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夏枯草對橋本氏甲狀腺炎并結(jié)節(jié)甲狀腺功能和結(jié)節(jié)大小影響

2018-09-22 08:03:22劉家斌楊云梅侯寧
關(guān)鍵詞:夏枯草橋本甲狀腺炎

劉家斌 楊云梅 侯寧

橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)的情況在臨床占比較高,故相關(guān)的治療研究多見,甲狀腺功能在治療過程中的表達(dá)水平調(diào)控與維持是監(jiān)控的重點[1]。另外,結(jié)節(jié)大小的控制是治療的重點之一。夏枯草作為在甲狀腺疾病中應(yīng)用率較高的一類中成藥,其聯(lián)合西醫(yī)治療的效果研究較多[2],但是細(xì)致程度相對欠缺。因此本研究就夏枯草顆粒聯(lián)合左甲狀腺素片與單純應(yīng)用左甲狀腺素片對橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)時甲狀腺功能和結(jié)節(jié)大小的影響進(jìn)行觀察,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年10月—2017年9月的200例橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各100例。對照組中男12例,女88例,年齡20~73歲,平均(46.1±8.0)歲,病程0.6~15.2年,平均(2.7±0.9)年,單發(fā)42例,多發(fā)58例。治療組男13例,女87例,年齡19~74歲,平均(46.3±8.2)歲,病程0.5~15.1年,平均(2.8±1.0)年,單發(fā)41例,多發(fā)59例。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用小劑量左甲狀腺素片治療,左甲狀腺素片12.5~25.0 μg口服,每天1次。治療組采用夏枯草顆粒聯(lián)合左甲狀腺素片治療,左甲狀腺素片12.5~25.0 μg口服,每天1次;夏枯草顆粒2.0 g服用,每天服用2次。兩組患者均連續(xù)治療12周為1個治療周期,均連續(xù)治療2個周期。比較兩組治療前后的甲狀腺功能(TSH、FT3及FT4)、結(jié)節(jié)大小、甲狀腺體積。

1.3 統(tǒng)計學(xué)檢驗

數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS 22.0,計數(shù)資料以χ2檢驗,計量資料以t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的甲狀腺功能比較

治療前后兩組的甲狀腺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

2.2 兩組治療前后的結(jié)節(jié)大小及甲狀腺體積比較

治療前兩組的結(jié)節(jié)大小及甲狀腺體積差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組均小于對照組(P<0.05),見表2。

表1 兩組治療前后的甲狀腺功能比較

表2 兩組治療前后的結(jié)節(jié)大小及甲狀腺體積比較

3 討論

橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)的治療要兼顧甲狀腺炎的控制與甲狀腺結(jié)節(jié)的縮小[3]。與橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)相關(guān)的研究顯示,本病患者普遍表現(xiàn)出甲狀腺腫大、頸部腫脹感及咽部異物感等情況,而隨著疾病的控制,本類癥狀體征也隨之改善,因此可作為疾病治療的評估方面[4]。另外,結(jié)節(jié)大小及甲狀腺體積是本病患者就診過程中表現(xiàn)顯著異常的方面,對其大小與體積的控制也是疾病治療效果最為直觀的評估指標(biāo)。臨床中關(guān)于橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)的臨床療效研究多見,其中以中成藥夏枯草顆粒治療本病的研究可見,研究[5-6]認(rèn)為其對橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺結(jié)節(jié)均有一定的控制作用,但是對于本藥對患者甲狀腺功能和結(jié)節(jié)大小的影響研究少見,尤其是對甲狀腺功能狀態(tài)的影響波動研究不足,因此對此方面的探究十分必要。

本研究結(jié)果顯示,夏枯草顆粒聯(lián)合左甲狀腺素片與單純應(yīng)用左甲狀腺素片的效果差異顯著,表現(xiàn)為夏枯草顆粒聯(lián)合左甲狀腺素片治療患者的結(jié)節(jié)大小及甲狀腺體積均小于單純應(yīng)用左甲狀腺素片治療者,癥狀體征積分均低于單純應(yīng)用左甲狀腺素片治療者,說明夏枯草顆粒的應(yīng)用有助于本病癥狀體征及其他直觀表現(xiàn)的表現(xiàn),進(jìn)而肯定了夏枯草顆粒的臨床應(yīng)用效果,而兩類治療方式對患者的甲狀腺功能指標(biāo)均無顯著影響,進(jìn)而進(jìn)一步肯定了夏枯草顆粒的應(yīng)用安全性。分析原因,這與夏枯草顆粒的散結(jié)消腫等功效有關(guān)[7-8],對于甲狀腺疾病的控制效果較好,同時其還具有較好的抗炎作用,因此對疾病的控制作用更為明顯[9-12]。

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