亓愛英

[摘要]目的研究分析產(chǎn)科護理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破的影響。方法從2016年1月-2017年1月期間來我院產(chǎn)科就診的住院分娩胎膜早破患者中選取100例患者進行調(diào)研分析，按照護理干預(yù)方式不同分成對照組和觀察組兩組，分別實施常規(guī)護理措施、個體化護理方式，比較分析不同產(chǎn)科護理干預(yù)措施對產(chǎn)婦胎膜早破的影響。結(jié)果觀察組和對照組相比，在剖宮產(chǎn)率、順產(chǎn)率、宮內(nèi)感染率、母乳喂養(yǎng)率等方面的檢測指標，觀察組更優(yōu)，同時觀察組新生兒出生Apgar評分明顯比對照組優(yōu)，組間比較差異都非常明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)科個體化護理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破具有積極作用，能夠大大提高順產(chǎn)概率，提升分娩質(zhì)量和新生兒出生質(zhì)量，具有較高的推廣價值。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科護理干預(yù)；產(chǎn)婦胎膜早破；影響；順產(chǎn)率；新生兒

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.147.02

隨著國家計劃生育政策開放，孕產(chǎn)婦數(shù)量越來越多，伴隨高齡產(chǎn)婦逐漸增多，對產(chǎn)科護理質(zhì)量要求越來越多，胎膜早破是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，主要是指產(chǎn)婦胎膜提前提早破裂，對產(chǎn)婦及胎兒都會產(chǎn)生很大的威脅。導(dǎo)致該病癥的因素較多，如果處理不當將會增加宮內(nèi)感染概率，甚至對產(chǎn)婦生命健康和胎兒存活率產(chǎn)生較大影響。臨床上通過開展全面護理，能夠有效降低和減輕產(chǎn)婦胎膜早破的不良影響，從而提高產(chǎn)婦和新生兒生存質(zhì)量。本人對所在院開展的產(chǎn)婦護理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破的影響課題進行了全面調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院住院分娩胎膜早破患者中選取100例患者作為研究對象，按照護理干預(yù)方式不同隨機分為對照組、觀察組兩組。對照組產(chǎn)婦50例，年齡從21歲至41歲不等，平均年齡為（28.5±3.2）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為37例、13例，孕周從31周至30周不等。觀察組產(chǎn)婦50例，年齡位于22～42歲之間，平均年齡為（29.6±3.6）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為35例、15例，孕周為32～39周。對照組和觀察組產(chǎn)婦在基礎(chǔ)資料方面無明顯差異（P>0.05），可以進行比較研究。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理模式，護理人員按照護理操作方法對產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)護理。觀察組產(chǎn)婦實施個體化產(chǎn)科護理干預(yù)措施，主要護理內(nèi)容包括：加強健康教育和心理干預(yù)護理、強化感染預(yù)防護理、增加體位護理、飲食護理、衛(wèi)生護理等。

1.3觀察測評

對100例產(chǎn)婦順產(chǎn)情況、宮內(nèi)感染情況以及新生兒出生Apgar評分等進行觀察、測評和記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胎膜早破患者產(chǎn)婦順產(chǎn)和宮內(nèi)感染等統(tǒng)計結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，觀察組患者產(chǎn)婦順產(chǎn)率明顯高于對照組，發(fā)生宮內(nèi)感染、產(chǎn)后出血情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2新生兒出生體質(zhì)量等情況

根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果可以看出，觀察組新生兒出生質(zhì)量明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

胎膜早破發(fā)病機理復(fù)雜，護理不當會增加宮內(nèi)感染、早產(chǎn)等概率，對產(chǎn)婦和胎兒都會產(chǎn)生不良影響。對于胎膜早破患者，除了加強基礎(chǔ)治療和護理以外，個體化綜合護理干預(yù)模式具有積極的護理影響，主要護理方式包括：

一是對產(chǎn)婦進行健康教育和心理疏導(dǎo)。產(chǎn)婦受到個人教育程度、家庭情況等影響，對胎膜早破相關(guān)內(nèi)容了解程度不一樣，缺乏科學(xué)全面的認識，所以護理人員要做好健康教育知識宣傳，讓產(chǎn)婦全面了解胎盤早破病癥危害、發(fā)病機理以及注意事項等，讓產(chǎn)婦提前了解分娩過程以及相關(guān)技巧，提高配合分娩的依從性。同時要加強心理護理，通過精力分散、成功案例等方法緩解或減輕產(chǎn)婦精神焦慮、心理壓力等，爭取家屬更多的關(guān)懷。

二是加強抗感染治療。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期更換會陰墊，根據(jù)胎膜早破情況介入抗生素藥物治療等。

三是做好體位護理、飲食環(huán)境護理等。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡量行左側(cè)臥位，確保子宮胎盤供血影響控制到最低。加強飲食指導(dǎo)，確保合理飲食、營養(yǎng)全面，做好環(huán)境衛(wèi)生護理，為產(chǎn)婦營造和諧的診療環(huán)境，提高住院舒適度等。

通過實施個體化全面護理干預(yù)，大大提高了產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量，降低宮內(nèi)感染等發(fā)生概率，提高新生兒出生質(zhì)量，實踐證明，產(chǎn)科護理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破具有積極影響，值得在臨床進一步推廣應(yīng)用。

本文編輯：李豆