(nóng)用公款等違法行為的發(fā)生，對(duì)于該醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也會(huì)造成非常大的影響。

三、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平的幾點(diǎn)措施

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的重視力度

醫(yī)院要想獲得良好的財(cái)務(wù)管理效果，還需要在結(jié)合相關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，對(duì)自身的內(nèi)部控制制度以及管理體系進(jìn)行不斷的改進(jìn)與優(yōu)化，來為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利開展提供足夠多的理論依據(jù)。只有在完善的財(cái)務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，才能夠保障財(cái)務(wù)信息質(zhì)量，并讓各項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制政策得到有效的落實(shí)。此外醫(yī)院還需要對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，一旦發(fā)現(xiàn)了某一管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了失效的情況時(shí)，還需要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)償控制，借此來避免經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。最后還需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)知力度，要求醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員能夠加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控知識(shí)的學(xué)習(xí)力度，還能夠樹立起科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理方法，借此形成良好的管理氛圍，促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理效果得到進(jìn)一步的提升。

（二）提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員作為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的具體執(zhí)行者，其管理水平以及綜合素質(zhì)也會(huì)影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果。因此說各醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，保障所有財(cái)務(wù)人員在崗前培訓(xùn)跟入職后都能夠獲得良好的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，還需要對(duì)財(cái)務(wù)人員的日常工作行為進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，這樣才能夠保障財(cái)務(wù)管理工作的順利推行。此外還對(duì)于部分思想行為不正當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)人員，需要及時(shí)進(jìn)行思想糾正工作，來保障該財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)能夠滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的各項(xiàng)需求。

（三）進(jìn)行監(jiān)管機(jī)制的構(gòu)建跟完善

只有在構(gòu)建良好的審計(jì)跟財(cái)務(wù)分析制度基礎(chǔ)上，才能夠?qū)Ω鞣N財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行有效的分析跟核實(shí)，這樣也就能夠及時(shí)找出醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的各種問題，借此來進(jìn)行內(nèi)部方針政策的及時(shí)調(diào)整，這樣也就能夠保障醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的順利推行。只有在完善的監(jiān)督機(jī)制下，才能夠保障醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)會(huì)信息的真實(shí)可靠性，這樣一方面能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)資金流動(dòng)情況進(jìn)行有效的控制，另一方面還能夠?yàn)獒t(yī)院的戰(zhàn)略決策的制定提供足夠多的依據(jù)，借此來滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求。

四、結(jié)束語(yǔ)

近年來我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)得到了迅速的發(fā)展，各醫(yī)院在運(yùn)行過程中面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也變得越來越激烈。因此說各醫(yī)院還需要不斷強(qiáng)化自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平，來讓自身的社會(huì)效益跟經(jīng)濟(jì)效益得到有效的發(fā)揮，從而在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得到持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

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