黃玲

肺癌具有發(fā)病率、病死率高的特點(diǎn)，發(fā)病原因和吸煙、環(huán)境、電離輻射、遺傳、大氣污染等有關(guān)。肺癌播散轉(zhuǎn)移的渠道主要包括：直接擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移。臨床主要表現(xiàn)：咳嗽、咯血、胸悶氣急、發(fā)熱、消瘦等[1]。晚期肺癌患者生活質(zhì)量受到直接影響，易于出現(xiàn)呼吸困難、軀體疼痛等癥狀，并且需承受較大的心理壓力[2]。如果沒有及時(shí)處理，會(huì)對(duì)晚期肺癌患者生存質(zhì)量構(gòu)成直接的威脅。而實(shí)行心理護(hù)理，能有效改善患者的不良心理，積極配合治療。故此，本次研究將晚期肺癌患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)隨機(jī)拋硬幣方式將我院2015年12月—2017年12月的晚期肺癌患者72例分為觀察組及對(duì)照組，各36例。研究前，兩組均經(jīng)病理切片確診，排除精神病者。觀察組男性、女性各22例、14例；年齡46～70歲，平均（58.6±5.4）歲。對(duì)照組男性、女性各24例、12例；年齡45～69歲，平均（57.2±5.2）歲。兩組臨床相關(guān)資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理措施 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，充分了解患者病情后，合理安排病房，并做好病房的清潔、消毒、通風(fēng)工作。然后，分析晚期肺癌患者疼痛情況，采用轉(zhuǎn)移注意力方式處理。必要時(shí)，可給予適量止痛藥物處理。此外，應(yīng)根據(jù)患者飲食習(xí)慣、身體狀況，制定針對(duì)性飲食方案。

1.2.2 觀察組護(hù)理措施 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理。肺癌發(fā)生后，患者心理情緒處于波動(dòng)狀態(tài)，易于產(chǎn)生不良心理情緒，如：緊張、不安、焦慮等，這對(duì)于病情恢復(fù)非常不利。故此，護(hù)理人員定期應(yīng)主動(dòng)和晚期肺癌患者、患者家屬溝通，為其講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理相關(guān)防范、需要注意事項(xiàng)，以及良好身心狀態(tài)對(duì)晚期肺癌的積極影響。主要目的：幫助晚期肺癌患者樹立治療的自信，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員開展各項(xiàng)臨床工作。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)判

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組服藥依從性、癌痛控制有效率、護(hù)理滿意度。

1.3.2 服藥依從性的評(píng)判 服藥依從性按完全依從、部分依從、不依從進(jìn)行評(píng)判。

1.3.3 癌痛控制情況的評(píng)判 顯效：癌痛癥狀可完全控制，沒有異常反應(yīng)出現(xiàn)。有效：癌痛癥狀基本可控制，無明顯異常反應(yīng)。無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.4 護(hù)理滿意度的評(píng)判 通過我院自制的護(hù)理滿意度量表，對(duì)兩組晚期肺癌患者護(hù)理滿意度實(shí)行評(píng)判，評(píng)判級(jí)別包括：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的臨床數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0實(shí)行處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度、服藥依從性對(duì)比

兩組患者護(hù)理滿意度、服藥依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度、服藥依從性的對(duì)比[n=36，（%）]

表2 兩組癌痛控制情況的對(duì)比[n=36，（%）]

2.2 兩組癌痛控制情況的對(duì)比

兩組癌痛控制率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

晚期肺癌患者因錯(cuò)失最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)通過放化療方案治療，但是易于產(chǎn)生不良反應(yīng)情況，同時(shí)使得患者需承受較大的痛苦，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量[3]。針對(duì)于此，本次研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施了個(gè)性化心理護(hù)理，護(hù)理效果較好。發(fā)病后患者容易產(chǎn)生負(fù)性心理情緒，對(duì)于病癥治療、病情恢復(fù)情況，均會(huì)構(gòu)成不良影響[4-8]。而實(shí)行個(gè)體化心理護(hù)理，能幫助晚期肺癌患者正確看待自身病癥，了解治療、護(hù)理的方法，以及相關(guān)注意事項(xiàng)，從而樹立治療的自信，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥[9-10]。此外，還可盡量滿足晚期肺癌患者的臨床需求，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度，減輕癌痛程度[11-13]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度、服藥依從性、癌痛控制有效率比較，前者均明顯優(yōu)于后者，P＜0.05。

總之，個(gè)性化心理護(hù)理，對(duì)晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率、護(hù)理滿意度方面，均具有積極的影響，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。