戴巧英

[摘要]目的 分析與討論雙針治療丘腦出血破入腦室患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取本院2015年2月-2016年3月收治的4l例患者作為研究對(duì)象，回顧與總結(jié)其相關(guān)資料，其均為接受雙針穿刺治療的丘腦出血破入腦室患者，與其相關(guān)的護(hù)理涉及到手術(shù)前與手術(shù)后兩部分。結(jié)果接受雙針穿刺手術(shù)治療以及醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理之后，有26例患者情況表現(xiàn)良好，已基本治愈，有11例患者的情況得到顯著的改善，此外，還有1例患者表現(xiàn)為植物生存以及2例患者死亡。結(jié)論丘腦出血破入腦室對(duì)人體的身體狀態(tài)影響極大，甚至直接關(guān)系著患者是否能夠生存下來(lái)，此類型病癥還擁有相當(dāng)多種并發(fā)癥，與患者未來(lái)的生活質(zhì)量有著極大的關(guān)聯(lián)。在患者接受雙針手術(shù)治療后的醫(yī)護(hù)管理極為重要，護(hù)理人員在引流管的管理中必須更加細(xì)心，給予充分的重視，因?yàn)檫@能夠直接降低手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，可以有效提升患者的生存率，并且能夠保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]雙針穿刺；丘腦出血；破入腦室；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.135.02

在人體的腦部，在大腦的半球內(nèi)其兩側(cè)各有一個(gè)側(cè)腦室，也就是腦中的腔隙，其根據(jù)所處位置的差異又可以分成不同的腦室。而腦室出血指的就是腦中的腔隙出血，其中丘腦出血破入腦室被稱之為繼發(fā)性腦室出血，這是一種發(fā)病極為迅速，并且擁有著極高的死亡率、致殘率的疾病，本院2015年2月～2016年2月收治的40例丘腦出血破入腦室患者，均采用雙針穿刺手術(shù)法進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2016年3月收治的41例丘腦出血破入腦室患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)悉心護(hù)理之后，患者的身體情況有了顯著的好轉(zhuǎn)?；颊咂骄挲g為（57.8±4.7）歲，在51～72歲之間，所有患者均接受雙針穿刺手術(shù)治療。女性患者19例，男性患者22例。P>0.05，對(duì)照組與試驗(yàn)組患者的基本信息差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1手術(shù)前的護(hù)理工作

此類疾病通常為突發(fā)，并且隨著時(shí)間的流逝病情會(huì)愈加嚴(yán)重，所以必須加快速度盡可能在最短的時(shí)間里建立起輸液通道，保證患者的呼吸通暢，同時(shí)要注意不要出現(xiàn)誤吸等現(xiàn)象。對(duì)患者的全腦征進(jìn)行檢測(cè)，主要有血壓、患者意識(shí)等，還要抽血進(jìn)行檢驗(yàn)，留置尿管，若患者有出現(xiàn)情緒異常的情況，要及時(shí)進(jìn)行安撫，能夠讓患者積極配合治療。此外，還需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并且做好相關(guān)記錄工作。

1.2.2手術(shù)后的護(hù)理工作

當(dāng)患者接受完手術(shù)之后，其相關(guān)的護(hù)理工作十分重要，必須要進(jìn)行全面悉心護(hù)理，才能夠提高患者的生存率以及今后的生活質(zhì)量。術(shù)后的護(hù)理主要有兩大方面：基礎(chǔ)護(hù)理以及引流護(hù)理。

首先在基礎(chǔ)護(hù)理上主要有以下四點(diǎn)值得重視的地方，第一，患者的營(yíng)養(yǎng)必須要跟得上，日常主食要以高蛋白、高維生素、高熱量的食物為主。第二，體位要求，患者臥床宜采用平臥位，在仰臥的時(shí)候，要注意身體和床邊是保持平行的。第三，監(jiān)護(hù)室的管理中，要注意病房布局的合理科學(xué)性，對(duì)于感染病人要進(jìn)行隔離。第四，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作不僅僅是生理上對(duì)患者的精心照料，還需要時(shí)刻注意患者的心理活動(dòng)，對(duì)此要加強(qiáng)護(hù)士的相關(guān)心理護(hù)理知識(shí)以及技能的培訓(xùn)，并且將其全部應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，更好的滿足患者的需求。

其次是引流護(hù)理，在進(jìn)行頭部敷料的更換中必須保證無(wú)菌操作，有效避免重復(fù)感染，還需要每天更換、隨時(shí)更換。時(shí)刻觀察引流管是否處于通暢狀態(tài)中，若出現(xiàn)管內(nèi)液面靜止不動(dòng)則為不通暢，要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的操作，但注意嚴(yán)禁上下插入，所有操作必須嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行。引流袋要放置于合適的位置，需要根據(jù)患者具體請(qǐng)看作出調(diào)整，保證正常顱內(nèi)壓。每6小時(shí)記錄一次引流液的相關(guān)信息。在患者基本無(wú)不適情況、癥狀有極大的改善、復(fù)查CT結(jié)果較好，腦脊液從血色轉(zhuǎn)化為透明色的時(shí)候變能夠進(jìn)行拔管操作，注意需要保證無(wú)菌操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“x±s”描述，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

就患者的身體改善情況而言，經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理之后，大部分丘腦出血破入腦室的患者都已經(jīng)基本治愈或者病情有了顯著的改善，其中患者的具體情況詳見(jiàn)表1所示。P<0.05，具有明顯統(tǒng)計(jì)差異。

3討論

通過(guò)本研究中的40例病患，結(jié)合丘腦出血破入腦室的疾病特點(diǎn)，可以明顯發(fā)現(xiàn)雙針治療丘腦出血破入腦室患者的護(hù)理干預(yù)是有著重要作用的。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣與患者手術(shù)后的并發(fā)癥的情況、生存率生活質(zhì)量等都有著密切的關(guān)聯(lián)。通過(guò)全面悉心的護(hù)理可以達(dá)到有效減小死亡率，以及提升患者今后的生活質(zhì)量的目的。

本文編輯：李豆