祖力皮葉·蘇力坦　阿依努爾·艾麥提

[摘要]目的在臨床護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針，并觀察其應(yīng)用的效果。方法選取自2016年2月-2018年1月間在本院治療的且需接受靜脈輸液患者中的300例，按照患者及家屬的主觀意愿將其分為對照組（n=186例）與觀察組（n=114例），對照組患者采用普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，觀察組患者則應(yīng)用靜脈留置針的輸液方式，并對兩組患者給予無差別性的其他護(hù)理服務(wù)，對比兩組臨床應(yīng)用滿意度。結(jié)果觀察組的滿意度為97.37%（111/114），明顯高于對照組的86.56%（161/186），相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床治療及護(hù)理中，靜脈留置針的應(yīng)用效果十分理想，不僅能夠提高臨床療效，還能夠明顯提升應(yīng)用滿意度，值得在條件許可的情ST大力推廣。

[關(guān)鍵詞]靜脈留置針；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.163.02

靜脈留置針的制作材料無毒、使用安全性高、操作簡單及針套留置時(shí)間長等應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)，可有效減輕小兒輸液治療及護(hù)理患者的痛苦程度，還可緩解小兒家長的焦慮、緊張、擔(dān)憂等情緒，也適用于血管狀況不佳的患者，并且還非常適用于需長期接受輸液的成人患者，對和諧護(hù)患關(guān)系有積極作用，同時(shí)也大大減輕了靜脈輸液護(hù)理人員的工作任務(wù)及壓力，因此，靜脈留置針已是臨床廣泛應(yīng)用的靜脈輸液方式。現(xiàn)選取在本院治療的且需接受靜脈輸液患者中的300例，對照組患者采用普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，觀察組患者則應(yīng)用靜脈留置針的輸液方式，以對比觀察靜脈留置針在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2016年2月～2018年1月間在本院治療的且需接受靜脈輸液患者中的300例，按照患者及家屬的主觀意愿將其分為對照組186例與觀察組114例。對照組186例患者中男88例、女78例；年齡1～75歲，平均年齡（34.36±5.37）歲。觀察組114例患者中男58例、女46例；年齡1～76歲，平均年齡（34.43±5.35）歲。對比檢驗(yàn)兩組一般資料的差異，并不具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，觀察組患者則應(yīng)用靜脈留置針的輸液方式，并對兩組患者給予無差別性的其他護(hù)理服務(wù)。靜脈留置針的具體操作如下：

（1）穿刺部位選擇：一般選擇手背靜脈，小兒及高齡患者多選擇頭皮靜脈。頭皮靜脈的固定性良好，避免了因肢體活動(dòng)而造成的脫針、重新固定等問題；而且頭部血管較豐富、表皮較淺，易操作，一次穿刺成功率高，不易出現(xiàn)滲漏、腫脹等情況。

（2）固定方法：穿刺完成后，要牢靠固定套管針。常規(guī)使用無菌輸液貼對穿刺點(diǎn)進(jìn)行覆蓋固定，在使用透明膠貼將少許無菌棉球加墊于肝素帽下，并用普通膠貼固定針翼及肝素帽，注意避免軟管反折。

（3）封管方法：輸液完畢后，給予正壓封管措施，保證管套針內(nèi)肝素用量充足，以便于下次通管時(shí)正常使用。通常情況下，采用注射器對管套針內(nèi)的肝素液進(jìn)行適量抽取，抽取量為5 mL，在肝素帽接受常規(guī)消毒后，再經(jīng)肝素帽邊將肝素液緩慢推回，并拔出輸液針，以使封管液充斥其中。間隔12h，再次給予相同操作進(jìn)行重復(fù)封管。

（4）拔針方法：在拔針護(hù)理時(shí)，主要遵循損傷小、痛苦輕的原則，確保向外拔針時(shí)套管針的縱軸是平行于穿刺血管的縱軸，當(dāng)針頭即將脫離血管時(shí)應(yīng)快速拔出，并無停頓地使用無菌棉球按壓靜脈穿刺點(diǎn)，直至不出血。同時(shí)，并告知患者及家屬保持穿刺部位在拔針后24h內(nèi)始終處于干燥狀態(tài)，并對穿刺處消毒，2次/d，持續(xù)1～2天即可。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究觀察所獲的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n），采用x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，186例對照組中的非常滿意51.61%（96例）、滿意34.95%（65例）、不滿意1 3.44%（25例）；114例觀察組中非常滿意69.30%（79例）、滿意28.07%（32例）、不滿意2.63%（3例）。故而可知，觀察組的滿意度為97.37%（111/114），明顯高于對照組的86.56%（161/186），相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在對患者進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理中，依據(jù)患者身體狀況及治療計(jì)劃合理應(yīng)用靜脈留置針措施，并在穿刺前詳細(xì)檢查與評(píng)估患者的皮膚血管條件，復(fù)查穿刺套管針的材料及密封情況，以避免因材料問題或者沾染細(xì)菌而造成患者出現(xiàn)不良癥狀；并且依據(jù)患者年齡的不同，合理選用不同型號(hào)的套管針，要求護(hù)理人員具備嫻熟的穿刺技巧，以提高一次穿刺成功率，利于減少患者的痛苦。本研究的對比觀察結(jié)果表明，較之于普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，靜脈留置針的應(yīng)用能夠更加明顯地提高應(yīng)用滿意程度，能夠避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，在臨床治療及護(hù)理中，靜脈留置針的應(yīng)用效果十分理想，不僅能夠提高臨床療效，還能夠明顯提升應(yīng)用滿意度，值得在條件許可的情況下大力推廣。

本文編輯：李豆